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第一章 无菌术1

第一节 手术器械灭菌术2

一、高温灭菌法2

二、化学药品灭菌法4

第二节 手术人员手、臂消毒6

第三节 患者手术区皮肤消毒9

第四节 手术中的无菌注意事项10

第二章 麻醉13

第一节 局部麻醉13

一、表面麻醉13

二、浸润麻醉14

第二节 神经阻滞麻醉16

一、指（趾）根神经阻滞麻醉16

二、腕部神经阻滞麻醉17

三、臂丛神经阻滞麻醉18

四、颈丛神经阻滞麻醉21

五、足踝部神经阻滞麻醉22

六、腰骶丛神经阻滞麻醉25

七、股神经、腘窝神经阻滞麻醉29

第三节 椎管内麻醉34

一、蛛网膜下腔阻滞麻醉34

二、硬膜外间隙阻滞麻醉40

三、骶管阻滞麻醉43

第四节 监控下麻醉管理44

一、常用的药物46

二、常用的给药技术48

三、MAC恢复期管理和离院标准49

第五节 全身麻醉49

一、麻醉前处理49

二、常用麻醉药物50

三、麻醉的实施51

四、麻醉恢复和离院标准54

第三章 外科基本技术操作57

第一节 基本器械的使用57

一、执刀57

二、持剪58

三、执止血钳58

四、持持针器59

五、持手术镊59

第二节 打结60

一、结的分类60

二、打结法62

第三节 缝合术68

一、单纯缝合68

二、外翻缝合69

三、内翻缝合70

第四节 胃肠道造瘘术71

一、胃造瘘术71

二、空肠造瘘术74

三、结肠造瘘术76

第五节 静脉穿刺和静脉切开78

一、四肢浅静脉穿刺78

二、中心静脉穿刺技术79

三、静脉切开术90

第六节 游离皮肤移植术94

一、皮肤的解剖与各种游离皮片的特点94

二、皮肤移植方法96

三、皮片切取法96

四、植皮法99

五、术后处理103

六、影响植皮成活的因素103

第七节 换药104

一、闭合伤口104

二、开放伤口106

第八节 绷带包扎法109

一、轴卷绷带包扎法109

二、三角巾包扎法119

三、四头带包扎法127

第九节 出血与止血128

一、指压止血法129

二、止血带止血法132

三、加压包扎止血法133

第四章 外科感染135

第一节 皮肤感染135

一、疖135

二、痈136

三、新生儿皮下坏死139

第二节 手部感染140

一、急性甲沟炎140

二、慢性甲沟炎和嵌甲143

三、脓性指头炎146

四、化脓性腱鞘炎149

五、掌深部间隙感染152

第三节 脓肿切开引流154

一、浅表脓肿切开引流155

二、深部脓肿切开引流157

三、髂窝脓肿切开引流157

四、膈下脓肿切开引流161

五、阑尾脓肿切开引流169

六、盆腔脓肿切开引流170

七、关节切开引流术174

第四节 浅表性静脉炎症178

一、浅表性血栓性静脉炎178

二、浅表性闭塞性静脉炎179

三、大隐静脉曲张180

四、建立血液透析血管通路187

第五章 体表肿瘤195

第一节 表皮增生性病变195

一、疣195

二、鸡眼201

三、胼胝203

第二节 皮肤囊肿203

一、表皮样囊肿203

二、皮脂腺囊肿204

三、皮样囊肿205

四、植入性囊肿207

第三节 软组织肿瘤209

一、脂肪瘤209

二、纤维瘤211

三、硬纤维瘤211

四、骶髂脂肪疝212

第四节 周围神经肿瘤216

一、神经鞘瘤216

二、神经纤维瘤218

三、神经纤维瘤病218

第五节 体表血管瘤221

一、毛细血管血管瘤221

二、海绵状血管瘤223

三、血管球瘤225

第六节 腋臭226

一、梭形皮肤切除“Z”形成形术227

二、“S”形皮瓣真皮层切除术227

三、1/2梭形皮瓣切除术229

第六章 颈部疾病231

第一节 颈部淋巴结疾病231

第二节 颈部先天性疾病234

第三节 甲状腺囊肿切除238

第七章 乳腺疾病241

第一节 副乳腺与多乳头241

第二节 急性乳腺炎243

一、新生儿急性乳腺炎243

二、产妇产后急性乳腺炎244

三、乳腺脓肿切开引流245

第三节 乳腺肿块249

一、乳腺管内乳头状瘤249

二、乳腺纤维腺瘤251

三、乳腺增生治疗253

四、乳腺积乳囊肿切除256

第八章 腹股沟疝修补术258

第一节 腹股沟斜疝修补术259

一、腹股沟疝的修补原则262

二、修补方法的选择262

第二节 腹股沟直疝修补术269

第三节 小儿腹股沟疝修补术274

一、经腹股沟疝囊高位结扎274

二、经腹腔疝囊高位离断术276

第四节 股疝修补术279

一、经股部修补术280

二、经腹股沟修补术283

第五节 无张力疝修补术286

一、腹股沟疝平片修补手术287

二、腹股沟疝网塞修补术287

第九章 阑尾切除术290

第一节 阑尾解剖290

第二节 术前准备291

第三节 皮肤切口292

第四节 切除阑尾293

一、一般情况下的阑尾切除术293

二、特殊情况下的阑尾切除术297

第十章 肛门直肠疾病300

第一节 局部解剖300

一、肛门300

二、肛管300

三、齿状线301

四、肛柱、肛窦、肛瓣及肛门乳头302

五、直肠303

六、肛门括约肌及肛提肌304

七、肛门直肠血管306

八、肛门直肠淋巴组织308

九、肛门直肠神经支配308

十、肛门直肠与周围组织的关系309

第二节 肛门直肠麻醉310

一、肛门周围局部麻醉310

二、骶管内麻醉311

第三节 肛窦炎和肛门乳头炎313

第四节 肛门裂（肛裂）314

第五节 痔318

一、外痔318

二、内痔322

第六节 肛门直肠周围脓肿332

一、皮下脓肿332

二、坐骨直肠窝脓肿335

三、直肠黏膜下脓肿337

四、骨盆直肠脓肿337

五、直肠后脓肿340

第七节 肛门直肠瘘341

一、瘘管切除术344

二、瘘管切开术346

三、瘘管挂线法347

四、复杂肛瘘切除术349

第八节 肛门直肠良性肿瘤351

一、肛门乳头肥大351

二、绒毛乳头状腺瘤352

三、直肠腺瘤354

四、少年息肉355

第十一章 泌尿外科小手术358

第一节 导尿术358

第二节 耻骨上膀胱造瘘术361

一、耻骨上膀胱穿刺造瘘术362

二、耻骨上膀胱切开造瘘术364

第三节 尿道口手术369

一、尿道外口切开术369

二、尿道肉阜切除术370

三、处女膜伞切除尿道外口成形术374

第四节 尿道扩张术376

一、金属探子尿道扩张术377

二、丝状探子尿道扩张术380

第五节 包皮环切术383

一、包皮过长383

二、包茎384

三、包皮环切术的手术步骤385

四、包皮嵌顿复位术393

五、包皮环切器包皮环切术395

第六节 睾丸部小手术397

一、睾丸鞘膜切除术397

二、睾丸切除术402

三、附睾切除术405

第七节 精索输精管小手术410

一、精索静脉曲张高位结扎术410

二、输精管结扎术417

三、输精管吻合术425

四、精液囊肿切除术429

第八节 前列腺穿刺活检术431

第九节 经皮肾囊肿穿刺术433

第十节 经皮肾穿刺造瘘术435

第十二章 骨科基本操作技术438

第一节 关节穿刺术438

一、髋关节穿刺439

二、膝关节穿刺439

三、肩关节穿刺439

四、肘关节穿刺440

五、腕关节穿刺440

六、踝关节穿刺441

第二节 骨牵引术441

一、股骨髁上牵引445

二、胫骨结节骨牵引448

三、跟骨牵引448

四、尺骨鹰嘴牵引449

五、颅骨牵引450

第三节 骨折内固定453

一、不锈钢丝固定453

二、克氏针、斯氏针固定454

三、螺丝钉固定455

四、钢板固定461

五、髓内针固定466

第四节 骨折外固定器467

第十三章 手外伤472

第一节 指甲部损伤472

一、甲下血肿472

二、甲床损伤474

第二节 掌、指骨骨折475

一、几种掌、指骨骨折内固定方法476

二、掌骨骨折484

三、指骨骨折491

第三节 肌腱损伤494

一、肌腱缝合方法494

二、屈肌腱损伤496

三、伸肌腱损伤502

第四节 锤状指506

一、肌腱性锤状指507

二、骨性锤状指508

第五节 指端皮肤缺损508

一、“V-Y”推移皮瓣510

二、邻指皮瓣512

三、鱼际皮瓣513

四、邻指筋膜瓣514

五、推进皮瓣515

第六节 外伤性截指术516

第十四章 手的肿瘤、腱鞘炎和腱鞘囊肿519

第一节 手部常见肿瘤519

一、腱鞘巨细胞瘤519

二、血管球瘤520

三、内生软骨瘤521

第二节 腱鞘炎523

一、指（拇）屈肌腱狭窄性腱鞘炎523

二、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎526

第三节 腱鞘囊肿529

第十五章 胸外科疾病532

第一节 胸腔闭式引流术532

一、肋间插管引流术532

二、截除肋骨闭式引流术535

第二节 胸腔穿刺置管术538

第十六章 产科疾病541

第一节 流产541

一、不全流产541

二、感染性流产543

三、过期流产543

第二节 异位妊娠545

一、输卵管妊娠手术547

二、卵巢妊娠手术550

三、残角子宫妊娠手术551

第三节 葡萄胎553

第四节 会阴切开及缝合555

一、会阴侧切术（左侧）556

二、会阴正中切开术（直切）558

第五节 助产术559

一、胎头吸引助产559

二、产钳助产561

第六节 毁胎术567

一、穿颅术567

二、除脏术570

三、断头术572

第七节 外阴水肿575

第八节 产道损伤576

第九节 羊水过多580

第十节 脐带脱垂583

第十七章 妇科疾病586

第一节 损伤586

一、外阴损伤586

二、阴道损伤587

三、阴道瘢痕性狭窄588

四、会阴陈旧性Ⅲ度裂伤589

五、子宫脱垂591

六、阴道前壁膨出598

七、阴道后壁膨出601

第二节 炎症603

一、慢性子宫颈炎603

二、阴道内异物605

第三节 肿瘤606

一、外阴良性肿瘤606

二、前庭大腺囊肿607

第十八章 计划生育610

第一节 节育术610

一、放置宫内节育器（放环术）610

二、取出宫内节育器（取环术）611

三、输卵管结扎术613

第二节 人工流产术616

第三节 中期妊娠引产手术619

一、依沙吖啶引产619

二、水囊引产621

三、剖宫取胎术622

第四节 不孕症623

一、输卵管通液术623

二、子宫输卵管造影术624

第十九章 眼睑疾病627

第一节 睑腺炎（麦粒肿）627

第二节 睑板腺囊肿628

第三节 睑外翻629

一、老年退行性睑外翻630

二、麻痹性睑外翻632

三、瘢痕性睑外翻633

第四节 睑内翻634

一、先天性睑内翻-下睑赘皮635

二、老年退行性睑内翻637

三、瘢痕性睑内翻638

第五节 上睑下垂643

一、提上睑肌折叠＋节制韧带悬吊术646

二、改良式额肌腱膜瓣悬吊术646

三、提上睑肌缩短＋前徙术647

第二十章 眼睑成形术650

第一节 重睑成形术650

一、上睑皱襞形成原理650

二、手术适应证650

三、手术方法651

第二节 眼袋矫治术655

一、外路法655

二、内路法657

第二十一章 泪道疾病659

第一节 先天性泪道阻塞660

一、泪道探通术661

二、泪道置管术662

三、球囊扩张术664

第二节 慢性泪囊炎665

一、泪囊摘除术666

二、鼻腔泪囊吻合术668

第三节 泪小管断裂671

一、下泪小管吻合术671

二、上泪小管吻合术673

三、上、下泪小管完全断离吻合术673

第二十二章 结膜与角膜疾病674

第一节 翼状胬肉674

一、翼状胬肉切除联合结膜移植术675

二、翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术676

第二节 结膜瓣遮盖术677

一、袋状结膜瓣遮盖术677

二、桥状结膜瓣遮盖术679

第三节 结膜脂肪瘤680

第四节 角膜皮样瘤680

第二十三章 眼外伤683

第一节 眼睑裂伤683

第二节 角膜裂伤685

第三节 前房积血689

第四节 眼内异物691

一、眼内异物的影像学定位691

二、前房异物摘除术691

三、晶状体异物摘除术693

四、玻璃体异物694

第二十四章 白内障695

第一节 现代白内障囊外摘除术695

一、现代囊外摘除术695

二、小切口白内障囊外摘除术701

第二节 白内障超声乳化摘除术702

第三节 人工晶状体植入术704

第二十五章 耳部疾病707

第一节 耳外伤707

一、耳郭外伤707

二、耳道外伤708

第二节 外耳手术709

一、耳前瘘管709

二、外耳道疖710

三、外耳道耵聍栓塞711

四、外耳道异物712

五、耳郭假性囊肿713

六、化脓性耳郭软骨膜炎713

七、皮脂腺囊肿715

第三节 中耳手术715

一、咽鼓管手术715

二、鼓膜手术717

三、鼓膜紧张部穿孔修补术719

第二十六章 鼻、咽喉外伤及鼻部疾病725

第一节 鼻、咽喉外伤特点725

一、鼻、咽喉解剖部位特点725

二、鼻、咽喉外伤特点725

三、鼻、咽喉外伤的处理原则726

第二节 鼻、咽喉外伤726

一、鼻外伤726

二、咽外伤731

三、喉外伤731

第三节 鼻、咽喉异物733

一、鼻异物733

二、咽异物734

第四节 鼻常见疾病735

一、鼻疖735

二、鼻中隔偏曲736

三、慢性鼻炎739

四、慢性鼻窦炎和鼻息肉743

五、鼻出血750

第二十七章 咽喉常见疾病757

第一节 扁桃体周围脓肿757

第二节 咽后脓肿759

第三节 慢性（腭）扁桃体炎761

第四节 腺样体肥大767

第五节 喉梗阻及气管切开术768

一、喉梗阻768

二、气管切开术770

三、环甲膜切开术776

第二十八章 口腔颌面部麻醉777

第一节 超浅麻醉777

一、超浅麻醉的概念777

二、适应证777

三、超浅麻醉的种类和方法778

第二节 局部麻醉药物778

一、局部麻醉药物的选择778

二、局部麻醉药物的浓度779

三、加用肾上腺素779

第三节 口腔颌面部局部麻醉780

一、眶下神经麻醉780

二、下牙槽神经与舌神经麻醉781

三、上牙槽后神经麻醉782

四、鼻腭神经麻醉783

五、腭前神经麻醉783

六、上颌神经麻醉784

七、颈浅神经丛麻醉785

第二十九章 口腔颌面部外伤与感染786

第一节 牙外伤786

一、牙松动786

二、牙冠折断787

三、牙脱落787

四、牙槽突骨折788

第二节 颌面部软组织裂伤788

第三节 口腔内软组织裂伤789

第四节 上颌骨骨折790

第五节 下颌骨骨折791

第六节 口腔颌面部异物793

第七节 颌面部蜂窝织炎795

一、眶下蜂窝织炎796

二、颌下蜂窝织炎797

三、口底蜂窝织炎797

第三十章 口腔颌面部肿物799

第一节 唇部肿物799

一、唇腺囊肿手术799

二、唇腺活检800

三、唇“V”形切除术800

四、上下唇交叉瓣手术801

第二节 舌肿物803

一、黏液囊肿药物注射法803

二、良性肿物切除术804

三、舌恶性肿瘤804

第三节 牙龈肿物806

一、龈瘤806

二、龈癌807

第四节 颌骨囊肿808

一、下颌囊肿手术809

二、上颌后牙区囊肿手术810

三、上颌前牙区囊肿手术811

第五节 口腔颌面部血管瘤812

第三十一章 颞颌关节病与三叉神经痛816

第一节 颞颌关节病816

一、颞颌关节紊乱综合征817

二、外伤性颞颌关节炎818

三、颞颌关节习惯性脱臼819

第二节 原发性三叉神经痛819

一、三叉神经痛定位方法820

二、药物注射疗法820

三、颏神经撕脱术821

四、下牙槽神经撕脱术821

五、眶下神经撕脱术822

六、眶下神经高位撕脱术823

第三十二章 牙槽外科824

第一节 义齿修复前手术824

一、牙槽骨修整术824

二、腭隆突修整术825

三、下颌隆突修整术826

四、龈沟加深术827

五、牙槽嵴增高术828

六、牙槽嵴黏膜增生修整术828

第二节 唇舌系带矫治术830

一、上唇系带手术830

二、舌系带加长术832

三、重唇矫治术833