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第一部分　强迫症的描述和评估第一章　强迫症的临床表现3

引言3

强迫症的定义3

患病率5

发病过程5

相关疾病5

第二章　强迫症理论7

学习理论7

认知理论8

神经化学理论10

神经解剖学因素11

第三章　强迫症评估12

诊断性会谈12

鉴别诊断14

强迫观念与沉思14

强迫症与其他焦虑症14

疑病症15

躯体变形障碍15

多发性抽动症和抽动障碍15

妄想症16

第二部分　有效的强迫症疗法第四章　强迫症的心理社会疗法19

认知行为疗法19

暴露与反应阻止法20

想象暴露与真实暴露20

渐进式暴露与直接暴露21

暴露时间21

暴露频率21

治疗师引导的暴露与自我暴露22

仪式阻止22

保证的要求23

认知疗法24

第五章　强迫症的药物疗法26

血清素类药物26

暴露和药物联合疗法27

第六章　治疗方法的选择29

与患者讨论疗法的选择29

附加事项34

治疗史34

综合治疗34

第三部分　暴露和反应阻止的认知行为治疗第七章　治疗计划：理解与说服39

理解患者39

识别强迫观念40

识别回避模式40

识别仪式40

强迫观念的性质41

回避和仪式44

一般功能46

发展史46

说服患者48

强迫症的定义48

治疗说明49

第八章　治疗计划：真实暴露53

创建暴露情境清单53

选择暴露情境的指南53

询问台词54

暴露项目样本清单57

暴露计划样本59

清洗者59

检查者61

囤积者62

第九章　治疗计划：想象暴露治疗66

暴露的媒介67

想象暴露的问题68

想象暴露的准则68

想象暴露的模型介绍69

想象暴露的叙述脚本样本70

第十章　治疗计划：反应阻止法71

提出这一概念并说服患者71

阻止仪式的样本指南73

净化仪式73

检查仪式73

仪式的自我监控74

自我监控的指南74

检查自我监控作业75

第十一章　治疗计划：社会支持76

合作模式76

人际冲突78

第十二章　回顾计划：阐述协议80

第十三章　暴露开始：修订和同意84

暴露阶段的目标84

揭示错误信念84

对治疗师和治疗程序建立信任85

一致的重要性85

改进计划86

一次典型的暴露87

想象暴露87

真实暴露89

家庭作业指导语92

第十四章 中期暴露：从望而生畏到纸老虎93

介绍最困难的暴露94

帮助患者的策略94

日程安排94

鼓励　94

勇气95

冒险95

纸老虎的隐喻96

治疗师的态度96

对计划好的暴露的取舍98

中止治疗98

中级项目练习99

与暴露无关的危机99

第十五章　结束暴露：主题和变量101

重复和概化101

教授正常的行为模式102

“正常”行为的规则103

第十六章　预防复发：自我暴露105

复发的过程105

自我暴露的规则106

压力管理技术106

与重要他人会面107

新的活动和兴趣107

安排随访联系108

第十七章　抵抗和其他困难109

隐瞒症状109

第一次掩饰112

第二次掩饰112

替代症状（仪式）113

禁止的回避114

未完成仪式禁止114

处理争论115

强调患者对治疗的控制116

中级任务117

情绪阻碍117

第十八章　对智力迟钝患者的调整118

强迫症的诊断118

行为刻板与仪式119

会见患者119

其他的信息来源119

强迫症的治疗120

暴露疗法的调整120

第十九章　对儿童的调整123

儿童强迫症的共病123

暴露治疗的调整124

教给儿童和家长强迫症知识125

把强迫症解释为心理疾病125

把强迫症解释为一个根深蒂固的习惯125

评价父母的观察126

儿童的暴露进度126

治疗程序模型127

评估和治疗计划127

仪式阻止128

重塑强迫症——儿童的敌人128

家庭与治疗的密切关系128

第二十章　总结130

参考文献132

附录　治疗师和患者表格147