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第一章 与麻醉有关的外科治疗特点1

第一节 根治性外科与功能性外科1

第二节 综合与序列治疗2

第三节 显微外科技术2

第二章 与麻醉有关的患者病情特点4

第一节 先天性畸形与综合征4

第二节 全身和重要脏器并发症4

第三节 围术期心理问题5

第三章 临床常用麻醉方法6

第一节 全身麻醉6

一、麻醉前访视6

二、麻醉前用药6

三、麻醉方式7

四、呼吸道管理9

五、控制性低血压技术9

第二节 区域神经阻滞麻醉9

一、局部麻醉药10

二、常用的神经阻滞方法10

三、镇静镇痛技术14

第四章 围术期监测与管理17

第一节 循环系统17

一、无创监测17

二、有创监测22

第二节 呼吸系统30

一、一般监测30

二、动脉血氧饱和度30

三、呼气末二氧化碳监测仪31

四、全麻期间呼吸功能的常规监测33

五、血气分析34

第三节 中枢神经系统35

一、脑电图和数量化脑电图监测35

二、脑血流监测37

三、颅内压监测38

四、脑代谢的监测38

第四节 体温监测39

第五章 口腔颌面肿瘤手术麻醉41

第一节 肿瘤对麻醉插管的影响41

一、麻醉前评估需注意的特殊问题41

二、各部位肿瘤对插管的影响41

第二节 各类手术的麻醉处理43

一、上颌骨切除手术43

二、颌面部巨大神经纤维瘤手术43

三、颏颈部囊性水瘤手术44

四、单侧颈淋巴清扫及颌颈联合根治术44

五、双侧颈淋巴清扫术44

六、口腔颌面显微外科手术45

七、颅面扩大根治术45

八、颈动脉体瘤45

第三节 预防性气管切开的指征46

一、呼吸道梗阻与气管切开46

二、预防性气管切开的适应证46

第四节 麻醉后恢复47

第六章 口腔颌面创伤手术麻醉48

第一节 口腔颌面创伤特点48

一、口腔颌面部血运丰富48

二、口腔内牙齿与损伤的关系48

三、口腔系消化道和呼吸道的始端49

四、口腔颌面部毗邻颅脑49

五、口腔颌面部解剖结构复杂49

六、口腔颌面部腔窦多49

第二节 颌骨骨折与麻醉插管49

一、上颌骨骨折50

二、颞颌关节损伤51

三、下颌骨骨折51

四、临床常用插管方法52

第三节 口腔颌面创伤合并颅脑损伤53

一、合并脑震荡53

二、合并脑挫裂伤和脑干损伤53

三、合并颅内血肿54

四、合并颅底骨折54

五、合并颅脑损伤的麻醉处理54

第四节 麻醉后恢复56

一、平稳的苏醒56

二、尽量减轻拔管反应56

三、预防上呼吸道梗阻56

四、防治恶心呕吐57

五、防治通气不足57

六、完善的术后镇痛57

第七章 颅颌面手术麻醉59

第一节 颅颌面手术的特点59

第二节 颅颌面联合根治手术麻醉管理60

一、一般准备60

二、术前气道评估60

三、气管插管61

四、减少术中出血62

五、颈淋巴清扫时的麻醉处理63

六、显微外科操作时的麻醉处理64

第三节 颅颌面先天性畸形整复手术麻醉管理64

一、一般准备和气道评估64

二、气道和呼吸管理65

三、失血与控制性降压65

四、颅内压监测66

五、局部浸润与神经阻滞66

第四节 颅颌面血管瘤手术麻醉管理67

一、气道评估67

二、气管插管67

三、循环监测管理67

第五节 麻醉后恢复68

一、恢复期气道评估68

二、苏醒拔管68

三、保留气管导管或预防性气管切开69

第八章 正颌手术麻醉70

第一节 正颌手术的特点70

第二节 正颌手术麻醉实施与管理70

一、术前检查及访视70

二、术前用药72

三、麻醉方法72

四、术中监护73

五、控制性降压74

六、术中输液输血76

第三节 麻醉后恢复76

一、术后呼吸道管理76

二、术后并发症治疗和处理76

第九章 唇腭裂手术麻醉79

第一节 唇腭裂患儿的解剖生理特点79

一、解剖特点79

二、生理特点79

第二节 麻醉前准备与用药80

一、体格准备80

二、心理准备82

三、麻醉前药物准备82

第三节 麻醉实施与管理82

一、麻醉方法选择82

二、麻醉实施83

三、术中麻醉管理与监测85

第四节 麻醉后恢复86

第十章 颞下颌关节病手术麻醉88

第一节 常见颞下颌关节疾病88

一、颞下颌关节紊乱综合征88

二、颞下颌关节脱位89

三、颞下颌关节强直90

第二节 麻醉处理特点90

一、气管插管困难或面罩通气困难91

二、经鼻插管91

三、远距离操作91

四、不良神经反射91

五、小儿和老人92

第三节 常用麻醉方法92

一、全身麻醉92

二、局部麻醉95

第十一章 眼耳鼻喉手术麻醉97

第一节 眼耳鼻喉手术特点97

一、眼科手术97

二、耳鼻喉科手术特点99

第二节 麻醉实施与管理101

一、眼科手术麻醉的实施与管理101

二、耳鼻喉科手术麻醉的实施和管理104

第三节 麻醉后恢复112

一、眼科手术后恢复112

二、耳鼻喉科手术后恢复112

第十二章 头颈颌面部显微外科手术麻醉115

第一节 相关显微外科生理学115

一、小血管的组织学特点115

二、循环生理115

三、其他相关因素116

四、游离皮瓣的组织学特点117

第二节 显微外科手术麻醉管理118

一、麻醉前准备118

二、麻醉维持和麻醉管理119

第三节 麻醉后恢复120

第十三章 头颈颌面激光手术麻醉122

第一节 激光的生物效应122

一、热生物学效应122

二、压强生物学效应124

三、电磁场生物学效应125

第二节 激光手术治疗126

一、激光手术治疗的优点127

二、激光手术的并发症及预防、处理127

第三节 激光手术麻醉管理128

一、眼保护128

二、气管导管的保护128

三、气管导管套囊的保护129

四、金属气管内导管130

五、喷射通气130

六、气道着火的处理措施131

七、降低呼吸气吸入氧浓度131

八、体外循环的准备和应用131

第四节 麻醉后恢复132

第十四章 头颈颌面日间手术麻醉133

第一节 病例选择与评估133

第二节 麻醉前准备与用药133

第三节 麻醉实施与管理134

一、麻醉药物134

二、麻醉方法与管理136

第四节 麻醉后恢复与出院137

一、麻醉后恢复137

二、出院138

第十五章 困难气道患者的麻醉139

第一节 困难气道的定义139

第二节 困难气道的发生因素139

一、气道解剖生理变异139

二、局部或全身性疾患140

三、创伤后致解剖结构畸形140

第三节 困难气道的预测140

一、预测面罩通气困难141

二、预测气管插管困难141

三、预测后备方案困难142

第四节 常用困难通气技术143

一、面罩通气143

二、喉罩通气143

三、喉管通气143

四、经气管喷射通气143

五、食管-气管联合导管（ETC）通气144

六、环甲膜切开通气144

七、微创气管切开通气144

第五节 常用困难插管技术145

一、借助新型喉镜插管145

二、盲探经鼻插管145

三、逆行引导插管145

四、光棒146

五、塑胶探条146

六、经喉罩引导插管146

七、纤维支气管镜引导插管147

八、盲探气管插管装置147

第十六章 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的麻醉149

第一节 病因与发病机制149

一、解剖结构异常149

二、神经系统疾病152

第二节 咽部解剖生理特点及OSA对全身病理生理影响153

一、正常咽部肌肉活动性153

二、正常睡眠与咽部梗阻154

三、觉醒154

四、OSA患者的全身病理生理学改变154

第三节 麻醉实施与管理155

一、术前诊断与评估155

二、术前准备156

三、术中处理157

第四节 麻醉后恢复158

一、镇痛158

二、氧疗158

三、体位158

四、监测158

第十七章 颌面颈部镇痛治疗160

第一节 常用镇痛治疗方法160

一、药物镇痛160

二、神经阻滞161

三、患者自控镇痛163

第二节 三叉神经痛164

一、病因164

二、临床表现165

三、诊断165

四、治疗166

第三节 舌咽神经痛166

一、病因167

二、临床表现167

三、治疗167

第四节 舌痛症167

第五节 非典型性颜面痛168

一、病因168

二、临床表现168

三、诊断168

四、治疗168

第六节 三叉神经支配区带状疱疹和带状疱疹后疼痛169

一、病因169

二、临床表现169

三、诊断169

四、治疗170

第七节 颞下颌关节紊乱综合征170

一、病因170

二、临床表现171

三、诊断171

四、治疗171

第八节 癌痛172

一、病因172

二、口腔颌面部癌痛的特点172

三、诊断172

四、治疗172

第九节 面神经麻痹173

一、病因173

二、临床表现174

三、诊断174

四、治疗174

第十节 面肌痉挛174

一、病因175

二、临床表现175

三、诊断175

四、治疗175