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工伤保险条例解读与应用3

第一章 总则3

第一条 立法目的3

第二条 适用范围4

1．一般民事雇佣活动中的人身损害是否适用工伤保险的有关规定？7

2．农民工如何参加工伤保险？7

第三条 保费征缴9

第四条 用人单位责任10

3．在安全生产工作方面，工会负有哪些职责？11

4．事故发生单位主要负责人不立即组织事故抢救的，应承担哪些责任？11

第五条 主管部门与经办机构11

5．工伤保险经办业务是如何划分的？12

第六条 工伤保险政策、标准的制定12

第二章 工伤保险基金13

第七条 工伤保险基金构成13

6．人民法院在审理和执行民事、经济纠纷案件时，能否查封、冻结和扣划社会保险基金？14

第八条 工伤保险费14

第九条 行业差别费率及档次调整15

7．如何确定行业差别费率及其档次？15

8．单位费率如何确定与浮动？16

第十条 缴费主体、缴费基数与费率16

9．难以直接按照工资总额计算缴纳工伤保险费的企业如何缴纳工伤保险费？17

第十一条 统筹层次、特殊行业异地统筹18

第十二条 工伤保险基金和用途18

第十三条 工伤保险储备金19

第三章 工伤认定20

第十四条 应当认定工伤的情形20

10．对“因工外出期间”的理解？21

11．对“上下班途中”的理解？22

第十五条 视同工伤的情形及其保险待遇24

第十六条 不属于工伤的情形26

第十七条 申请工伤认定的主体、时限及受理部门27

12．申请工伤认定的主体有几类？28

13．申请工伤认定的时限是如何规定的？28

第十八条 申请材料29

第十九条 事故调查及举证责任30

14．社会保险行政部门工作人员在工伤认定中，如何进行调查核实工作？31

第二十条 工伤认定的时限、回避32

第四章 劳动能力鉴定33

第二十一条 鉴定的条件33

第二十二条 劳动能力鉴定等级34

15．职工因工多处受伤，伤残等级如何评定？34

第二十三条 申请鉴定的主体、受理机构、申请材料35

第二十四条 鉴定委员会人员构成、专家库36

16．劳动能力鉴定委员会履行哪些职责？36

17．劳动能力鉴定结论书应当载明哪些事项？37

第二十五条 鉴定步骤、时限37

第二十六条 再次鉴定38

18．职工对劳动能力鉴定结论不服，能否提起行政诉讼？39

第二十七条 鉴定工作原则、回避制度39

第二十八条 复查鉴定40

第二十九条 再次鉴定和复查鉴定的时限40

第五章 工伤保险待遇41

第三十条 工伤职工的治疗41

19．工作中受到精神伤害，能否要求工伤赔偿？43

第三十一条 复议和诉讼期间不停止支付医疗费用45

第三十二条 配置辅助器具45

20．如何确认和配置工伤保险辅助器具？46

第三十三条 工伤治疗期间待遇48

第三十四条 生活护理费49

第三十五条 一至四级工伤待遇50

第三十六条 五至六级工伤待遇53

第三十七条 七至十级工伤待遇54

第三十八条 旧伤复发待遇55

第三十九条 工亡待遇56

第四十条 工伤待遇调整59

第四十一条 职工抢险救灾、因工外出下落不明时的处理59

第四十二条 停止支付工伤保险待遇的情形60

第四十三条 用人单位分立合并等情况下的责任61

第四十四条 派遣出境期间的工伤保险关系63

第四十五条 再次发生工伤的待遇63

第六章 监督管理64

第四十六条 经办机构职责范围64

第四十七条 服务协议65

第四十八条 工伤保险费用的核查、结算66

第四十九条 公布基金收支情况、费率调整建议66

第五十条 听取社会意见66

第五十一条 对工伤保险基金的监督66

第五十二条 群众监督67

第五十三条 工会监督67

第五十四条 工伤待遇争议处理67

21．职工与用人单位之间在工伤待遇方面存在哪些争议？68

22．职工与用人单位发生工伤待遇方面争议的解决途径有哪些？68

第五十五条 其他工伤保险争议处理69

23．工伤行政复议和行政诉讼的主体及期限是如何规定的？70

第七章 法律责任71

第五十六条 挪用工伤保险基金的责任71

第五十七条 社会保险行政部门工作人员违法违纪责任72

第五十八条 经办机构违规的责任73

第五十九条 医疗机构、辅助器具配置机构、经办机构间的关系74

第六十条 对骗取工伤保险待遇的处罚74

第六十一条 鉴定组织与个人违规的责任75

第六十二条 未按规定参保的情形76

24．未参加工伤保险期间，用人单位职工发生工伤时，如何自理？76

25．如何认定“新发生的费用”？76

第六十三条 用人单位不协助调查的责任77

第八章 附则77

第六十四条 相关名词解释77

26．本人工资中的缴费工资低于实际本人工资时如何处理？78

第六十五条 公务员等的工伤保险79

第六十六条 非法经营单位工伤一次性赔偿及争议处理79

第六十七条 实施日期及过渡事项81

关联法规归类解读与应用85

一、综合85

中华人民共和国社会保险法（2010年10月28日）85

中华人民共和国劳动法（2009年8月27日）114

中华人民共和国劳动合同法（2012年12月28日）128

中华人民共和国安全生产法（2014年8月31日）143

中华人民共和国侵权责任法（节录）（2009年12月26日）163

工伤保险经办规程（2012年2月6日）165

实施《中华人民共和国社会保险法》若干规定（2011年6月29日）192

劳动和社会保障部关于实施《工伤保险条例》若干问题的意见（2004年11月1日）197

人力资源和社会保障部关于执行《工伤保险条例》若干问题的意见（2013年4月25日）199

人力资源社会保障部关于执行《工伤保险条例》若干问题的意见（二）（2016年3月28日）201

二、工伤保险基金203

社会保险费征缴暂行条例（1999年1月22日）203

社会保险基金先行支付暂行办法（2011年6月29日）208

社会保险费申报缴纳管理规定（2013年9月26日）211

部分行业企业工伤保险费缴纳办法（2010年12月31日）218

财政部、国家税务总局关于工伤职工取得的工伤保险待遇有关个人所得税政策的通知（2012年5月3日）219

人力资源社会保障部、财政部关于调整工伤保险费率政策的通知（2015年7月22日）220

三、工伤认定223

（一）一般工伤223

工伤认定办法（2010年12月31日）223

最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定（2014年6月18日）226

最高人民法院关于超过法定退休年龄的进城务工农民在工作时间内因公伤亡的，能否认定工伤的答复（2012年11月25日）229

最高人民法院行政审判庭关于职工无照驾驶无证车辆在上班途中受到机动车伤害死亡能否认定工伤请示的答复（2011年5月19日）233

（二）职业病235

中华人民共和国职业病防治法（2016年7月2日）235

用人单位职业病危害防治八条规定（2015年3月24日）259

煤矿作业场所职业病危害防治规定（2015年2月28日）260

职业健康检查管理办法（2015年3月26日）273

用人单位职业健康监护监督管理办法（2012年4月27日）278

职业病诊断与鉴定管理办法（2013年2月19日）283

国家卫生计生委、人力资源社会保障部、安全监管总局、全国总工会关于印发《职业病危害因素分类目录》的通知（2015年11月17日）293

职业病分类和目录（2013年12月23日）314

职业病危害项目申报办法（2012年4月27日）319

四、劳动能力鉴定322

工伤职工劳动能力鉴定管理办法（2014年2月20日）322

劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级（GB/T 16180—2014）（2014年9月3日）327

四、工伤待遇与赔偿352

工伤保险辅助器具配置管理办法（2016年2月16日）352

非法用工单位伤亡人员一次性赔偿办法（2010年12月31日）357

因工死亡职工供养亲属范围规定（2003年9月23日）358

最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释（节录）（2003年12月26日）359

六、监督管理361

劳动保障监察条例（2004年11月1日）361

关于实施《劳动保障监察条例》若干规定（2004年12月31日）368

跨地区劳动保障监察案件协查办法（2010年12月22日）375

重大劳动保障违法行为社会公布办法（2016年9月1日）377

企业劳动保障守法诚信等级评价办法（2016年7月25日）379

社会保险欺诈案件管理办法（2016年4月28日）382

七、工伤争议处理391

中华人民共和国劳动争议调解仲裁法（2007年12月29日）391

社会保险行政争议处理办法（2001年5月27日）406

人力资源社会保障行政复议办法（2010年3月16日）412

企业劳动争议协商调解规定（2011年11月30日）426

最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释（四）（2013年1月18日）431

最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释（三）（2010年9月13日）433

最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释（二）（2006年8月14日）436

最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释（2001年4月16日）439

权威指导案例443

一、陈善菊不服上海市松江区人力资源和社会保障局社会保障行政确认案443

二、杨庆峰诉无锡市劳动和社会保障局工伤认定行政纠纷案448

三、铃王公司诉无锡市劳动局工伤认定决定行政纠纷案456

四、张成兵与上海市松江区人力资源和社会保障局工伤认定行政上诉案465

五、邹政贤诉广东省佛山市禅城区劳动和社会保障局工伤认定行政案466

六、孙立兴诉天津园区劳动局工伤认定行政纠纷案467

七、何培祥诉江苏省新沂市劳动和社会保障局工伤认定行政案468

实用附录470

一、工伤纠纷处理流程图470

二、申请工伤认定程序图471

三、劳动能力鉴定、确认申请表472

四、工伤保险医疗服务协议范本473

五、工伤认定申请表476

六、工伤赔偿数据速查479