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第1章 心力衰竭1

第一节 急性心力衰竭1

一、概述1

二、急性左心衰竭的诊断要点4

三、急性右心衰竭的诊断要点7

四、急性心力衰竭的治疗7

第二节 慢性心力衰竭19

一、概述19

二、诊断要点21

三、治疗31

四、最新进展和展望59

第三节 舒张功能不全心力衰竭61

一、概述61

二、诊断要点63

三、治疗66

四、最新进展和展望68

五、舒张功能不全与心房颤动68

第四节 心力衰竭的预防70

一、心力衰竭高危因素的评估70

二、心力衰竭的一级预防71

三、心力衰竭的二级预防73

附录A 2009年ACC/AHA指南更新了住院心力衰竭患者的诊疗规范74

第五节 心源性休克80

一、概述80

二、诊断要点81

三、治疗83

四、预防88

五、最新进展和展望88

第2章 心律失常91

第一节 概述91

一、心律失常的发生机制91

二、心律失常的诊断要点94

三、心律失常的治疗103

附录B抗心律失常药的致心律失常作用109

附录C有关决奈达隆的循证医学研究110

第二节 各种心律失常的诊断与治疗119

一、窦性心律失常119

二、房性心律失常122

附录D心房颤动治疗的指南推荐130

附录E 2010年欧洲心脏学会（ESC）心房颤动处理指南新增要点134

三、房室交接区性心律失常135

四、折返性房室交接区心动过速137

五、室性心律失常151

六、心脏传导阻滞174

第三节 心搏骤停190

一、概述190

二、诊断要点190

三、治疗190

四、预防198

五、最新进展和展望198

第四节 心律失常的射频消融治疗201

一、适应证202

二、相对和绝对禁忌证202

三、各种快速型心律失常射频消融术中主要基本操作步骤202

四、并发症及处理202

五、各种快速型心律失常射频消融术的特点203

第五节 起搏器治疗心律失常206

一、起搏器的计时周期207

二、适应证208

三、绝对和相对禁忌证210

四、并发症210

五、基本操作步骤211

六、置入型心律转复除颤器治疗211

七、心脏再同步化治疗213

八、充血性心力衰竭患者CRTD的治疗215

第3章 高血压病216

第一节 原发性高血压216

一、概述216

二、诊断要点222

三、治疗227

四、最新进展和展望241

第二节 特殊人群的高血压245

一、老年人高血压245

二、高血压伴脑血管病246

三、高血压合并冠心病247

四、高血压合并心力衰竭249

五、高血压合并糖代谢异常250

六、高血压合并慢性肾脏疾病251

七、难治性高血压252

八、我国高血压人群的特点252

第三节 高血压的社区防治253

一、社区防治的重要性253

二、社区防治目的及目标253

三、社区健康教育253

四、社区分级管理255

五、社区高血压患者的双向转诊256

六、社区高血压防治的评估与考核256

七、高血压患者的自我管理256

第四节 继发性高血压258

一、肾实质性高血压258

二、肾血管性高血压260

三、嗜铬细胞瘤265

四、原发性醛固酮增多症267

五、库欣综合征268

六、妊娠高血压268

七、肾素瘤、肾素分泌瘤、原发性肾素增多症269

第五节 高血压危象270

一、概述270

二、高血压危象的诊断评估271

三、高血压危象的治疗271

第4章 冠心病276

第一节 概述276

一、定义276

二、危险因素276

三、分型与诊断277

第二节 慢性稳定型心绞痛279

一、概述279

二、诊断要点280

三、治疗282

四、预防287

第三节 非ST段抬高型急性冠状动脉综合征288

一、概述288

二、诊断要点288

三、UA/NSTEMI急性冠脉综合征的治疗290

第四节 急性ST段抬高型心肌梗死299

一、概述299

二、诊断要点300

三、急性ST段抬高型心肌梗死治疗304

四、急性心肌梗死的二级预防323

第五节 隐匿性冠心病的诊断和治疗326

一、概述326

二、诊断要点326

三、治疗326

第六节 冠心病的介入诊断与治疗327

一、冠状动脉造影术327

二、冠心病的介入治疗333

第七节 最新进展和展望347

一、冠心病的预防347

二、冠心病的诊断347

三、冠心病的药物治疗348

四、冠心病的介入治疗348

五、冠心病干细胞移植349

附录F 2007年中国不稳定型心绞痛和非ST段抬高型心肌梗死诊断与治疗指南355

附录G 2010年中国急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南357

附录H 2009年急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗的中国专家共识372

第5章 心内膜疾病378

第一节 风湿性心脏瓣膜病378

一、概述378

二、风湿热379

三、风湿性二尖瓣狭窄381

四、风湿性二尖瓣关闭不全392

五、风湿性主动脉瓣狭窄395

六、风湿性主动脉瓣关闭不全398

七、风湿性三尖瓣狭窄400

八、风湿性三尖瓣关闭不全401

九、风湿性肺动脉瓣狭窄402

十、风湿性肺动脉瓣关闭不全403

十一、心脏联合瓣膜病404

第二节 其他原因导致的心脏瓣膜病405

一、二尖瓣关闭不全405

二、主动脉瓣狭窄407

三、主动脉瓣关闭不全408

四、三尖瓣病变408

五、肺动脉瓣关闭不全409

六、感染性心内膜炎导致的心脏瓣膜病变409

七、先天性畸形导致的心脏瓣膜病变410

八、心室显著扩大、主动脉及肺动脉根部扩张导致的心脏瓣膜病变410

九、人工瓣膜病变410

十、全身性疾病的心瓣膜病变411

第三节 心脏瓣膜病的非药物治疗方案与治疗原则411

第四节 心脏瓣膜病合并其他情况的处理原则412

附录I 2007 ESC心脏瓣膜病指南摘要413

附录J美国心瓣膜疾病治疗指南（2006年及2008年修订版）417

第五节 感染性心内膜炎424

一、概述424

二、诊断要点426

三、治疗427

四、特殊类型感染性心内膜炎429

五、预防430

六、最新进展和展望431

第6章 心肌疾病434

第一节 心肌炎434

一、概述434

二、诊断要点434

三、治疗436

四、预防及展望438

第二节 心肌病439

一、定义及分类439

二、扩张型心肌病441

三、肥厚型心肌病444

四、限制型心肌病447

五、致心律失常型右心室心肌病449

六、围生期心肌病452

七、酒精性心肌病453

八、缺血性心肌病454

第7章 先天性心血管病459

第一节 概述459

第二节 房间隔缺损461

第三节 室间隔缺损464

第四节 动脉导管未闭467

第五节 肺动脉瓣狭窄470

第六节 二叶主动脉瓣472

第七节 三尖瓣下移畸形475

第八节 法洛四联症477

第九节 主动脉缩窄479

第十节 主动脉窦动脉瘤481

第十一节 先天性心脏病复合畸形482

第8章 心包疾病487

第一节 急性心包炎487

第二节 慢性缩窄性心包炎490

第三节 心脏压塞491

第四节 心脏介入诊治术并发的急性心脏压塞493

第五节 Dressler综合征494

附录K ESC心包疾病诊断与治疗指南（2004年）摘要495

第9章 肺高血压和肺源性心脏病501

第一节 肺高血压501

第二节 慢性肺源性心脏病514

第三节 急性肺血栓栓塞症519

附录L 2010中国肺高血压诊治指南533

第10章 脂代谢异常与代谢综合征548

第一节 脂代谢异常548

第二节 代谢综合征560

第11章 其他心脏疾病568

第一节 主动脉夹层568

第二节 心尖球形综合征577

第三节 心肌致密化不全581

第四节 马方综合征586

附录M 2009年澳大利亚及新西兰心脏学会（CSANZ）马方综合征的诊断与治疗指南592

第五节 梅毒性心血管病594

附录N 美国性传播疾病（梅毒）治疗指南的基本原则（美国CDC2002发布）600

第六节 心脏肿瘤602

一、概述602

二、心脏黏液瘤603

三、横纹肌瘤605

四、纤维瘤605

五、脂肪瘤606

六、血管瘤606

七、畸胎瘤606

八、原发性恶性心脏肿瘤606

九、继发性心脏肿瘤607

十、心包肿瘤608

第12章 与其他疾病相关的心血管病610

第一节 风湿性疾病与心血管病610

一、概述610

二、常见风湿性疾病心脏表现的诊断要点与治疗610

第二节 肾脏疾病与心血管疾病619

一、心肾相关性619

二、心肾综合征622

三、心血管疾病及其诊疗相关的肾损伤628

第三节 妊娠并发心脏病633

第四节 内分泌、代谢和营养性疾病与心脏病637

一、肢端肥大症及生长激素减少症637

二、甲状腺疾病639

三、甲状旁腺疾病643

四、肾上腺疾病644

五、常见代谢性疾病646

第五节 电解质紊乱和心脏病649

一、钾与心脏病649

二、钠与心脏病651

三、镁与心脏病652

四、钙与心脏病653

第六节 心脏病与外科手术655

一、概述655

二、术前评估656

三、风险降低策略658

四、特殊的疾病663

五、围术期监护667

六、手术麻醉668

第13章 心导管室与心脏重症监护病房的配置672

第一节 心导管室配置672

一、导管室的布局672

二、导管室的设备672

三、导管室的管理673

第二节 心脏重症监护病房的设置676

一、心脏重症监护病房简介676

二、CCU的主要任务677

三、CCU工作人员的组成和应具备的条件677

四、CCU环境678

五、CCU的主要医疗设备680

六、CCU常用的抢救药物680

七、CCU的转入和转出标准685

八、CCU的感染管理686

附录O 中国重症加强治疗病房（ICU）建设与管理指南（2006）686