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第一章 糖尿病的基础知识1

第一节 糖尿病的流行病学1

一、糖尿病在全球的流行情况1

二、糖尿病在中国的流行情况3

第二节 糖尿病的病因和发病机制6

一、糖尿病的危险因素6

二、糖尿病的病因和发病机制9

第三节 糖尿病的分型10

一、1型糖尿病10

二、2型糖尿病11

三、特殊类型糖尿病11

四、妊娠糖尿病13

第四节 糖尿病的诊断13

一、基本概念13

二、糖尿病的诊断15

三、妊娠糖尿病的诊断15

第五节 糖尿病的相关检查和检测15

一、血糖15

二、尿糖17

三、糖化血红蛋白18

四、糖化血清蛋白19

五、尿微量白蛋白19

六、葡萄糖耐量试验20

七、胰岛素释放试验21

八、糖尿病胰岛自身抗体22

九、其他相关检查23

十、眼底检查23

十一、血管超声检查25

十二、下肢血管病变的相关检查26

十三、神经病变的相关检查26

第六节 糖尿病的预防26

一、糖尿病的一级预防26

二、糖尿病的二级预防29

三、糖尿病的三级预防31

第七节 糖尿病的治疗32

一、糖尿病的治疗原则和控制目标32

二、糖尿病的医学营养治疗35

三、糖尿病的运动治疗38

四、血糖监测40

五、糖尿病患者的教育与管理44

六、糖尿病的药物治疗50

第二章 糖尿病的药物治疗53

第一节 高血糖的药物治疗53

一、口服降糖药物53

二、胰岛素90

三、胰高血糖素样肽-1（GLP-1）类似物99

第二节 降糖药物的合理应用104

一、降糖药物的应用原则105

二、降糖药物的联合使用106

第三节 糖尿病及并发症治疗中的药物相互作用107

一、药物－药物相互作用107

二、中药与降糖药物的作用109

三、食物与降糖药物的作用111

第四节 肝肾功能减退糖尿病患者用药的注意事项113

第三章 糖尿病急性并发症的治疗117

第一节 低血糖症的治疗117

一、低血糖的流行病学特征和危险因素117

二、低血糖的临床表现118

三、低血糖的治疗119

四、糖尿病患者预防低血糖的策略121

第二节 糖尿病酮症酸中毒的治疗121

一、糖尿病酮症酸中毒的临床表现122

二、糖尿病酮症酸中毒的实验室检查123

三、糖尿病酮症酸中毒的诊断124

四、糖尿病酮症酸中毒的治疗124

第三节 高渗性高血糖状态治疗131

一、高渗性高血糖状态的临床表现131

二、高渗性高血糖状态的实验室检查132

三、高渗性高血糖状态的诊断132

四、高渗性高血糖状态的治疗133

第四节 乳酸性酸中毒的治疗135

一、乳酸性酸中毒的病因135

二、乳酸性酸中毒的临床表现136

三、乳酸性酸中毒的治疗137

第四章 糖尿病慢性并发症的治疗140

第一节 糖尿病合并高血压的治疗140

一、糖尿病合并高血压的致病原因141

二、糖尿病患者合并高血压的分型142

三、糖尿病合并高血压的诊断143

四、糖尿病合并高血压的治疗144

第二节 糖尿病合并血脂异常的治疗154

一、糖尿病患者血脂异常的特点和可能机制155

二、2型糖尿病患者心血管危险度的评估156

三、糖尿病患者血脂筛查的时机和频率157

四、糖尿病患者血脂水平控制目标157

五、2型糖尿病调脂治疗的策略和管理160

第三节 糖尿病合并冠心病的治疗172

一、糖尿病合并冠心病的发病机制172

二、糖尿病合并冠心病的临床表现174

三、糖尿病合并冠心病的血糖控制174

四、糖尿病合并冠心病的综合治疗175

第四节 糖尿病心肌病的治疗181

一、糖尿病心肌病的流行病学182

二、糖尿病心肌病的发病机制182

三、糖尿病心肌病的病理生理改变186

四、临床表现及辅助检查187

五、糖尿病心肌病的诊断190

六、糖尿病心肌病的治疗191

第五节 糖尿病肾病的治疗214

一、糖尿病肾病的发病机制215

二、糖尿病肾病的病理改变217

三、糖尿病肾病的诊断和分期217

四、糖尿病肾病的诊断217

五、糖尿病肾病的治疗220

第六节 糖尿病周围神经病变的治疗224

一、糖尿病周围神经病变的病因225

二、糖尿病周围神经病变的分型227

三、糖尿病周围神经病变的诊断227

四、糖尿病周围神经病变的治疗228

第七节 糖尿病视网膜病变的治疗236

一、糖尿病视网膜病变的发病机制236

二、糖尿病视网膜病变的危险因素239

三、糖尿病视网膜病变的分期241

四、糖尿病视网膜病变的筛查243

五、糖尿病视网膜病变的治疗244

第八节 糖尿病合并抑郁的治疗248

一、糖尿病合并抑郁的流行病学250

二、糖尿病与抑郁症的相互作用关系251

三、抑郁症的临床表现253

四、糖尿病合并抑郁症的诊断255

五、抑郁症的治疗256

第九节 糖尿病合并足溃疡的治疗278

一、糖尿病足溃疡的致病因素278

二、糖尿病足溃疡的分型280

三、糖尿病足溃疡的评估280

四、糖尿病足溃疡的治疗281

第十节 糖尿病合并痛风的治疗286

一、糖尿病易合并痛风的原因287

二、糖尿病合并痛风的病理生理基础287

三、糖尿病合并痛风的临床表现和诊断288

四、糖尿病合并痛风的治疗289

五、糖尿病合并痛风时需特殊注意的几个问题294

六、我国痛风指南与美国风湿病学会2012年指南用药的差别296

第五章 糖尿病合并感染的治疗298

第一节 糖尿病合并感染的机制及感染对糖尿病的影响298

一、糖尿病合并感染的机制299

二、感染对糖尿病的影响301

第二节 糖尿病合并感染的治疗302

一、糖尿病合并感染的类型302

二、糖尿病合并感染的防治310

第三节 糖尿病合并肺部感染的治疗315

一、糖尿病合并肺部感染的类型315

二、糖尿病合并肺部感染的机制318

三、糖尿病合并肺部感染临床特点319

四、糖尿病合并肺部感染的防治321

第四节 糖尿病合并泌尿系感染的治疗328

一、糖尿病合并泌尿系感染的类型328

二、糖尿病合并泌尿系感染的机制330

三、糖尿病合并泌尿系感染的临床特点332

四、糖尿病合并泌尿系感染的防治334

第六章 特殊时期的糖尿病治疗342

第一节 儿童及青少年糖尿病的治疗342

一、儿童及青少年糖尿病的诊断342

二、儿童及青少年糖尿病的分型343

三、儿童及青少年糖尿病的实验室检查345

四、儿童及青少年糖尿病的治疗347

第二节 老年糖尿病的治疗358

一、老年糖尿病的特点358

二、老年糖尿病的诊断与分型359

三、老年糖尿病的控制目标361

四、老年糖尿病患者的血糖管理方法363

五、老年糖尿病患者的综合管理方法372

第三节 妊娠期高血糖的治疗373

一、妊娠期高血糖的分类374

二、妊娠期高血糖的危害375

三、妊娠糖尿病的筛查和诊断377

四、计划妊娠的糖尿病患者的孕前准备380

五、妊娠期间高血糖的管理381

六、分娩后的血糖管理389

七、总结389

第四节 围术期糖尿病的治疗390

一、围术期糖尿病患者的内环境改变390

二、围术期血糖控制目标392

三、术前评估及准备394

四、手术前的血糖控制396

五、手术中的血糖控制399

六、手术后的血糖控制400

第七章 糖尿病的中医药治疗406

第一节 中医药在糖尿病治疗中的作用406

一、糖尿病的中医定义406

二、中医对糖尿病认识的历史406

三、糖尿病的病因病机408

四、糖尿病的中医分型409

五、糖尿病的中医治疗原则410

第二节 糖尿病治疗中常用的中药411

一、中医药治疗糖尿病的特点411

二、糖尿病治疗中常用的中成药412

三、糖尿病治疗中常用的中草药431

第八章 临床药师参与糖尿病患者治疗管理的实践434

第一节 国内外药师参与糖尿病患者治疗管理的模式434

一、临床药师为医护人员以及患者提供的药学服务435

二、临床药师参与糖尿病治疗的管理模式437

第二节 药师参与糖尿病治疗的临床路径439

一、糖尿病治疗的临床路径439

二、临床药师参与糖尿病治疗的临床路径440

第三节 药师参与糖尿病患者治疗管理的标准操作规程440

一、参与医师查房标准操作规程441

二、药学查房标准操作规程441

三、患者用药教育标准操作规程444

四、用药咨询标准操作规程450

五、患者随访标准操作规程451

第四节 药师参与糖尿病患者治疗管理的效果评价452

一、患者用药教育的效果评价453

二、糖尿病治疗新旧模式的管理评价458

附录461

附录一 常用口服降糖药物及其作用特点461

附录二 胰岛素作用特点及使用注意事项464

附录三 糖尿病治疗常用药物相互作用470

附录四 肝肾功能不全、孕妇及哺乳期患者降糖药物注意事项531

附录五 2型糖尿病药学监护路径541

附录六 糖尿病诊疗信息相关网站544

附录七 常见英文缩略语释义546