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第一章 女性生殖系解剖与生理1

第一节 女性生殖系解剖1

外生殖器1

内生殖器2

阴道3

子宫3

子宫韧带4

阔韧带4

圆韧带4

子宫骶骨韧带4

输卵管4

卵巢4

女性生殖器的血管、淋巴、神经5

血管5

淋巴6

神经6

女性骨盆7

骨盆的组成7

骨盆腔8

入口平面8

中平面8

出口平面8

第二节 女性生殖系生理9

女性性生理的各个阶段9

月经和月经生理9

月经9

月经生理9

卵巢的周期性变化（表1）10

子宫内膜的周期性变化11

性周期的调节11

第二章 正常妊娠13

第一节 受精卵的发育13

受精与植入13

胎儿附属物的形成及其功能14

胎膜14

羊水15

脐带15

胎盘15

胎儿的发育18

第二节 妊娠期母体变化19

局部的变化19

全身的主要变化20

第三节 妊娠诊断21

早期妊娠的诊断21

中、娩期妊娠的诊断22

附：死胎的诊断22

第四节 胎产式、胎先露和胎方位23

胎产式23

胎先露23

胎方位23

第五节 产前检查25

初诊检查25

采集病史25

全身检查26

产科检查26

腹部检查26

胎位检查26

听胎心27

骨盆测量27

复诊检查30

产前检查时注意事项30

孕期卫生31

第三章 正常分晚32

分晚的动因32

决定分娩的因素32

产力32

产道33

胎儿33

分娩先兆35

分娩机转35

分娩的临床经过及其处理35

第一产程（宫颈开口期）35

第二产程（胎儿娩出期）（表2）38

第三产程（胎盘娩出期）40

第四章 正常产褥42

产褥期母体的主要生理变化及临床表现42

子宫的变化42

阴道及盆底42

子宫附件变化42

乳房及泌乳42

泌尿系变化43

其他变化43

产褥期的卫生与护理43

观察子宫复原及恶露情况43

外阴护理43

饮食起居43

大小便43

清洁卫生44

乳房44

计划生育44

产后检查44

第五章 异常妊娠45

第一节妊娠剧吐45

病因45

病理45

临床表现45

诊断45

治疗46

第二节 妊娠中毒症47

病因47

病理47

分类48

妊娠水肿48

妊娠高血压49

先兆子痫（表3）49

子痫51

第三节 流产53

病因53

孕卵因素53

母体因素53

外来因素53

发病机制53

临床类型53

先兆流产53

难免流产54

不全流产54

完全流产54

过期流产54

习惯性流产54

感染性流产54

诊断（表4）54

处理原则55

第四节 宫外孕56

原因57

病理与结局57

临床表现57

诊断58

鉴别诊断（表5）58

治疗58

第五节 葡萄胎60

病理60

临床表现60

诊断61

治疗61

良性葡萄胎61

恶性葡萄胎61

随访61

附：绒毛膜上皮癌62

病理62

临床表现62

诊断62

预防62

治疗62

第六节 前置胎盘64

定义与分类64

病因65

临床表现与诊断65

治疗65

第七节 胎盘早期剥离67

病因67

病理67

临床表现与诊断68

鉴别诊断（表6）68

预防68

治疗68

第八节 双胎妊娠与羊水过多69

双胎妊娠69

诊断70

处理71

羊水过多71

诊断与鉴别诊断（表7）71

处理71

第九节 妊娠合并心脏病72

妊娠、分娩对心脏病的影响72

影响预后的重要因素72

心脏代偿功能72

有无合并症73

孕妇的年龄、胎次及心脏病史73

防治73

第六章异常分娩75

第一节 产力异常75

宫缩乏力75

原因75

临床表现与诊断75

处理原则76

急产77

第二节 产道异常77

骨产道异常77

常见类型77

诊断77

处理原则78

软产道异常78

处理原则78

第三节 胎位及胎儿发育异常79

胎位异常79

持续性枕后位、枕横位79

臀位79

横位81

复合先露82

胎儿发育异常82

第七章 分娩并发症83

第一节胎膜早破与脐带脱垂83

胎膜早破83

诊断83

处理83

脐带脱垂83

原因83

诊断83

防治原则84

第二节 胎儿窘迫与新生儿窒息84

胎儿窘迫84

原因84

临床表现与诊断84

防治原则85

新生儿窒息（表8）85

原因85

急救措施85

第三节 子宫破裂86

原因与机制86

类型87

症状与诊断87

预后87

预防87

处理原则88

第四节产后出血88

原因88

临床表现与诊断89

预防90

治疗91

第八章 异常产褥93

致病菌93

病因93

分类93

病理与转归93

临床表现94

诊断95

预防95

治疗95

第九章 妇科检查、子宫发育异常与子宫脱垂97

第一节 妇科检查97

妇科病史的采集97

检查方法98

检查前准备及检查时注意事项98

一般检查98

腹部检查98

妇科检查98

外阴部检查98

阴道窥器检查98

双合诊检查99

三合诊检查100

辅助检查100

白带检查100

宫颈刮片和活检100

检查卵巢功能101

输卵管通畅的检查法102

第二节 子宫发育异常与子宫脱垂103

子宫发育异常103

症状103

诊断104

治疗104

子宫脱垂104

病因104

临床表现104

诊断105

预防105

治疗105

第十章 月经失调107

第一节闭经（包括月经过少）107

定义107

病因107

诊断108

治疗109

第二节 功能性子宫出血110

病因110

临床类型与诊断110

治疗111

第三节 痛经112

定义112

分类112

病因112

诊断113

治疗113

第四节 更年期症候群113

定义113

病理生理114

临床表现114

处理114

第十一章女性生殖器炎症115

概述115

女性生殖器的自然防御机能115

第一节 阴道炎115

滴虫性阴道炎116

病因116

传染方式116

症状与体征116

诊断116

预防116

治疗116

霉菌性阴道炎117

传染方式117

症状与体征117

诊断117

预防117

治疗117

第二节 慢性宫颈炎117

症状118

临床分型及其病理变化118

诊断与鉴别诊断118

治疗118

第三节 盆腔炎120

急性盆腔炎120

感染途径120

临床表现120

诊断120

处理原则120

慢性盆腔炎121

临床表现121

诊断121

预防121

治疗原则122

第十二章 女性生殖器肿瘤123

第一节 外阴癌123

病理123

症状与体征123

诊断123

防治123

第二节 子宫肿瘤123

子宫肌瘤123

分类124

继发性变124

症状124

诊断125

鉴别诊断125

治疗125

子宫颈癌126

病理126

分类126

转移途径126

临床分期127

症状127

诊断128

预防128

治疗128

子宫体癌129

病理129

症状129

体征129

诊断129

治疗129

第三节卵巢肿瘤130

分类130

病理特点131

症状与体征132

并发症132

诊断（表9）133

鉴别诊断（表10）（表11）134

治疗134

第十三章 子宫内膜异位症136

病因136

临床表现与诊断136

治疗137

第十四章计划生育138

第一节 避孕138

第二节 终止妊娠140

人工流产140

水囊引产140

天花粉引产140

第三节 绝育140

输精管结扎术141

输卵管结扎术141

输卵管粘堵术141

第四节 不孕症141

原因141

诊断141

预防142

治疗142