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1绪论1

1.1病理生理学的任务、地位与内容2

1.2病理生理学的研究方法3

1.2.1动物实验3

1.2.2临床观察3

1.2.3流行病学研究3

1.2.4医学模式3

1.2.5循证医学3

2疾病概论6

2.1健康和疾病的概念7

2.1.1健康7

2.1.2疾病7

2.1.3亚健康7

2.2疾病发生的原因和条件8

2.2.1疾病发生的原因8

2.2.2疾病发生的条件9

2.3疾病发生的一般规律10

2.3.1损伤与抗损伤10

2.3.2因果交替规律11

2.3.3局部与整体11

2.4疾病发生的基本机制12

2.4.1神经机制12

2.4.2体液机制12

2.4.3细胞机制12

2.4.4分子机制13

2.5疾病的经过与转归13

2.5.1潜伏期13

2.5.2前驱期13

2.5.3症状明显期13

2.5.4转归期13

3水、电解质代谢紊乱18

3.1正常水、钠代谢19

3.1.1体液的容量及分布19

3.1.2体液的电解质20

3.1.3体液的渗透压20

3.1.4水的生理功能及平衡20

3.1.5钠的生理功能及平衡21

3.1.6消化液在水、电解质平衡中的意义21

3.1.7体液容量及渗透压的调节22

3.2水钠代谢障碍23

3.2.1高渗性脱水23

3.2.2低渗性脱水25

3.2.3等渗性脱水26

3.2.4水中毒27

3.2.5水肿28

3.3钾代谢紊乱31

3.3.1钾正常代谢及生理功能31

3.3.2低钾血症31

3.3.3高钾血症34

4酸碱平衡紊乱39

4.1酸碱平衡及其调节40

4.1.1酸碱的概念40

4.1.2酸碱物质的来源40

4.1.3酸碱平衡的调节机制41

4.2酸碱平衡紊乱的分类及常用检测指标44

4.2.1酸碱平衡紊乱的分类44

4.2.2常用检测指标及其意义45

4.3单纯性酸碱平衡紊乱46

4.3.1代谢性酸中毒46

4.3.2呼吸性酸中毒50

4.3.3代谢性碱中毒52

4.3.4呼吸性碱中毒55

4.4混合型酸碱紊乱57

5缺氧61

5.1常用的血氧指标62

5.1.1血氧分压62

5.1.2血氧容量62

5.1.3血氧含量63

5.1.4血红蛋白氧饱和度63

5.2缺氧的类型、原因和发病机制64

5.2.1乏氧性缺氧64

5.2.2血液性缺氧65

5.2.3循环性缺氧66

5.2.4组织性缺氧66

5.3缺氧对机体的影响67

5.3.1呼吸系统的变化68

5.3.2循环系统的变化68

5.3.3血液系统的变化68

5.3.4中枢神经系统的变化69

5.3.5组织细胞的变化69

5.4缺氧防治和护理的病理生理学基础69

5.4.1观察病情69

5.4.2消除缺氧原因69

5.4.3氧疗69

6发热74

6.1发热的病因和机制75

6.1.1发热激活物75

6.1.2内生致热原76

6.1.3发热时的体温调节机制76

6.2发热时机体代谢与功能改变78

6.2.1物质代谢的改变78

6.2.2生理功能的改变78

6.2.3防御功能的改变79

6.3发热防治和护理的病理生理学基础79

6.3.1一般性发热的处理79

6.3.2须及时解热的情况79

6.3.3选用适宜的解热措施80

7休克83

7.1休克的病因与分类84

7.1.1休克的病因84

7.1.2休克的分类84

7.2休克的发病机制和过程86

7.2.1休克发生的始动环节86

7.2.2休克时的微循环变化和机制86

7.2.3休克时细胞变化及发生机制90

7.3休克时各器官系统功能变化91

7.3.1肾功能的变化91

7.3.2肺功能的变化91

7.3.3心功能的变化91

7.3.4脑功能的变化91

7.3.5胃肠道功能的变化91

7.3.6肝功能的变化92

7.3.7凝血-纤溶系统功能变化92

7.3.8免疫系统功能变化92

7.4休克防治和护理的病理生理学基础92

7.4.1病因学防治92

7.4.2发病学治疗92

7.4.3休克护理的病理生理学基础93

8弥散性血管内凝血98

8.1弥散性血管内凝血的原因和发病机制99

8.1.1弥散性血管内凝血的常见病因99

8.1.2弥散性血管内凝血的发病机制99

8.2影响弥散性血管内凝血发生发展的因素100

8.2.1单核-吞噬细胞系统功能受损100

8.2.2肝功能严重障碍100

8.2.3血液高凝状态100

8.2.4微循环障碍101

8.3弥散性血管内凝血的分期和分型101

8.3.1弥散性血管内凝血的分期101

8.3.2弥散性血管内凝血的分型102

8.4弥散性血管内凝血的功能代谢变化102

8.4.1出血102

8.4.2器官功能障碍103

8.4.3休克103

8.4.4微血管病性溶血性贫血104

8.5弥散性血管内凝血防治和护理的病理生理学基础105

8.5.1积极防治原发病105

8.5.2改善微循环105

8.5.3恢复凝血与纤溶间的动态平衡105

8.5.4保护、维持重要器官功能105

9心功能不全109

9.1心功能不全的病因与诱因110

9.1.1心功能不全的病因110

9.1.2心功能不全的诱因110

9.2心力衰竭的分类111

9.2.1按心力衰竭的发病部位分类111

9.2.2按心肌收缩与舒张功能的障碍分类111

9.2.3按心输出量的高低分类112

9.3心功能不全时机体的代偿112

9.3.1心脏代偿反应112

9.3.2心脏以外的代偿113

9.4心力衰竭的发生机制114

9.4.1心肌收缩功能降低114

9.4.2心肌舒张功能障碍115

9.4.3心脏各部舒缩活动的不协调性116

9.5心力衰竭临床表现的病理生理学基础116

9.5.1肺循环淤血116

9.5.2体循环淤血117

9.5.3心输出量不足118

9.6心力衰竭防治和护理的病理生理学基础118

9.6.1防治原发病，消除诱因118

9.6.2减轻心脏的前后负荷118

9.6.3改善心脏舒缩功能119

9.6.4改善病人的缺氧状态119

9.6.5控制水肿119

9.6.6提高活动耐力119

10呼吸衰竭122

10.1呼吸衰竭的病因和发病机制123

10.1.1肺通气功能障碍123

10.1.2肺换气功能障碍124

10.1.3急性呼吸窘迫综合征126

10.1.4慢性阻塞性肺病126

10.2呼吸衰竭时主要的代谢功能变化126

10.2.1酸碱平衡及电解质紊乱126

10.2.2呼吸系统变化127

10.2.3循环系统变化127

10.2.4中枢神经系统变化128

10.2.5肾功能变化128

10.2.6胃肠变化128

10.3呼吸衰竭防治和护理的病理生理学基础129

10.3.1防治与祛除呼吸衰竭的诱因129

10.3.2改善缺氧129

10.3.3降低PaCO2129

10.3.4增加营养129

10.3.5维持内环境稳定129

10.3.6病情观察129

10.3.7保持呼吸道通畅129

11肝性脑病133

11.1肝性脑病的概念、分类及分期134

11.1.1肝性脑病的概念134

11.1.2肝性脑病的分类134

11.1.3肝性脑病的分期134

11.2肝性脑病的发病机制134

11.2.1氨中毒学说134

11.2.2假性神经递质学说136

11.2.3氨基酸失衡学说136

11.2.4 GABA（γ-氨基丁酸）学说137

11.2.5其他毒物在肝性脑病中的作用137

11.3肝性脑病的常见诱因137

11.4肝性脑病防治和护理的病理生理学基础138

11.4.1防止诱因138

11.4.2降低血氨139

11.4.3改善神经传导功能139

11.4.4维持血浆氨基酸的平衡139

11.4.5肝移植139

11.4.6加强护理139

12肾功能衰竭142

12.1急性肾功能衰竭143

12.1.1急性肾功能衰竭的分类及原因143

12.1.2急性肾功能衰竭的发病机制144

12.1.3急性肾功能衰竭时的功能代谢变化144

12.1.4防治和护理的病理生理基础146

12.2慢性肾功能衰竭147

12.2.1慢性肾功能衰竭的原因147

12.2.2慢性肾功能衰竭的发展过程147

12.2.3发病机制148

12.2.4慢性肾功能衰竭时的功能代谢变化149

12.3尿毒症152

12.3.1尿毒症毒素152

12.3.2尿毒症的功能代谢变化及其机制153

12.3.3防治和护理的病理生理基础154