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序章 阅读准备2

阅读准备1 莫非这些症状就是哮喘？2

除了典型症状外，哮喘还有其他各种各样的症状2

检查喉咙和胸部令人担心的症状3

阅读准备2 我们的目标是，控制乃至杜绝哮喘发作6

通过积极的治疗来控制症状6

治疗目标：同健康人一样生活7

杜绝发作的6条建议8

与朋友、医生携手，共同提高治疗效果11

第一章 有关哮喘的基本知识14

现代人中，哮喘的患病率正在不断增加14

儿童哮喘患者增加了6倍、成人增加了3倍14

哮喘多在成人阶段发病14

现代生活环境使哮喘患者不断增加15

要注意剧烈的咳嗽和胸口“呼哧呼哧”的喘息声16

咳嗽、咳痰和胸闷是哮喘的主要症状16

哮喘的特点是不发作就没有任何症状17

哮喘总是突然发作18

呼吸控制器官——呼吸道19

肺中布满了支气管19

呼吸道是摄入身体所需氧气的重要器官20

氧气通过呼吸道到达肺的每个角落20

哮喘就是呼吸道的慢性过敏性炎症22

发炎的呼吸道受到刺激就会引起哮喘发作22

阻止哮喘反复发作，即可使病情转好22

壁虱、灰尘、压力……哮喘发作的诱因多种多样24

哮喘发作的诱因因人而异24

哮喘有过敏性和非过敏性之分27

若过敏原特定则为过敏性哮顺27

若过敏原不特定则为非过敏性哮喘27

免疫系统失控导致哮喘发作29

过敏性和非过敏性哮喘均由过敏反应引起29

过敏性哮喘多为儿童哮喘31

1～2岁为哮喘高发期31

90％的儿童哮喘都是过敏性哮喘31

对于孩子的其他过敏疾病，也需要多加留意32

非过敏性哮喘多为成人哮喘34

多在进入成人阶段后才发病34

过度疲劳和压力是引发哮喘的诱因34

出现咳嗽和咳痰等症状时，应尽早就诊37

赶紧去医院检查一下37

到呼吸内科和过敏科等专科就诊37

医生通过检查和问诊了解有无哮喘特征38

类似哮喘的疾病——咳喘42

干咳持续1个月以上时，需要多加注意42

约30％的咳喘会发展为哮喘43

容易与哮喘并发的疾病45

过敏性鼻炎的并发率为60％～80％45

花粉引起的花粉性哮喘46

哮喘病人如果过度劳累，会引发窒息综合征47

其他需要加以注意的疾病48

肺炎48

肺结核49

支气管扩张症49

急性支气管炎50

肺癌和支气管癌50

肺水肿50

慢性阻塞性肺病51

支气管漏52

后鼻漏52

自然气胸52

逆流性食道炎53

过度换气综合征53

心因性咳嗽53

专栏 通过患者会结识有相同烦恼的朋友54

第二章 哮喘尚未发作时的治疗非常重要56

即使症状较轻也不可忽视56

在日本，每年都有超过2500人死于哮喘56

非重症病人有时也会出现重度发作56

哮喘尚未发作时的治疗非常重要59

呼吸道炎症不会自然痊愈59

尽量保证哮喘不发作59

哮喘的治疗以药物疗法为主61

药物的作用是预防和阻止哮喘发作61

根据严重程度的4个等级用药63

预防哮喘以吸入糖皮质激素药为主64

通过强力抗炎，改善呼吸道的状态64

不必过于担心糖皮质激素的副作用65

其他预防发作的药物67

可抑制致炎物质的抗过敏药67

用来扩张呼吸道的支气管扩张药67

兼有上述两种效果的混合型药物68

使用药物时的注意事项73

使用药物登记簿，做好服药记录73

即使没有发作也要坚持服药73

对于非哮喘用药，要多加注意73

熟练使用吸入药76

选择适合自己的吸入方法76

只有吸入得当，才能起效76

通过每天的自我管理，控制治疗效果84

以症状的自我管理为目标84

用好峰流速记录表和哮喘日志84

不可自行判断，务必定期就诊85

自我管理要领1 通过峰流速测量把握先机86

获知哮喘程度的器具——峰流速仪86

观察数值变化，把握身体状况87

认清表示危险度的“3个区域”89

低于基准值的80％时，需要多加注意89

数值下降时的应对方法90

自我管理要领2 通过哮喘日志，把握自己的状态94

简单确认一下身体状况和使用过的药物94

仅用眼睛就能确认症状的变化94

专栏 有时哮喘也要辅以中药治疗98

第三章 哮喘发作时的对策100

哮喘发作时，最重要的是赶快抑制症状100

冷静判断哮喘发作的程度100

一次发作，有时会伴随两波后果100

要正确使用能抑制发作的药物103

使用可以快速抑制症状的药物103

缓解药首选吸入类β2受体激动剂103

配合β2受体激动剂使用的茶碱药104

预防炎症恶化的口服型糖皮质激素105

急性发作时使用的抗胆碱药105

不要忽视发作的前兆108

容易诱发哮喘的情况，对于很多人来说都是相同的108

尽早着手将发作控制在最低限度108

发作时的对策1 轻度发作 吸入药物后进行观察111

有些许的胸闷，但并不妨碍工作和生活111

发作时的对策2 中度发作 不要硬挺，赶紧去医院114

非常难受到已经不能躺卧115

药物不起效时，要赶紧去医院115

结合发作的状态选择吸入药物或输液118

发作时的对策3 重度发作 赶紧到医院接受治疗120

胸闷严重到不能动弹120

有生命危险，必须迅速应对123

症状较重时，需住院治疗124

中度发作，多数需要立即住院124

住院后需接受彻底治疗，直至发作平息124

发作过后，注意别让自己过于疲劳127

虽然发作被抑制住了，但是支气管仍处于受损的状态127

遵守医生的指示，避免再次发作127

专栏 随身携带哮喘卡片，以备发作时用130

第四章 想改善哮喘，就必须注意的生活事项132

要善于和哮喘打交道132

对每天的生活都要多加注意132

哮喘恶化的首要原因是过度疲劳132

不要过于勉强自己，保持一颗平常心134

日常生活注意事项1 彻底预防伤风感冒和流行性感冒134

秋冬等寒冷季节，需要预防各种呼吸系统感染病症134

患上流行性感冒后存在二次感染的危险135

日常生活注意事项2 通过缓解压力来预防发作139

精神紧张和烦恼压力是哮喘发作的信号139

通过做一些自己喜欢的事，如旅行、散步，来排解压力140

日常生活注意事项3 吸烟绝没好处，家庭成员都要戒烟145

一支香烟当中竟然含有200种有害物质145

二手烟中的有害物质更多146

日常生活注意事项4 重新评估室内环境，阻断过敏原147

要想过敏性哮喘不再发作，必须消除过敏原147

最可怕的过敏原是肉眼看不到的螨虫148

勤通风，以保持空气清洁152

日常生活注意事项5 可爱的宠物，也是使症状加重的罪魁祸首153

宠物的毛发和皮屑是螨虫喜欢的营养源153

如果已经养了小动物，就改成在室外饲养154

日常生活注意事项6 原则上要忌酒155

尽量不要饮酒155

即使酒量较好，有时也要避免饮酒156

日常生活注意事项7 有时食物也会引起哮喘发作157

确定过敏原食物157

除了过敏原外，还要对某些食品加以注意160

日常生活注意事项8 保证充足的睡眠以预防发作160

睡眠不足会导致身心疲惫160

可在卧室照明和沐浴方法上下功夫161

无论如何都辗转难眠时，可服用安眠药161

日常生活注意事项9 沐浴时，注意预防哮喘发作163

沐浴具有放松身心和促进睡眠的效果163

注意更衣室和浴室的保暖163

日常生活注意事项10 过性生活也无妨164

性生活基本上是不用避免的164

情景问答1 成人篇165

工作165

日常生活167

女性的烦恼169

情景问答2 儿童篇171

入园和入学171

上课172

膳食供应173

课外活动173

学校活动174

药物175

玩耍175

增强对哮喘的抵抗力1 腹式呼吸可使身心愉悦177

腹式呼吸是预防哮喘发作的良药177

增强对哮喘的抵抗力2 通过做体操来锻炼用于腹式呼吸的肌肉181

“哮喘体操”让腹式呼吸变得更容易181

增强对哮喘的抵抗力3 依靠适度的运动来预防发作188

在遵守注意事项的前提下，多做运动是增强自身抵抗力的良药189

适合自己的运动才是最好的190