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第一章 血型工作基本理论1

一、免疫学方面的基本知识1

(一)抗原、抗体与免疫1

(二)抗原-抗体反应1

二、血型基本知识2

(一)血型是怎样发现的2

(二)什么叫血型系统4

(三)什么叫亚型5

三、ABO血型系统6

(一)ABO血型系统抗原6

1.ABO血型抗原的检定6

2.A亚型6

4.亚型在实践中的意义9

3.B亚型9

5.红细胞上的H物质10

6.血型物质10

(二)ABO血型系统抗体11

1.天然抗体11

2.“免疫性”抗体12

(三)ABO血型的遗传14

(四)小结19

四、Rh血型系统20

(一)Rh血型系统抗原20

1.Rh血型抗原的检定20

2.Rh亚型24

3.Da型24

(二)Rh血型系统抗体27

2.Rh血型与妊娠的关系28

1.Rh血型与输血的关系28

(三)Rh血型在临床上的意义28

第二章 血型学方法29

一、常用方法简介29

(一)红细胞的采集和保存29

(二)洗涤红细胞的方法29

(三)红细胞悬液的配制方法30

(四)血清分离法30

(五)倍量稀释法31

(六)凝集反应结果的判定法31

(七)盐水凝集试验37

1.平板法37

2.试管法38

(八)胶体介质凝集试验38

［附］供作胶体介质用的AB型血清挑选法40

(九)木瓜酶试验43

［附］1%木瓜酶液的配制法44

(十)抗人球蛋白试验(库姆氏试验)45

1.直接抗球蛋白试验法46

2.间接抗球蛋白试验法48

［附］抗人球蛋白血清制备法49

(十一)吸收抑制凝集试验51

(十二)放散试验54

1.热放散法55

2.酒精放散法55

(十三)同种溶血素的测定法56

二、血型检查法58

(一)ABO血型检查法58

1.平板法58

3.在无ABO标准血清的情况下定血型的方法61

2.试管法61

(二)A亚型的检定法62

(三)唾液中ABH物质测定法62

(四)Rh血型检查法65

［附］Do型检查法68

(五)MN血型检查法69

(六)P血型检查法70

三、抗体检查法70

(一)“免疫性”抗A及抗B抗体的检查法70

1.血型物质中和试验71

2.同种溶血素测定71

1.标准红细胞的选择72

2.检查方法的选择72

(二)Rh抗体检查法72

四、标准血清的制备74

(一)ABO标准血清的制备75

1.液体ABO标准血清的制备75

2.ABO标准血清纸片的制作法78

(二)抗A1血清的制备80

(三)Rh标准血清的制备82

(四)抗M及抗N血清的制备法86

(五)抗P血清的制备89

(六)抗H血清的制备91

五、配血试验92

(一)常用配血方法93

1.盐水配血法93

2.胶体介质配血法94

3.木瓜酶配血法94

(二)配血工作中应注意的事项95

4.抗人球蛋白配血法95

(三)大量输血的配血法97

1.平板法97

2.试管法98

第三章 血型的临床应用102

一、造成ABO定型错误的各种原因102

(一)由于ABO标准血清质量不高造成的差误102

(二)由被检红细胞发生的问题104

(三)由于检查技术不当所造成的错误111

二、配血试验异常原因与处理113

(一)影响红细胞的各种因素113

(二)影响血清的各种因素115

三、溶血性输血反应122

(一)发生溶血性输血反应的原因122

(二)溶血性输血反应的两种溶血形式125

(四)溶血性输血反应的治疗原则126

(三)溶血性输血反应的临床表现126

(五)溶血性输血反应原因的检查127

四、新生儿溶血病131

(一)病因与发病原理131

1.Rh血型不合引起的新生儿溶血病131

2.ABO不合引起的新生儿溶血病132

(二)临床表现136

(三)诊断138

(四)新生儿溶血病血型血清学检查的任务138

(五)预防及治疗143

附表1 我国十个民族ABO血型的分布149

附表2 我国十个民族ABH物质分泌能力的分布150

附表3 我国十个民族Bh血型的分布152

附表4 我国十个民族MN血型的分布154

附表5 我国十个民族P血型的分布155