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第一章 胰腺腹腔镜手术的临床应用解剖11

第一节 胰腺的大体解剖1

第二节 胰腺的血供2

一、动脉血供2

二、胰腺的静脉回流5

第三节 胰腺的淋巴回流6

第四节 胰腺的神经分布7

第五节 腹腔镜胰腺手术的关键解剖7

一、腹腔镜手术进入胰腺平面的通道7

二、胰后间隙7

三、胰腺上缘8

四、胰腺钩突系膜8

第二章 腹腔镜胰腺手术围术期处理11

一、手术前宣教11

二、术前胆道引流11

三、影像学评估11

四、术前营养支持12

五、术前肠道准备12

六、术前禁食、禁饮12

七、围术期预防性抗血栓治疗13

八、术前预防性使用抗生素14

九、术后镇痛方案14

十、术后恶心呕吐的预防和处理15

十一、术后血糖控制15

十二、术后胃管拔除15

十三、术后腹腔引流管拔除16

十四、术后尿管拔除时间16

十五、关于胃排空延迟16

十六、术后营养支持17

十七、术后早期活动17

十八、出院标准17

第三章 腹腔镜模拟训练20

第一节 背景20

第二节 理论培训21

第三节 模拟训练硬件22

一、腹腔镜模拟训练箱22

二、虚拟现实模拟器23

第四节 动物模拟训练23

第五节 模拟训练课程（视频1，视频2）24

一、基本技能训练24

二、器械训练26

三、专科手术训练26

四、模拟训练考核26

五、如何激发模拟训练兴趣26

第六节 小结27

第四章 胰腺炎的微创外科治疗29

第一节 微创胰腺坏死清除术29

一、背景29

二、适应证30

三、术前评估30

四、手术步骤31

五、围术期管理32

六、讨论33

第二节 腹腔镜胰管空肠侧侧吻合术（Partington术）34

一、背景34

二、适应证34

三、术前评估35

四、手术步骤35

五、围术期管理37

六、讨论37

第三节 腹腔镜胰腺假性囊肿内引流术38

一、背景38

二、适应证39

三、术前评估39

四、手术步骤39

五、围术期管理40

六、讨论41

第五章 腹腔镜胰腺肿瘤剜除术45

一、背景45

二、适应证45

三、禁忌证46

四、术前检查与准备46

五、手术步骤（视频3）46

六、围术期管理48

七、讨论49

八、展望50

第六章 腹腔镜胰体尾癌根治术52

一、背景52

二、适应证53

三、术前评估53

四、手术步骤（视频4）53

五、围术期管理57

六、手术主要相关并发症及处理对策57

七、讨论58

八、展望59

第七章 腹腔镜联合左侧腹腔神经丛切除的胰体尾癌根治术62

一、背景62

二、适应证及禁忌证63

三、术前评估63

四、手术范围63

五、手术入路及策略64

六、手术步骤（前入路）（视频5）64

七、术后病理质量控制67

八、围术期管理67

九、讨论67

第八章 保留脾脏的腹腔镜胰体尾切除72

一、背景72

二、保留脾胰体尾切除的重要性及可行性72

三、适应证73

四、禁忌证73

五、术式73

六、步骤（视频6）74

七、手术要点分析81

八、注意事项82

九、LSPDP并发症及防治82

十、现状与展望84

第九章 后腹腔镜胰体尾切除术87

一、背景87

二、适应证87

三、术前评估88

四、手术操作88

五、围术期管理89

六、讨论90

七、展望90

第十章 腹腔镜胰腺中段切除术92

一、背景92

二、适应证93

三、术前评估93

四、手术步骤（视频7）94

五、围术期管理97

六、讨论98

第十一章 腹腔镜全胰切除术101

一、背景101

二、适应证101

三、术前评估及准备103

四、病人体位及Trocar位置104

五、手术步骤（视频8）104

六、围术期管理106

七、讨论106

第十二章 腹腔镜下保留十二指肠的胰头切除术111

一、背景111

二、适应证112

三、术前检查及准备113

四、手术步骤（视频9）113

五、围术期管理116

六、讨论116

七、结语118

第十三章 腹腔镜胰十二指肠切除术120

第一节 背景120

第二节 腹腔镜胰十二指肠切除术121

一、手术适应证121

二、禁忌证122

三、体位及Trocar孔位置122

四、手术步骤（视频10，视频11）122

第三节 联合血管切除重建的腹腔镜胰十二指肠切除术128

一、适应证128

二、禁忌证128

三、体位及Trocar孔位置128

四、手术步骤（视频12）128

五、手术要点130

第十四章 动脉入路的腹腔镜胰十二指肠切除术133

第一节 背景133

一、LPD的临床应用与效果评价133

二、指导手术方式选择的胰腺癌分型与手术路径的选择134

第二节 动脉入路的腹腔镜胰十二指肠切除术135

第三节 手术步骤（视频13）137

第四节 展望138

第十五章 腹腔镜胰十二指肠切除术——序贯优化多角度动脉入路（SOMA LPD谭氏三步法）140

第一节 背景140

第二节 手术适应证141

第三节 术前评估141

第四节 手术步骤（视频14）141

一、横结肠下区角度141

二、右后侧入路角度142

三、正前方入路角度（上区：腹腔干区；下区：肠系膜上动脉区）143

四、消化道重建144

五、引流的处理145

六、讨论145

七、展望150

第十六章 手辅助技术在腹腔镜胰腺外科中的应用151

一、背景151

二、适应证151

三、术前评估151

四、特殊仪器设备151

五、手术操作要点（视频15）152

六、讨论154

第十七章 单孔腹腔镜胰腺手术157

一、背景157

二、适应证157

三、术前评估158

四、手术步骤（视频16）158

五、围术期管理164

六、讨论165

第十八章 胰腺穿刺活检术169

一、背景169

二、适应证169

三、禁忌证169

四、术前检查及准备170

五、操作步骤170

六、围术期管理171

七、临床应用举例171

八、小结174

第十九章 胰腺癌的内科治疗175

一、术后辅助治疗175

二、局部晚期胰腺癌的治疗176

三、转移性晚期胰腺癌的治疗177

四、随访178

第二十章 腹腔镜胰腺手术综合护理181

第一节 术前护理措施181

一、心理护理181

二、术前准备181

第二节 术中护理及配合182

一、手术间准备182

二、术中管理182

第三节 术后护理措施183

一、术后一般护理183

二、术后并发症的观察和护理184

第二十一章 临床病种数据库在微创胰腺外科中的应用187

第一节 概述187

一、数据库定义187

二、国内外现状187

三、胰腺癌临床病种数据库的意义188

第二节 胰腺临床数据源188

一、胰腺癌临床数据的特点188

二、胰腺癌临床数据的主要内容189

第三节 胰腺临床病种数据库平台的建设190

一、胰腺临床病种数据库平台建设需考虑的问题191

二、胰腺临床病种数据库平台构架191

三、胰腺临床数据平台的主要功能193

第四节 胰腺临床病种数据库平台应用案例194

第五节 展望与挑战195

中文索引197

英文索引199