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第一部分 卫生服务包的设计理论1

1 背景1

1.1 稀缺和选择的基本经济问题1

1.2 政府在卫生领域的作用3

1.3 公共开支在卫生保健上的优先次序4

1.4 区分优先次序为什么对国家卫生部门的发展有益14

2 基本卫生服务包的定义21

2.1 什么是基本卫生服务包21

2.2 在不同背景下定义基本卫生服务包23

2.3 谁获得了卫生服务包中的服务项目24

2.4 服务包中包含了哪些类型的服务项目28

2.5 如何提供基本卫生服务包中的服务31

2.6 确定服务包的成本33

2.7 如何对卫生服务包进行筹资35

3 如何构建基本卫生服务包36

3.1 导言36

3.2 区分优先次序的不同方法38

3.3 量化疾病负担41

3.4 人群的行为和偏好47

3.5 卫生干预措施和成果49

3.6 有关健康干预成本的信息54

3.7 结合不同的信息资源构建一套基本包57

4 服务包设计的成本效果分析57

4.1 引言57

4.2 原理58

4.3 应用65

4.4 优点和局限性71

5 制定基本医疗卫生制度的社会因素74

5.1 简述74

5.2 政策的制定和改革过程75

5.3 政策的制定和改革过程77

5.4 社会偏好评估与公众意见调查79

5.5 寻求建立共识82

5.6 如何处理政治维度83

5.7 超越技术范畴85

5.8 理论研究的结论86

第二部分 四城市城镇居民医保调查分析研究87

1 数据来源88

2 西安市调查结果分析89

2.1 样本概况89

2.2 描述性统计分析90

2.3 Logistic回归分析96

3 宝鸡市调查结果分析98

3.1 描述性结果分析98

3.2 Logistic回归分析104

4 广州市调查结果分析105

4.1 描述性结果分析105

4.2 Logistic回归分析112

5 珠海市调查结果分析114

5.1 描述性结果分析114

5.2 Logistic回归分析120

6 四城市居民医保参加意愿与需求比较分析121

6.1 职业分布121

6.2 文化程度分布122

6.3 家庭人口数123

6.4 参保现状123

6.5 家庭经济状况（支付能力比较）124

6.6 政策认知情况129

6.7 作用认知131

6.8 医疗费用问题（支付意愿比较）132

6.9 居民医保利用情况135

6.10 居民医保的满意度136

6.11 便利度137

6.12 继续参加意愿137

6.13 居民家庭医保需求比较138

6.14 居民医保应该改进的地方141

7 讨论142

7.1 加大对居民医保宣传力度，增强居民对医保的认识和了解142

7.2 简化居民医保使用与报销手续，提高居民使用医保便利程度143

7.3 增加多元筹资水平，满足不同人群需要144

7.4 合理配置医疗资源，提升社区卫生服务水平145

小结146

参考文献153

城镇居民医保情况调查表161

致谢164