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绪论1

第一篇 沟通技能教与学概要8

第一章 “为什么”：沟通技能教与学的基本原理8

引言8

为什么要教授沟通技能？9

你有能力开展沟通技能教与学吗？14

重视医生与患者的沟通是否值得？19

第二章 “是什么”：沟通技能教与学的内容21

引言21

为什么要帮助教师和课程负责人认清所教内容？21

沟通技能分类及其相互联系23

医疗面谈教学中内容与过程技能分离的问题24

医患沟通技能课程概要26

卡尔加里-剑桥观察指南26

改进版卡尔加里-剑桥指南28

明确整体结构的必要性37

选择将过程性技能纳入沟通课程38

总结41

第三章 “怎么办”：沟通技能教与学的原则42

引言42

为什么沟通教与学以技能为本？43

在实际工作中哪些教与学的方法有效？46

为什么采用经验学习法？46

为什么沟通技能要采用问题式教学？53

什么场合下更多地采用说教式方法？56

第四章 选择与应用恰当的教学方法58

引言58

选择合适的教学方法58

使用示意图左半部分的方法60

将认知材料引入课程60

使用示意图右半部分的方法62

音频与视频的反馈62

真实患者64

模拟患者66

角色扮演75

第二篇 实践中沟通技能的教与学82

第五章 在经验式教学中分析访谈和反馈82

引言82

沟通技能教学中进行分析与反馈82

反馈的一般规则：优势和劣势83

基于沟通过程导向的结果分析85

沟通技能教学中有效的措辞反馈91

第六章 教学展开：在不同学习背景中促进沟通技能教学96

引言96

实践中以日常工作事项为导向并以结果为基础的分析97

如何在不同语境下使用以日常工作事项为导向、结果为基础的分析的例子98

问题调解者和学习者在以日常工作事项为导向、结果为基础的分析常问的各个步骤104

诊所或病床边的现场教学109

第七章 教学展开：最大程度促进参与和学习的方式114

引言114

在与患者沟通中促进教学114

促进最大化参与和学习的策略116

处理困难的策略126

第八章 教学展开：引入研究和理论；拓展与强化138

引言138

概要：如何开展说教式教学，如何对经验与探讨进行拓展和强化139

引入有关理论和研究，巩固学习效果的实用性建议142

第三篇 构建沟通技能课程160

第九章 沟通技能课程的设计原则160

引言160

系统性沟通培训的总体框架160

如何确认学习者的技能已有提高，并日后仍可牢记和应用？162

如何选择与组织课程内容？165

如何针对不同课程内容选择合适方法？170

如何将沟通技能与临床技能以及其他内容整合？170

第十章 不同层次医学教育中沟通课程的有关问题174

引言174

本科医学教育174

住院医师教育和继续医学教育178

适应不同层次的卡尔加里-剑桥指南183

如何协调各层次医学教育中的沟通课程？185

第十一章 学习者沟通技能评价188

引言188

形成性评价和综合性评价188

我们打算评价什么？191

沟通评价工具的特点191

评价应该采取什么形式？195

更易获得形成性评价还是综合性评价？199

谁来进行实际评价？202

第十二章 加强沟通技能教学队伍建设203

引言203

为什么培训教师特别重要？203

提高教师技能204

我们如何最大程度的提高沟通教学的地位并以激励210

第十三章 构建课程：在更宽广的语境中212

引言212

促进沟通学课程在医学教育中的深入发展与融入212

展望未来：方向何在？216

附录222

附录1沟通课程范例222

附录2卡尔加里-剑桥指南的双导模式228

附录3模拟患者案例的书写规范233

附录4 OSCE评分样表239

附录5医学技能评价：沟通过程技能244

附录6卡尔加里-剑桥指南使用注意事项246

参考文献248