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1.1 心脏传导系统1

一、窦房结1

1 心律失常的发生机制(pathogenesis of arrhythmias)1

二、结间和房间传导途径2

三、房室交界区3

四、室内传导系统4

五、神经支配4

1.2 心肌细胞的基础电生理5

一、细胞膜的构成5

二、心脏动作电位6

三、自律性14

四、兴奋性15

五、传导性17

六、膜电位水平与心律失常的产生18

一、冲动发生异常19

1.3 心律失常电生理机制19

二、冲动传导异常21

三、冲动形成异常与冲动传导异常并存27

2 心律失常的血流动力学改变(hemodynamic changes of arrhythmias)30

2.1 溯源与发展30

2.2 发生机制31

一、心率异常32

二、节律异常32

三、房室传导异常33

四、起搏点部位异常33

2.3 心律失常类型与血流动力学33

2.4 临床表现35

2.5 检测方法及处理原则36

一、心律失常对血流动力学改变的检测方法36

二、心律失常对血流动力学改变的处理原则37

附录 心电信息著作汇览(list of writings for electrotardiographic informatics)38

3 心律失常的分类及主要表现(classification and manifestation of arrhythmias)39

一、心律失常的速率分类39

二、心律失常的临床分类39

3.1 心律失常的分类39

三、心律失常的电生理学分类40

3.2 主要心律失常的表现41

一、室性早搏临床意义的评估41

二、隐匿性室性早搏48

三、窦房结折返性心动过速53

四、房室结双径路同步传导形成的阵发性非折返性心动过速57

五、异位自主性心动过速64

六、宽QRS波心动过速72

6 心律失常与相关疾病 (arrhythmis and relative diseases)87

七、预激综合征并发心动过速96

八、加速性室性逸搏心律105

九、隐匿性房室连接处冲动109

十、再灌注性心律失常119

4 心律失常心电图梯形图解法(electrocardiographic ladder diagram of arrhythmias)125

4.1 常用符号与缩写125

一、常用符号125

二、常用缩写字母125

4.2 梯形图的绘制和表示方法126

一、梯形图的基本绘制方法126

二、梯形图表示方法129

4.3 实例梯形图解131

一、按心脏激动形成和传导情况绘制梯形图解131

二、表达一些特殊心电图现象的梯形图解138

三、根据需要自行设计简明易懂的示意图，以表达心律失常的机制与性质143

4.5 希氏束电图的梯形图145

4.4 心率与间距关系145

小结147

5 心律失常的相关心电现象(arrhythmias and relative diseases)149

5.1 法则与公式149

一、法则149

二、公式150

一、长短周期现象151

5.2 现象151

二、节律重整152

三、拖带现象153

四、混沌现象153

五、钩拢现象与等频现象153

六、意外传导154

七、裂隙现象154

八、韦金斯基现象156

九、超常传导现象157

十、折返现象158

十一、干扰与脱节159

十二、递减传导162

十三、Aehman现象162

十四、室内差异传导163

十五、蝉联现象166

十六、钟氏现象168

十七、文氏周期169

十八、文氏现象169

二十、隐匿传导171

十九、反文氏现象171

二十二、临界相传导现象172

二十三、临界频率现象172

二十一、临界传导172

二十四、分层阻滞现象173

二十五、电张调整性T波与心脏记忆现象174

二十六、电力衰竭现象176

二十七、起步现象176

三十二、穗尖现象177

三十、QⅢTⅢ现象177

二十八、灶性重激现象177

二十九、PEELING现象177

三十一、斜肩现象177

三十三、手风琴样效应179

三十四、心电阶梯现象180

5.4 波180

一、J(Osbom)波180

二、E(Epsilon)波183

三、U波184

6.1 吸烟与心律失常187

6.2 乙醇中毒与心律失常190

6.3 抗心律失常药与心律失常193

6.4 洋地黄中毒与心律失常198

8.3 心电图和动态心电图201

6.5 休克与心律失常203

6.6 经前期紧张症与心律失常206

6.7 更年期综合征与心律失常207

6.8 脑血管病与心律失常210

6.9 自主神经功能紊乱与心律失常212

6.10 精神应激与心律失常214

6.11 运动与心律失常217

6.12 煤气中毒与心律失常222

6.13 左心室条束与心律失常224

7 心律失常学综合征(syndtomes Of arrhythmialogy)229

7.1 心律失常综合征229

一、Q-T间期延长综合征229

三、病态窦房结综合征235

四、家族性病态窦房结综合征238

五、电-机械脱节综合征238

六、早期复极综合征239

七、家族性早期复极综合征241

八、Bmgada综合征242

九、Tv1>Tv5·v6综合征244

十一、孤立性负T综合征245

十、TⅡ>TⅠ综合征245

十二、单纯T波倒置综合征246

十三、P on T综合征246

十四、房性早搏后综合征247

十五、迷走神经性房性心律失常综合征247

十六、Bouveret综合征248

十七、心动过速后综合征249

十九、预激综合征250

十八、Rosenbaeh综合征250

二十、心律失常性猝死综合征259

二十一、户山-铃木综合征261

二十二、前向量增大综合征261

二十三、两点半综合征263

二十四、SⅠSⅡSⅢ综合征263

二十五、心肌震荡综合征265

二十六、心脏摇摆综合征266

7.2 心律失常性疾患综合征267

一、右室发育不良综合征267

二、UhⅠ综合征270

三、Kearns-sayre综合征272

四、Lenegre综合征273

五、小心脏综合征274

六、脑-心综合征275

七、颈-心综合征276

八、胃-心综合征277

九、肝-心综合征277

十一、胰-心综合征278

十、胆-心综合征278

8 心律失常的诊断方法(diagnosis of arrhythmias)280

8.1 心律失常的诊断思路280

8.2 临床表现280

一、心电图281

二、动态心电图281

8.4 心脏电生理检查282

一、电生理检查的历史282

二、电生理检查的目的283

三、电生理检查的方法学283

四、电生理检查的临床应用288

8.5 心室晚电位301

一、晚电位的发生机制301

二、晚电位的记录方法301

三、晚电位的识别和辨认302

四、晚电位在心律失常诊断中的意义302

8.6 心率变异性303

一、溯源与发展303

二、分析方法304

三、正常参考值309

四、临床应用范围310

五、评价与展望311

8.7 QT离散度312

一、记录方法312

二、测量方法314

三、记录与测量的精确性、重复性和稳定性316

四、正常值317

8.8 T波电交替319

一、溯源与发展319

二、发生机制320

三、记录方法321

四、临床意义321

五、评价与展望322

9.1 心律失常的治疗原则和基本措施324

一、心律失常的治疗原则324

二、心律失常的治疗措施324

9 心律失常的治疗(treatment of arrhythmias)324

9.2 抗心律失常药物325

一、抗心律失常药物的作用机制与分类325

二、常用抗心律失常药物的作用特征325

三、抗心律失常药物的联合应用345

一、基本原理347

9.3 心脏电复律和除颤347

二、除颤器(电复律器)348

三、电复律方式349

一、人工心脏起搏的适应证354

9.4 人工心脏起搏术354

二、人工心脏起搏系统的组成与类型355

三、人工心脏起搏器的植入方法358

四、人工心脏起搏的并发症和故障359

9.5 埋藏式心脏复律除颤器361

一、ICD系统361

二、工作原理和方式363

三、适应证364

四、禁忌证364

五、植入方法364

六、并发症366

七、临床价值366

9.6 心律失常的射频消融术367

一、射频的概念和生物学效应367

二、室上性心动过速的射频消融367

八、ICD植入后的随访和更换367

三、室性心动过速的射频消融369

9.7 常见心律失常的治疗370

一、病态窦房结综合征370

二、房室传导阻滞371

三、心房颤动372

四、预激综合征375

五、室性心动过速377