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第一节 概述1

一、什么是合理用药?2

(一)有效性是用药的首要目标3

(二)安全性是合理用药的基本前提3

(三)经济性是人类可持续发展的要求4

(四)适当性是实现合理用药的必要保证6

二、一分为二看药物9

(一)药物作用具有两重性10

(二)药物不良反应13

(一)不合理用药表现之一：用药不对症23

一、不合理用药的主要表现23

第二节 不合理用药的表现和危害23

(二)不合理用药表现之二：使用无明确疗效的药物26

(三)不合理用药表现之三：不适当的使用毒副作用过大的药物26

(四)不合理用药表现之四：用药过分27

(五)不合理用药表现之五：用药不足29

(六)不合理用药表现之六：不适当的合并用药29

(七)不合理用药表现之七：不适当的重复给药31

二、不合理用药造成的危害32

(一)不合理用药可导致治疗失败32

(二)不合理用药易发生药物不良反应33

(三)不合理用药能引起药源性疾病34

(五)不合理用药会对社会产生不利影响37

(四)不合理用药造成医药资源的浪费37

第三节 造成不合理用药的因素39

一、医生的因素39

(一)没有对症用药39

(二)忽视了药物的禁忌证40

(三)新药知识欠缺40

(四)按病人的要求开药41

(五)不注意少数药物的个体化给药41

(六)医德不良42

(一)审查处方不严43

二、药师的因素43

(二)调配错误44

(三)对病人的正确用药指导不够45

三、护士的因素47

(一)对药品的专业知识不够熟悉47

(二)没有严格执行医嘱47

四、病人的因素48

(一)病人的不依从性：迷药心理的结果48

(二)病人的不依从性：炫耀心理的结果49

(三)病人的不依从性：拒药心理的结果50

(五)病人的自我用药：擅自给自己当大夫51

(四)病人的不依从性：忘记用药或用错药51

五、药物的因素：多药并用加大治疗风险52

六、社会因素53

第四节 怎样做到合理用药55

一、对症下药55

二、重视特殊人群的用药特点61

(一)老年人用药61

(二)小儿用药75

(三)妇女用药80

(一)用药次数和时间对合理用药的影响84

三、合理实施给药方案84

(二)给药途径对合理用药的影响90

四、肝肾功能不良对临床用药的影响96

(一)肝功能不全时的合理用药97

(二)肾功能不全时的合理用药99

五、开展治疗药物监测，实行个体化给药103

(一)治疗药物监测的意义103

(二)治疗药物监测的内容与方法103

(三)给药方案个体化106

第五节 加强药品监督管理、提高合理用药的总体水平108

一、《中华人民共和国药品管理法》简介108

(一)药品监督管理法制化的必要性108

(二)《药品管理法》的主要内容110

二、药品的类别111

(一)传统药和现代药111

(二)新药112

(三)基本药物112

(四)处方药品和非处方药品112

(五)假药和劣药112

三、药品标准113

(一)我国药品标准的分类113

(二)各类药品标准收载的范围和要求113

四、药品说明书114

五、药品的整顿与淘汰115

(一)药品整顿淘汰的一般原则116

(二)药品淘汰的方式117

六、特殊药品的管理117

(一)麻醉药品的管理117

(二)精神药品的管理118

(三)医疗用毒性药品(简称毒性药品)的管理119

(四)放射性药品的管理120

七、药品的有效期120

(一)药品有效期的概念121

(二)药品生产批号与有效期的关系121

(三)药品有效期的标示法122

八、医院制剂的监督管理123