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第1篇 总论1

第1章 经食管超声心动图发展简史［王新房 李治安 邓又斌］3

1.1 经食管超声心动图探头的研究与改进4

1.2 经食管超声心动图临床应用的进展6

序言1［Navin C Nanda］10

1.3 经食管三维超声心动图研究概况10

1.4 我国学者的研究工作10

序言2［王新房］11

前言［李治安］12

第2章 经食管超声心动图检查方法学［王新房 李治安］12

2.1 仪器与探头12

2.2 病人的选择16

2.3 检查前准备工作17

2.4 检查程序17

2.5 经食管超声心动图的优势与局限性19

第3章 经食管超声心动图常用切面及其解剖基础［王新房 李治安］20

3.1 横轴切面21

3.2 纵轴切面27

3.3 多轴向切面30

第4章 经食管静态三维超声心动图［李治安 王新房］39

4.1 成像方法39

4.2 三维图像的显示方式41

4.3 图像的分区与临床应用41

4.4 经食管静态三维超声心动图的评价46

第5章 经食管动态三维超声心动图［王新房］47

5.1 成像方法48

5.2 临床应用52

5.3 发展方向55

第6章 心功能监测［张运］56

6.1 左室收缩功能的测量56

6.2 左室舒张功能的测量60

7.1 小儿经食管超声探头研制63

7.2 小儿经食管超声心动图检查的准备工作63

第7章 经食管超声心动图在小儿心脏病中的应用［陆振翮］63

7.3 小儿经食管超声心动图的适应证与禁忌证64

7.4 经食管超声心动图在小儿先天性心脏病诊断中的价值65

7.5 经食管超声心动图在小儿心脏手术中的应用66

第2篇 心脏瓣膜疾病69

第8章 二尖瓣狭窄［刘俐］71

8.1 二尖瓣狭窄的病理71

8.2 经食管超声检查方法72

8.3 经食管超声心动图表现73

8.4 狭窄程度的定量评估79

8.5 为经皮二尖瓣球囊导管扩张术提供形态学评估81

第9章 二尖瓣关闭不全［刘俐 李治安］83

9.2 经食管超声检查方法84

9.1 病因与病理84

9.3 经食管超声心动图表现85

9.4 返流程度的评估92

9.5 临床意义97

第10章 二尖瓣脱垂［刘俐］99

10.1 正常二尖瓣环的解剖特性99

10.2 二尖瓣脱垂的病因101

10.3 二尖瓣脱垂的超声表现102

10.4 二尖瓣脱垂的各种诊断方法及其临床价值104

10.5 二尖瓣脱垂的临床105

第11章 主动脉瓣狭窄［张运］108

11.1 病理解剖学108

11.2 血流动力学109

11.3 经食管超声的检查方法109

11.4 经食管超声心动图表现109

11.5 定性诊断115

11.6 定量诊断117

第12章 主动脉瓣返流［张运］120

12.1 病理解剖学120

12.2 血流动力学121

12.3 经食管超声检查的方法121

12.4 经食管超声心动图表现121

12.5 定性诊断127

12.6 定量诊断128

第13章 三尖瓣狭窄与关闭不全［吴瑛］132

13.1 经食管超声心动图检查方法132

13.2 三尖瓣狭窄132

13.3 三尖瓣关闭不全133

第14章 心脏人工瓣［李治安］136

14.1 人工瓣类型及其血流方式137

14.2 人工瓣返流140

14.3 人工瓣狭窄146

14.4 感染性心内膜炎与血栓148

第15章 感染性心内膜炎［葛均波 刘凤岐 Raimund Erbel］149

15.1 经食管超声检查适应证与安全性149

15.2 瓣膜赘生物150

15.3 脓肿形成152

15.4 膨出瘤与穿孔153

15.5 人造瓣膜感染性心内膜炎156

15.6 经食管超声检查阴性结果的意义156

第3篇 先天性心脏病157

第16章 先天性心脏病的分段诊断法［李治安 谢峰］159

16.1 心脏节段的划分159

16.2 心房位置与超声判定160

16.3 心室襟的类型与超声判定162

16.4 房室序列164

16.5 动脉圆锥位置及其超声判定165

16.6 大动脉关系与超声判定166

16.7 心脏节段的符号表达法169

第17章 房间隔缺损［李治安 谢明星］170

17.1 房间隔缺损的病理解剖与分类170

17.2 房间隔缺损合并畸形172

17.3 房间隔缺损的血流动力学改变172

17.4 房间隔缺损的经食管超声心动图173

17.5 房间隔缺损的鉴别诊断178

17.6 经食管超声评估房间隔缺损的临床价值180

第18章 室间隔缺损［李治安 谢明星］183

18.1 室间隔缺损的病理解剖及分型183

18.2 室间隔缺损的血流动力学改变186

18.3 室间隔缺损经食管超声心动图检查187

18.4 经食管超声心动图在室间隔修补术中的应用192

18.5 室间隔缺损的鉴别诊断193

19.1 胚胎学和分型194

第19章 心内膜垫缺损［沈学东］194

19.2 血流动力学195

19.3 经食管超声心动图表现195

19.4 诊断过程中常遇到的问题197

19.5 鉴别诊断197

第20章 动脉导管未闭［沈学东］198

20.1 动脉导管未闭的发生率198

20.2 动脉导管未闭的胚胎学198

20.3 动脉导管未闭的病理生理199

20.4 动脉导管未闭的经食管超声心动图199

20.5 经食管超声心动图的临床价值200

20.6 鉴别诊断202

第21章 法乐氏四联症［李守平 杨浣宜］203

21.1 法乐氏四联症的形态学203

21.3 法乐氏四联症的分型204

22.4 法乐氏四联症的经胸超声心动图研究204

21.2 法乐氏四联症的病理生理与临床204

22.5 法乐氏四联症经食管超声心动图检查206

第22章 三房心［吕清］210

22.1 三房心的分类及其成因210

22.2 三房心的合并畸形212

22.3 三房心的病理生理和血流动力学212

22.4 三房心的经食管超声心动图表现212

22.5 三房心的经食管超声检查意义215

22.6 三房心的鉴别诊断215

第23章 Ebstein畸形［吴瑛 李治安］217

23.1 Ebstein畸形的病理217

23.2 Ebstein畸形的经食管超声心动图217

23.3 诊断与鉴别诊断219

23.4 临床价值219

24.3 频谱多谱勒220

24.4 诊断与鉴别诊断220

24.1 经食管超声二维显像220

24.2 彩色多普勒220

第24章 三尖瓣闭锁［吴瑛］220

24.5 临床价值221

第25章 右室流出途径受阻［吕清］222

25.1 病理解剖及血流动力学222

25.2 经食管超声心动图检查223

25.3 鉴别诊断229

第4篇 大血管病变231

第26章 主动脉夹层动脉瘤［邓又斌 葛均波］233

26.1 病理解剖及血流动力学改变234

26.2 主动脉夹层动脉瘤的分型235

26.3 经食管超声检查方法238

26.4 经食管超声心动图表现240

26.5 诊断与鉴别诊断244

26.6 临床价值245

第27章 主动脉瘤与假性主动脉瘤［邓又斌］250

27.1 主动脉瘤250

27.2 假性主动脉瘤252

27.3 鉴别诊断253

第28章 主动脉缩窄［邓又斌］254

28.1 主动脉缩窄的病理解剖与病理生理254

28.2 经食管超声的检查方法256

28.3 主动脉缩窄的经食管超声心动图256

28.4 超声检查中应注意的问题258

28.5 经食管超声的临床价值259

第29章 Valsalva窦瘤破裂［刘俐 邓又斌］260

29.1 病因、病理与临床260

29.2 经食管超声心动图检查方法261

29.3 经食管超声心动图表现261

29.5 经食管超声心动图的临床价值266

29.4 鉴别诊断266

第30章 肺静脉畸形引流［李治安 邓又斌］267

30.1 肺静脉畸形引流的病理解剖与分型267

30.2 正常肺静脉经食管超声二维显像270

30.3 正常肺静脉经食管彩色多谱勒血流成像271

30.4 肺静脉畸形引流的经食管超声心动图271

第31章 肺静脉血流动力学［邓又斌］274

31.1 正常肺静脉频谱多谱勒274

31.2 心脏病患者的肺静脉多谱勒血流频谱275

31.3 经食管超声心动图的临床价值278

第5篇 冠状动脉病变279

第32章 冠状动脉狭窄［Kee-Sik Kim 刘俐］281

32.1 冠状动脉的解剖281

32.2 经食管超声检查方法281

32.3 正常冠状动脉的经食管超声图像282

32.4 经食管超声对冠脉狭窄的评估283

32.5 经食管超声心动图在缺血性心脏病中的应用285

第33章 冠状动脉起源异常［杨娅］289

33.1 冠状动脉起源异常的解剖与分类290

33.2 经食管超声心动图表现292

33.3 经食管超声心动图探查冠状动脉起源异常的价值295

33.4 经食管与经胸超声心动图的比较296

33.5 经食管超声与冠状动脉造影的比较296

第34章 冠状动脉瘘［杨娅］297

34.1 正常冠状动脉解剖297

34.2 冠状动脉瘘的病因及发病机理298

34.3 冠状动脉瘘的病理解剖298

34.4 冠状动脉瘘的血流动力学改变298

34.5 冠状动脉瘘的经食管超声心动图表现300

34.6 经食管超声探查冠状动脉瘘的价值303

第6篇 心脏占位性病变307

第35章 心脏肿瘤［杨娅］309

35.2 左房粘液瘤的经食管超声心动图310

35.1 粘液瘤的病理310

35.3 右房粘液瘤的经食管超声心动图314

35.4 右室粘液瘤的经食管超声心动图315

35.5 左室粘液瘤的经食管超声心动图315

35.6 其它良性肿瘤的经食管超声心动图315

35.7 心脏恶性肿瘤的经食管超声心动图318

第36章 心脏血栓形成［杨娅］319

36.1 左房血栓319

36.2 左室血栓325

36.3 右房血栓326

36.4 右室血栓327

第7篇 经食管超声心动图在心脏手术中和介入性心导管诊疗术中的应用329

第37章 经食管超声心动图在心脏手术中的应用［沈学东 姜愣］331

37.1 检查方法331

37.2 经食管超声心动图用于心脏病人的术前诊断332

37.3 经食管超声心动图在术中监测及手术效果评价中的应用340

37.4 术中经食管超声显像与心外膜超声心动图的比较344

第38章 经食管超声心动图在介入性心导管诊疗术中的应用［吕清］345

38.1 应用概况345

38.2 经皮穿刺二尖瓣球囊成形术346

38.3 其他介入性导管诊疗术349

38.4 经食管超声心动图的局限性及其发展前景354

第8篇 其他357

第39章 经食管超声显像在纵隔肿瘤诊断上的应用［刘明瑜］359

39.1 纵隔解剖概要359

39.2 纵隔肿瘤的病理类型360

39.3 经食管超声显像检查方法360

39.4 经食管超声显像的纵隔切面图像361

39.5 纵隔切面的彩色多谱勒血流图362

39.6 纵隔肿瘤的诊断与鉴别诊断363

40.1 正常食管的声像图及毗邻关系368

第40章 经食管超声显像在食管肿瘤诊断中的应用［殷云友 贺声］368

40.2 经食管超声的检查方法370

40.3 食管癌的声像图370

40.4 食管平滑肌瘤378

第41章 血管内超声显像［葛均波 Raimund Erbel］380

41.1 血管内超声显像方法学380

41.2 血管内超声的准确性与安全性381

41.3 冠脉血管内超声图像的判断382

41.4 血管内超声的临床应用386

第42章 经食管超声心动图的发展前景［王新房］392

42.1 探头改进问题392

42.2 经食管超声静脉和动态三维成像393

42.3 二尖瓣狭窄球囊分离术的经食管超声监测393

42.4 经食管超声在心脏手术监护中的意义394

42.5 其他394

参考文献395