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一、癫痫的定义1

绪言1

二、癫痫的分类2

1．癫痫发作的国际分类2

(1)部分型癫痫发作2

(2)全身型癫痫发作2

2．癫痫的国际分类2

3．综合分类(著者)4

(1)分类情况4

(2)癫痫四种类型的特征4

三、癫痫的脑电图7

1．癫痫波7

(1)发作间歇期的癫痫波8

2．发作间歇期的脑电图8

(2)背景脑电图9

(3)各种类型癫痫的脑电图式样9

3．发作时的脑电图9

(1)发作时的癫痫波9

(2)各种类型癫痫发作时的脑电图11

四、癫痫的类型与脑电图所见12

1．原发性全身型癫痫12

(1)失神(典型失神)癫痫12

(2)肌阵挛癫痫14

(3)全身强直一阵挛性癫痫14

(4)合并性原发性全身型癫痫14

(1)婴儿痉挛West综合征17

2．继发性全身型癫痫17

(2)Lennox-Gastaut综合征18

(3)高波幅慢波的大发作综合征18

(4)其他的脑性发作20

3．继发性部分型癫痫20

(1)颞叶癫痫20

(2)非颞叶癫痫22

4．功能性部分型癫痫23

(1)功能性儿童部分型癫痫23

(2)其他类型的功能性部分型癫痫29

5．特殊类型的癫痫发作29

(1)一侧或一侧优势性癫痫29

(2)Unverricht-Lundborg综合征29

(6)发热惊厥31

附：歇斯底里发作31

(3)反射性癫痫31

(5)偶发性癫痫31

(4)器质性癫痫31

发作时脑电图图谱35

一、图谱脑电图记录说明35

二、图谱脑电图病例介绍38

(1) 单纯性部分型发作(Jackson发作)·部分型癫痫(中央回)38

(2) 单纯性部分型发作(局灶运动发作)·部分型癫痫(中央回)40

(3) 单纯性部分型发作(回旋偏转发作)·部分型癞痫(额叶)41

(4) 单纯性部分型发作(视觉发作)·部分型癫痫(枕叶)43

(5) 单纯性部分型(视觉发作)转为复杂部分型发作(自动症)·部分型癫痫(枕叶)44

(6) 复杂性部分型发作(自动症发作)·部分型癫痫(颞叶)46

颞叶癫痫自动症发作时的脑电图47

附：图谱综合注释目录47

(7) 复杂性部分型发作(自动症)·部分型癫痫(颞叶)49

(8) 复杂性部分型(强直—意识障碍)发作·继发于脑肿瘤的部分型癫痫(额叶)51

(9) 单纯性部分型发作(自律神经发作)·部分型癫痫(颞叶)54

(10) 单纯性部分型发作(精神发作)·部分型癫痫(颞叶)56

(11) 单纯性部分型发作(由耳鸣开始的精神发作)·部分型癫痫(颞叶)58

(12) 部分型(多灶运动性)发作·部分型癫痫(脑炎后遗症)60

(13) 部分型(外侧裂)发作·儿童良性部分型癫痫(中央颞叶局灶)62

(14) 部分型(外侧裂)发作·儿童良性部分型癫痫(中央颞叶局灶)64

儿童良性癫痫的脑电图64

(15) 非痉挛性失神样无张力发作连续状态·功能性儿童部分型癫痫(中央颞叶局灶)67

(16) 部分型(眼球偏转)发作·功能性儿童部分型癫痫(枕叶)69

儿童良性癫痫发作时的脑电图69

(17) 部分型(偏转)发作·功能性儿童部分型癫痫(额叶局灶)71

(18) 部分型(意识障碍—偏转)发作·儿童部分型癫痫(额叶)74

(19) 部分型(局灶性肌阵挛)发作连续状态·持续性部分型癫痫76

部分型癫痫连续状态的脑电图76

原发性全身型癫痫大发作(GTC)的脑电图78

(20) 全身型(强直阵挛)发作·原发性全身型大发作癫痫78

(21) 全身型(典型失神)发作连续状态合并强直阵挛发作·原发性全身型癫痫80

(22) 部分型(视觉)发作及继发性全身型大发作·部分型癫痫(枕叶)83

继发性全身型癫痫大发作(GTC)的脑电图85

(23) 全身型(强直阵挛)发作·继发性全身型癫痫(脑炎后遗症)85

(24) 全身型(强直阵挛)发作·继发性全身型癫痫(Lennox-Gastaut综合征)87

原发性全身型癫痫反射性发作的脑电图89

(25) 反射性(全身肌阵挛)发作·计算诱发性癫痫(原发性全身型癫痫)89

(26) 全身型(肌阵挛样)发作·原发性全身型肌阵挛癫痫91

原发性全身肌阵挛癫痫的脑电图91

(27) 全身型(闪光诱发肌阵挛)发作·原发性全身型癫痫93

(28) 全身型(睡眠时阵挛)发作·继发性全身型癫痫(Lennox-Gastaut综合征)94

(29) 全身型(光敏感性肌阵挛)发作·家族性进行性肌阵挛癫痫(Unverricht-Lundborg综合征)95

(30) 全身型(典型单纯失神)发作·原发性全身型(失神)癫痫97

(31) 全身型(典型失神并无张力前屈)发作·原发性全身型(失神)癫痫98

(32) 全身型(典型失神伴单纯自动症)发作·合并性原发性全身型癫痫99

(33) 全身型(典型失神伴自动症)发作·原发性全身型(失神)癫痫101

(34) 全身型(典型失神伴阵挛)发作·原发性全身型(失神)癫痫103

(35) 全身型(典型失神伴强直偏转)发作·合并性原发性全身型癫痫(亚型)105

典型失神发作的脑电图107

(36) 全身型(典型失神伴强直后屈)发作·原发性全身型(失神)癫痫(亚型)107

失神发作连续状态的脑电图109

(37) 全身型(典型失神)发作连续状态·合并性原发性全身型癫痫109

肌阵挛、阵挛失神发作的脑电图111

(38) 全身型(典型失神伴阵挛)发作连续状态·合并性原发性全身型癫痫111

(39) 全身型(非典型单纯失神)发作·继发性全身型癫痫(Lennox-Gastut综合征)114

(40) 全身型(非典型失神)发作连续状态·继发性全身型癫痫(Lennox-Gastaut综合征)116

(41) 全身型(非典型失神并无张力)发作·继发性全身型癫痫(Lennox-Gastaut综合征)118

(42) 全身型(非典型失神伴无张力)发作·继发性全身型癫痫(Lennox-Gastaut综合征)120

(43) 全身型(非典型失神伴自动症)发作·继发性全身型癫痫(成人Lennox-Gastaut综合征)122

非典型失神发作的脑电图122

(44) 全身型(睡眠时强直)发作·继发性全身型癫痫(Lennox-Gastaut综合征)124

Lennox—Gastaut综合征猝倒发作的脑电图125

(45) 全身型(睡眠时强直)发作·继发性全身型癫痫(Lennox-Gastaut综合征)126

(46) 全身型强直发作后的自动症·继发性全身型癫痫(成人Lennox-Gastaut综合征)128

成人Lennox—Gastaut综合征的脑电图128

(47) 全身型(点头样强直)发作·继发性全身型癫痫(West综合征)130

(48) 全身型(无张力猝倒)发作·继发性全身型癫痫132

(49) 全身型(持续无张力)发作(非典型失神发作连续状态)继发性全身型癫痫(Lennox-Gastaut综合征)134

(50) 全身型(睡眠时睁眼—强直)发作·继发性全身型癫痫(Lennox-Gastaut综合征)136

一侧优势发作迁延状态的脑电图138

(51) 一侧优势(迁延性阵挛)发作·功能性儿童部分型癫痫(变异型)138

(52) 反射性(非典型失神伴自动症)发作·进食诱发性癫痫(Lennox-Gastaut综合征)141

Lennox—Gastaut综合征反射性发作的脑电图142

(53) 反射性(非典型失神伴强直)发作·自我诱发性癫痫(Lennox-Gastaut-综合征)143

(54) 反射性(非典型失神伴无张力)发作·接触诱发性癫痫(Lennox-Gastaut综合征)145

(55) 反射性(非典型失神伴强直)发作·惊吓诱发性癫痫(成人Lennox-Gastattt综合征)147

图形诱发癫痫的脑电图148

(56) 反射性(肌阵挛)发作·图形诱发性癫痫(继发性全身型癫痫)148

(57) 全身型(婴幼儿点头样)发作·继发性全身型癫痫(West综合征)151

(58) 全身型(婴幼儿肌阵挛样)发作·继发性全身型癫痫(West综合征、结节性硬化)153

West综合征发作时的脑电图154

(59) 全身型(婴幼儿强直样)发作·继发性全身型癫痫(West综合征)155

(60) 一侧性交替性(强直阵挛)发作·幼儿继发性全身型癫痫157

(61) 婴儿全身型痉挛发作·良性幼儿期大发作癫痫160

婴幼儿强直阵挛发作(大发作)的脑电图160

(62) 新生儿全身型痉挛发作·良性家族性幼儿期癫痫163

(63) 部分型婴幼儿非痉挛发作·幼儿期部分型癫痫164

(64) 部分型(婴幼儿非痉挛)发作·幼儿期部分型癫痫165

(65) 部分型(婴幼儿非痉挛)发作·幼儿期部分型癫痫166

婴幼儿期发作时的脑电图166

文献167