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1 心血管急症1

1.1 腹主动脉瘤（AAA）1

1.2 急性主动脉夹层2

1.3 急性心肌梗死（AMI）3

1.4 心律失常7

1.4.1 心搏停止7

1.4.2 心房纤颤（AF）8

1.4.3 心房扑动9

1.4.4 缓慢心律失常［窦性心动过缓、窦性停搏、二度房室传导阻滞（Ⅰ型和Ⅱ型）、三度房室传导阻滞］10

1.4.5 阵发性室上性心动过速（PSVT）10

1.4.6 室性期前收缩（PVCs）11

1.4.7 无脉搏心电活动（PEA）12

1.4.8 心室颤动（VF）13

1.4.9 室性心动过速（VT）13

1.5 胸痛14

1.6 充血性心力衰竭（CHF）16

1.7 高血压急症18

1.8 肺栓塞19

1.9 晕厥21

2 皮肤急症23

2.1 细菌性皮肤感染23

2.1.1 皮肤脓肿23

2.1.2 脓疱病23

2.1.3 脑膜炎球菌血症24

2.1.4 落基山斑点热25

2.1.5 猩红热26

2.2 皮炎27

2.2.1 接触性皮炎27

2.2.2 漆性皮炎28

2.2.3 脂溢性皮炎28

2.3 结节性红斑29

2.4 真菌感染30

2.4.1 念珠菌病30

2.4.2 癣31

2.5 致命性皮肤病32

2.5.1 多形性红斑／史蒂芬强森症候群32

2.5.2 金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征（SSSS）33

2.5.3 中毒性表皮坏死松解症型药疹（TEN）34

2.5.4 中毒性休克综合征（TSS）35

2.6 丘疹鳞屑性疹35

2.6.1 玫瑰糠疹35

2.6.2 牛皮癣36

2.6.3 风疹37

2.7 紫癜37

2.7.1 过敏性紫癜37

2.7.2 特发性血小板减少性紫癜（ITP）38

2.7.3 血栓性血小板减少性紫癜39

2.8 疱性病变（疱疹）40

2.8.1 单纯疱疹40

2.8.2 带状疮疹41

2.8.3 水痘42

2.9 病毒疹42

2.9.1 玫瑰疹42

2.9.2 风疹（同麻疹）43

2.9.3 麻疹44

3 内分泌急症45

3.1 肾上腺危象45

3.2 酒精性酮症酸中毒（AKA）46

3.3 糖尿病酮症酸中毒（DKA）47

3.4 低血糖症48

3.5 非酮症高渗性昏迷49

3.6 甲状腺疾病50

3.6.1 甲状腺功能低下和黏液水肿性昏迷50

3.6.2 甲状腺危象51

3.6.3 韦尼克（Wernicke）脑病和科萨科夫（Korsakoff）精神病52

4 环境所致的急症54

4.1 寒冷相关的问题54

4.1.1 寒冷导致的损伤54

4.1.2 低体温症55

4.2 电击伤57

4.3 热相关问题58

4.4 高压注射伤59

4.5 昆虫和蜘蛛咬伤及刺伤60

4.5.1 蜜蜂、黄蜂和蚂蚁刺伤60

4.5.2 黑寡妇蜘蛛咬伤61

4.5.3 褐色（隐士）蜘蛛咬伤63

4.6 烟尘吸入64

4.7 蛇咬伤65

4.8 淹溺伤66

5 胃肠道急症68

5.1 急性腹痛68

5.2 阑尾炎70

5.3 胆囊炎71

5.4 肝硬化72

5.5 腹泻74

5.6 憩室病75

5.7 胃肠道出血76

5.8 炎性肠病（IBD）78

5.9 肠梗阻80

5.10 胰腺炎81

5.11 消化性溃疡（PUD）82

6 妇科急症84

6.1 功能失调性子宫出血84

6.2 痛经85

6.3 子宫内膜异位症86

6.4 经间痛86

6.5 卵巢囊肿87

6.6 卵巢扭转88

6.7 盆腔炎（PID）89

6.8 性侵犯90

6.9 子宫平滑肌瘤92

6.10 阴道感染93

6.10.1 阴道炎（滴虫阴道炎）93

6.10.2 细菌性阴道病94

6.10.3 念珠菌外阴阴道炎95

7 头颈部急症96

7.1 牙齿急症96

7.2 鼻出血97

7.3 异物98

7.3.1 外耳道异物98

7.3.2 鼻道的异物99

7.3.3 上呼吸道异物100

7.4 口腔及唾液腺感染101

7.5 颈部肿块102

7.6 扁桃体周脓肿104

7.7 红眼病105

7.8 颞下颌关节（TMJ）问题109

7.9 扁桃体炎110

7.10 视觉丧失（急性）110

8 血液／肿瘤急症112

8.1 贫血112

8.2 深静脉血栓形成（DVT）114

8.3 弥散性血管内凝血（DIC）116

8.4 肝素过量117

8.5 镰状细胞危象118

8.6 输血反应120

8.7 华法林过量121

9 感染性疾病急症123

9.1 炭疽病123

9.2 抗生素相关性假膜性结肠炎124

9.3 肉毒中毒125

9.4 慢性腹膜透析（CAPD）相关的腹膜炎126

9.5 膀胱炎和肾盂肾炎127

9.6 脑炎128

9.7 心内膜炎（感染性）130

9.8 会厌炎131

9.9 肝炎132

9.10 单纯疱疹病毒（HSV）感染135

9.11 人免疫缺陷病毒（HIV）136

9.12 寄生虫类的感染（螨，虱和蚤）139

9.13 莱姆病140

9.14 脑膜炎142

9.15 骨髓炎145

9.16 寄生虫感染147

9.17 咽炎149

9.18 鼠疫150

9.19 肺炎150

9.20 猩红热154

9.21 脓毒症155

9.22 脓毒性关节炎157

9.23 性传播疾病158

9.23.1 滴虫病158

9.23.2 淋病（GC）159

9.23.3 人乳头瘤病毒（HPV）感染161

9.23.4 梅毒161

9.24 鼻窦炎163

9.25 天花164

9.26 软组织感染165

9.26.1 蜂窝织炎165

9.26.2 丹毒167

9.26.3 气性坏疽167

10 代谢性急症169

10.1 酸碱失衡169

10.1.1 代谢性酸中毒169

10.1.2 代谢性碱中毒170

10.1.3 呼吸性酸中毒171

10.1.4 呼吸性碱中毒171

10.2 高钾血症172

10.3 高钠血症173

10.4 低钾血症174

10.5 低钠血症175

11 神经系统急症178

11.1 神志改变和昏迷178

11.2 肌萎缩性侧索硬化症181

11.3 脑血管意外（CVA）181

11.4 头痛184

11.5 颅内出血187

11.6 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（Landry-Guillain-Barre综合征，吉兰-巴雷综合征）189

11.7 多发性硬化（MS）190

11.8 重症肌无力191

11.9 癫痫193

11.10 眩晕196

12 产科急症199

12.1 异位妊娠199

12.2 紧急分娩200

12.3 妊娠高血压203

12.4 出血205

12.4.1 妊娠早期出血205

12.4.2 产后出血206

12.4.3 妊娠晚期出血207

12.5 妊娠剧吐208

12.6 流产后脓血症209

12.7 妊娠209

12.8 子宫内容物残留210

13 骨科急诊212

13.1 腕管综合征212

13.2 骨筋膜室综合征212

13.3 脱位213

13.4 骨折214

13.5 手部感染217

13.6 手外伤218

13.7 髋部骨折和脱位221

13.8 膝软组织损伤222

13.9 下背部不适223

13.10 骨盆骨折224

13.11 扭伤225

13.12 拉伤226

14 小儿急诊227

14.1 止痛／镇静227

14.2 窒息228

14.3 细支气管炎229

14.4 蜂窝织炎（眼窝炎和眶骨膜炎）230

14.5 脱水231

14.6 发热231

14.7 喉气管支气管炎（假膜性喉炎）234

14.8 复苏235

14.9 会咽部脓肿239

15 精神科急症245

15.1 焦虑症245

15.2 转换障碍246

15.3 谵妄和痴呆247

15.4 抑郁症和自杀248

15.5 疑难病人的处理249

15.6 惊恐障碍250

16 肺部急症252

16.1 气道管理和插管252

16.2 哮喘254

16.3 慢性阻塞性肺疾病（COPD）255

16.4 咯血257

16.5 胸腔积液259

16.6 呼吸衰竭和机械通气管理260

16.7 鼻炎260

17 风湿病急症及过敏性急症262

17.1 过敏症262

17.2 单关节炎（“热关节”）263

18 急性中毒267

18.1 概述和处理267

18.2 对乙酰氨基酚中毒268

18.3 酒精中毒271

18.4 阴离子间隙代谢性酸中毒273

18.5 抗胆碱能药中毒274

18.6 抗精神失常药中毒275

18.7 β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂过量276

18.8 一氧化碳中毒278

18.9 腐蚀性物质中毒279

18.10 胆碱能药物中毒281

18.11 可卡因中毒282

18.12 环抗抑郁药过量283

18.13 地高辛中毒285

18.14 使用迷幻剂286

18.15 碳氢化合物中毒288

18.16 铁中毒289

18.17 阿片样物质过量290

18.18 苯妥英中毒291

18.19 水杨酸／非甾体抗炎药（NSAID）中毒293

18.20 镇静催眠药物过量294

19 创伤297

19.1 整体评估297

19.1.1 基本情况检查（ABCs）297

19.1.2 进一步检查297

19.2 腹部创伤300

19.2.1 腹部损伤300

19.2.2 妊娠期创伤302

19.3 烧伤303

19.4 胸部创伤306

19.4.1 主动脉破裂306

19.4.2 食管损伤307

19.4.3 连枷胸308

19.4.4 血胸308

19.4.5 心肌挫伤309

19.4.6 心包填塞310

19.4.7 气胸311

19.4.8 肺挫伤313

19.4.9 张力性气胸313

19.4.10 气管支气管损伤314

19.5 颜面部创伤315

19.5.1 牙齿创伤315

19.5.2 眼部创伤316

19.5.3 Le Fort骨折317

19.5.4 下颌骨折319

19.5.5 面中部骨折320

19.6 头部创伤321

19.7 颈部创伤323

19.8 脊髓创伤324

20 泌尿生殖系急诊327

20.1 急性尿潴留327

20.2 透析相关性急诊328

20.3 附睾炎329

20.4 血尿症330

20.5 前列腺炎332

20.6 肾绞痛333

20.7 肾功能衰竭335

20.8 睾丸扭转336

21 外伤338

21.1 评估及治疗原则338

21.2 咬伤341

21.2.1 猫咬伤341

21.2.2 狗咬伤343

21.2.3 人咬伤344

21.3 闭合性打击伤（CFIs）345

21.4 穿刺伤345

21.5 破伤风免疫345

附录A 高级生命支持（ACLS）流程347

心室纤颤／无脉性室性心动过速处理流程347

心脏停搏处理流程348

无脉电活动（PEA）处理流程349

心动过缓处理流程（病人没有心脏停搏）350

心动过速处理流程351

治疗房颤／房扑（1）352

治疗房颤／房扑（2）354

附录B 常规介入的放射学评估355

植入中心静脉导管355

放置ET管355

气管造口术355

放置NG管355

置入胸腔引流管355

机械通气356

附录C Goldberg酸碱图358

确定酸碱紊乱的类型358

预测血清碳酸盐值359

附录D 常用药物参考剂量360

附录E 皮节361