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第一章 绪论1

第一节 超声诊断学的内容与应用1

一、超声诊断学的内容1

二、超声诊断的临床应用1

三、超声诊断的评价1

第二节 超声诊断发展简介2

一、国外超声诊断发展简介2

二、中国超声诊断50年回顾2

第三节 超声诊断学习指导3

一、超声诊断学的学习方法3

二、学会正确的临床思维方法4

三、重视实践操作技能的训练4

第二章 超声成像的物理原理5

第一节 超声成像的物理基础5

一、超声波的定义5

二、超声波的特性5

三、超声波的发生5

四、超声波的传播6

第二节 人体组织对超声的作用7

一、声阻抗及界面7

二、反射与折射8

三、散射8

四、绕射9

五、衰减9

第三节 超声对人体组织的作用10

一、超声生物效应10

二、超声诊断的安全性10

三、超声诊断的注意事项11

第三章 超声成像技术及伪差13

第一节 超声成像的基本要求13

一、超声成像的分类13

二、声束聚焦13

三、对数放大器及功能14

四、时间增益补偿／深度增益补偿调节14

五、数字扫描转换14

六、后处理14

七、灰阶处理15

第二节 超声显示方式及其意义15

一、脉冲回声法15

二、差频回声法16

三、时距测速法17

四、非线性血流成像法17

五、其他17

第三节 超声伪差18

一、混响效应18

二、振铃效应18

三、镜像效应19

四、侧壁失落效应19

五、后壁增强效应19

六、声影20

七、旁瓣效应20

八、部分容积效应20

九、衰减伪差20

第四章 多普勒血流显像22

第一节 多普勒效应22

第二节 脉冲多普勒23

第三节 连续多普勒24

第四节 高脉冲重复频率多普勒24

第五节 彩色多普勒显示方式25

一、概念25

二、基本原理25

三、彩色多普勒显像的优缺点25

四、彩色多普勒血流成像系统25

第六节 彩色多普勒技术使用要点26

第七节 正常多普勒血流特征26

一、正常血流性质26

二、血流方向26

三、血流时相26

第五章 腹部超声探测方法28

第一节 超声诊断仪的使用28

一、超声诊断仪的结构28

二、超声诊断仪的功能调节29

三、超声诊断仪的使用要求30

四、超声诊断仪的维护与保养30

第二节 超声探测的基本程序与操作方法31

一、检查前准备31

二、受检者体位31

三、超声检查探测方式32

四、超声探测切面和图像方位32

第三节 超声回声的描述与声像图观察的基本内容34

一、超声回声的描述34

二、超声声像图观察的基本内容35

第六章 肝超声诊断37

第一节 肝超声探测基础37

一、肝的解剖概要37

二、肝的探测方法和途径39

三、正常肝声像图表现和超声测值42

四、探测要点44

第二节 肝疾病超声诊断45

一、肝弥漫性病变45

二、肝囊性病变48

三、原发性肝癌51

四、转移性肝癌54

五、肝血管瘤54

六、其他肝肿瘤55

第七章 胆囊和胆管超声诊断58

第一节 正常胆囊与胆管超声基础58

一、胆囊与胆管的解剖概要58

二、胆囊与胆管的探测方法和途径59

三、正常胆囊与胆管声像图表现和超声测值62

四、探测要点63

第二节 胆囊疾病63

一、胆囊结石64

二、胆囊炎65

三、胆囊增生性病变68

四、胆囊癌69

第三节 胆管疾病70

一、胆管结石70

二、胆管癌72

三、先天性胆总管囊状扩张72

四、胆道蛔虫病73

五、阻塞性黄疸的鉴别诊断74

第八章 脾超声诊断76

第一节 正常脾超声基础76

一、脾的解剖概要76

二、脾的探测方法和途径77

三、正常脾声像图表现和超声测值78

四、探测要点79

第二节 脾疾病的超声诊断80

一、脾弥漫性肿大80

二、脾液性病变81

三、脾实质性病变84

第三节 脾先天异常87

一、副脾87

二、先天性脾缺如87

三、先天性脾反位88

第九章 胰腺超声诊断89

第一节 正常胰腺超声基础89

一、胰腺的解剖概要89

二、胰腺的探测方法和途径89

三、正常胰腺声像图表现和正常值91

四、探测要点92

第二节 胰腺疾病的超声诊断93

一、胰腺炎性病变93

二、胰腺囊性病变98

三、胰腺实性肿瘤101

第十章 泌尿及男性生殖系统超声诊断106

第一节 肾超声诊断106

一、正常肾的超声探测106

二、肾积水111

三、肾囊性病变113

四、肾肿瘤115

五、肾结石117

第二节 输尿管超声诊断118

一、正常输尿管的超声探测118

二、输尿管结石118

三、输尿管囊肿119

四、输尿管肿瘤119

五、输尿管狭窄120

第三节 膀胱超声诊断121

一、正常膀胱的超声探测121

二、膀胱结石122

三、膀胱憩室122

四、膀胱肿瘤123

第四节 前列腺超声诊断124

一、正常前列腺的超声探测124

二、前列腺增生125

三、前列腺癌126

四、前列腺结石128

第五节 阴囊超声诊断128

一、正常阴囊的超声探测128

二、隐睾129

三、睾丸肿瘤130

四、睾丸扭转130

五、睾丸及附睾炎131

第十一章 腹膜后间隙与肾上腺超声诊断133

第一节 腹膜后间隙与肾上腺超声探测基础133

一、腹膜后间隙与肾上腺的解剖概要133

二、腹膜后间隙与肾上腺的探测方法和途径134

三、腹膜后间隙与肾上腺正常超声表现136

四、探测要点137

第二节 腹膜后常见疾病的超声诊断137

第三节 肾上腺常见疾病的超声诊断139

第十二章 妇科超声诊断142

第一节 子宫及附件超声解剖142

一、子宫、附件解剖概要142

二、子宫、附件的探测途径和探测方法144

三、正常子宫及卵巢声像图和正常值146

四、探测要点149

第二节 子宫附件疾病超声表现150

一、子宫肌瘤150

二、子宫腺肌病153

三、妊娠滋养细胞肿瘤153

四、子宫内膜癌155

五、卵巢肿瘤156

第十三章 产科超声诊断162

第一节 正常早期妊娠声像图162

第二节 正常中晚期妊娠声像图164

一、胎头164

二、四腔心观165

三、腹部166

四、脊柱纵切面167

五、四肢主要长骨测量平面168

六、胎盘的观察169

七、脐带的观察169

八、羊水的观察170

第三节 异常妊娠声像图171

一、流产171

二、葡萄胎（水泡状胎块）173

三、异位妊娠174

四、多胎妊娠178

第四节 胎盘异常声像图181

一、前置胎盘181

二、胎盘早期剥离182

第五节 胎儿先天性畸形的超声诊断183

一、概述183

二、胎儿严重致死性畸形的超声诊断183

第十四章 正常心脏超声诊断190

第一节 心脏解剖概要190

一、心脏的位置和毗邻190

二、心脏的外形结构190

三、心脏的内部结构190

四、心脏的血管192

五、心包193

第二节 正常超声心动图概述193

一、仪器条件194

二、心电图连接194

三、体位与呼吸194

四、探测部位194

五、检查前的准备工作及检查模式和方法194

第三节 二维超声心动图195

一、胸骨旁左心室长轴观195

二、胸骨旁心底短轴观196

三、胸骨旁二尖瓣水平短轴观196

四、心尖四腔及心尖五腔观197

五、心尖二腔观198

六、剑突下四腔观198

七、主动脉弓长轴观198

八、探测要点199

第四节 M型超声心动图的基本图像200

一、心底波群200

二、二尖瓣波群201

三、心室波群202

四、心尖波群203

五、三尖瓣波群203

六、肺动脉瓣波群203

七、探测要点203

第五节 各瓣膜彩色多普勒血流图像203

一、二尖瓣及三尖瓣彩色多普勒血流图像204

二、主动脉瓣彩色多普勒血流图像204

三、肺动脉瓣彩色多普勒血流图像205

第六节 各瓣膜频谱多普勒的正常波型205

一、二尖瓣频谱多普勒的正常波型205

二、三尖瓣频谱多普勒的正常波型206

三、主动脉瓣频谱多普勒的正常波型206

四、肺动脉瓣频谱多普勒的正常波型207

第十五章 心脏疾病超声诊断209

第一节 心脏瓣膜病209

一、二尖瓣狭窄209

二、二尖瓣关闭不全212

三、主动脉瓣狭窄213

四、主动脉瓣关闭不全214

五、二尖瓣脱垂215

第二节 先天性心脏病216

一、房间隔缺损216

二、室间隔缺损218

三、动脉导管未闭219

四、法洛四联症220

第三节 原发性心肌病222

一、肥厚型心肌病222

二、扩张型心肌病223

第四节 冠状动脉粥样硬化性心脏病224

一、冠状动脉及其分支与心脏各部位供血的关系224

二、心肌梗死225

第五节 高血压性心脏病226

一、超声表现226

二、鉴别诊断227

三、探测要点227

第六节 心脏黏液瘤227

一、超声表现228

二、鉴别诊断228

第七节 心包积液228

一、超声表现228

二、心包积液定量229

第八节 心功能测定229

一、左心室整体收缩功能测定229

二、左心室舒张功能测定230

三、右心室功能测定230

第十六章 血管超声诊断232

第一节 颈部血管232

一、解剖概要232

二、探测方法233

三、正常声像图表现和多普勒血流频谱形态233

四、颈部血管疾病声像图表现235

第二节 腹部血管237

一、解剖概要237

二、探测方法238

三、正常声像图和多普勒血流频谱形态239

四、腹部血管疾病声像图表现240

第三节 四肢血管242

一、解剖概要242

二、探测方法242

三、正常声像图表现和多普勒血流频谱形态243

四、四肢大血管疾病声像图表现244

第十七章 浅表器官超声诊断249

第一节 甲状腺超声诊断249

一、甲状腺的解剖概要249

二、甲状腺的探测方法和探测途径250

三、正常甲状腺声像图表现和超声测值251

四、甲状腺功能亢进症253

五、桥本甲状腺炎254

六、结节性甲状腺肿255

七、甲状腺癌257

八、甲状腺超声检查进展258

第二节 乳腺超声诊断259

一、乳腺的解剖概要259

二、乳腺的探测方法和途径260

三、正常乳腺声像图表现和超声测值261

四、乳腺增生症262

五、纤维腺瘤262

六、乳腺癌263

七、乳腺超声检查的新进展265

第三节 浅表淋巴结超声诊断267

一、解剖概要267

二、探测方法和途径268

三、正常淋巴结声像图表现和超声测量268

四、淋巴结的超声评估指标269

五、异常淋巴结超声探测270

六、淋巴结超声检查的新进展273

第四节 眼部超声诊断274

一、眼部的解剖概要274

二、眼部的探测方法和探测途径275

三、正常眼部声像图表现和超声测值276

四、玻璃体积血277

五、视网膜脱离278

六、脉络膜脱离279

七、视网膜母细胞瘤279

八、脉络膜黑色素瘤280

九、眼内异物281

第十八章 肌肉－骨骼系统超声诊断283

第一节 肌肉－骨骼系统解剖概要283

第二节 肌肉－骨骼系统超声检查方法283

一、探测仪器与探头283

二、检查前准备及体位284

三、扫查方法284

第三节 正常肌肉－骨骼系统声像图表现284

第四节 肌肉－骨骼系统疾病的超声诊断285

一、骨折285

二、化脓性骨髓炎286

三、骨肉瘤286

四、关节腔积液286

五、膝关节半月板损伤286

六、肌肉损伤286

七、骨化性肌炎287

八、软组织化脓性感染287

九、腱鞘囊肿287

十、腘窝囊肿288

十一、软组织肿瘤288

第五节 肌肉－骨骼系统超声检查注意事项291

第十九章 超声图像传输与存档293

第一节 DICOM标准概述294

一、DICOM标准介绍294

二、DICOM图像格式简介294

三、DICOM的工作过程295

四、DICOM的网络结构295

第二节 超声图像存档与传输296

一、超声图像的分类与格式296

二、超声仪器的图像输出接口296

三、在超声图文工作站中接收并浏览图像297

四、超声图像的存储和备份298

第三节 超声图文工作站功能介绍298

一、登记与超声报告形成输出298

二、超声图文工作站图像采集模块300

三、超声图文工作站的图像存储和调阅305

四、超声图文工作站的其他功能简介306

五、超声图文工作站与HIS和PACS的接口308

六、UIS在临床实际工作中的主要作用309

七、超声图文工作站的发展方向310

参考文献311