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第一章 角膜地形检查的发展历史与展望1

第一节 角膜地形图的发展历史与现状1

一、曲率测量方法1

二、角膜断层扫描及高度测量6

第二节 圆锥角膜辅助诊断系统的发展11

一、基于Placido盘地形图的常用指标11

二、Pentacam系统中的几个重要指标12

三、Sirius系统对于圆锥角膜的诊断13

第三节 展望13

第二章 基于曲率测量的角膜地形图16

第一节 工作原理及相关参数16

一、Placido盘成像技术16

二、角膜前表面的参考点与参照轴19

三、角膜前表面的形态及相关参数20

第二节 角膜曲率形态的描述及常见类型23

一、常用图形23

二、弧形递进算法27

三、正常基于曲率测量的角膜地形图的常见类型29

第三节 在角膜屈光手术中的应用30

一、角膜屈光手术前评估30

二、角膜地形图个性化引导与疗效评估30

第三章 基于高度测量的角膜地形图35

第一节 基于高度测量地形图技术的发展35

一、历史回顾35

二、Scheimpflug成像技术37

第二节 地形图高度的意义39

一、曲率地形图的缺陷39

二、断层扫描地形图的概念39

第三节 最佳拟合球面41

一、设定参考球面的目的41

二、高度图的色彩显示41

三、曲率与高度的关系42

第四节 高度地形图与相对高度值43

一、高度地形图的优势43

二、相对高度参考值范围43

三、其他参考值45

四、高度地形图的缺陷45

第五节 增强型的最佳拟合球面46

第六节 非球复曲面拟合49

第七节 参考球面的定位、区域与形态49

一、定位49

二、区域与形态51

第八节 小结55

第四章 三维角膜地形图仪概述57

第一节 基于反射技术与基于光学断层扫描技术的优势与局限性57

一、基于反射技术57

二、基于断层扫描技术58

第二节 Placido盘投影与Scheimpflug成像技术的结合58

一、Scheimpflug相机如何协助Placido盘的测量58

二、Placido盘如何协助Scheimpflug相机的测量61

第五章 角膜地形图仪检查要点及注意事项64

第一节 Placido盘地形图仪的检查64

一、小Placido锥形盘64

二、大Placido锥形盘65

第二节 三维角膜地形图仪的检查66

一、采集质量评估66

二、泪膜质量评估67

三、检查重复性评估68

四、检查操作注意事项68

第三节 常见问题及解决方法69

一、固视问题69

二、眨眼问题70

三、干眼问题72

四、眼睑遮挡问题73

五、睫毛遮挡问题74

第六章 三维角膜地形图阅图流程76

第一节 准备工作与参数设置76

第二节 图像筛查78

一、图像质量评估78

二、图像的重复性78

三、图像的可信度78

第三节 标准化阅图流程79

一、四联图79

二、圆锥角膜总结图80

三、高级分析82

四、双眼对比图83

五、随访观察83

六、原始图像84

第四节 角膜屈光手术前、后的阅图流程84

一、禁忌证的筛选和评估84

二、像差及视觉质量分析84

三、瞳孔直径85

四、术前术后差异图86

五、随访观察87

六、其他参考图88

第五节 其他应用方面的阅图流程89

一、有晶状体眼人工晶状体植入术89

二、角膜接触镜适配阅图流程89

三、白内障及人工晶状体度数计算90

四、青光眼总结图91

五、干眼的阅图92

第七章 支持向量机原理与分类技术94

第一节 圆锥角膜诊断方法的发展94

第二节 支持向量机95

一、神经网络与支持向量机的区别95

二、支持向量机原理96

三、支持向量机分类策略97

第三节 基于三维角膜地形图的支持向量机分类技术98

一、Sirius三维角膜地形图仪98

二、基于支持向量机的角膜形态分类技术99

第四节 基于支持向量机圆锥角膜分类的临床意义102

第八章 圆锥角膜与角膜膨隆的筛查与诊断104

第一节 基于曲率的角膜前表面形态与参数104

第二节 角膜后表面形态与参数107

第三节 Sirius三维角膜地形图的综合分析111

一、与圆锥角膜筛查相关的参考指数111

二、Sirius对于圆锥角膜的分析步骤115

三、疑似圆锥角膜及圆锥角膜的追踪随访119

第四节 早期圆锥角膜与角膜膨隆的临床诊断思路121

第五节 病例分析127

一、病例1127

二、病例2127

三、病例3130

四、病例4133

第九章 角膜屈光手术后的疗效评价及随访139

第一节 屈光四联图139

一、前表面矢状（轴向）曲率图及切向曲率图139

二、角膜厚度图148

三、后表面高度图152

第二节 Scheimpflug图像154

一、角膜混浊154

二、角膜层间积液155

三、上皮植入156

四、角膜基质环植入157

五、放射状角膜切开术后的角膜切口158

六、角膜伤口158

第三节 角膜像差及光学质量分析159

一、像差分析159

二、光学质量分析160

三、术后高阶像差的改变163

四、术后角膜光学质量的分析164

五、不同情况下的角膜光学质量166

第十章 在有晶状体眼人工晶状体植入术中的应用170

第一节 有晶状体眼后房型人工晶状体植入术的发展历史170

第二节 可植入接触镜的适应证及禁忌证172

一、适应证172

二、禁忌证172

第三节 可植入接触镜的术前常规检查172

第四节 三维角膜地形图检查173

一、检查的意义173

二、角膜直径的测量方法174

三、前房深度与房角的测量177

第五节 术后随访观察180

一、拱高180

二、术后前房深度与房角宽度182

第六节 三维角膜地形图辅助复曲面可植入接触镜的设计与定位184

一、复曲面可植入接触镜适应证184

二、确定预矫散光度数与轴向的原则184

三、术前与术中散光轴向的定位185

四、术后位置的稳定性188

第十一章 在硬性角膜接触镜适配中的应用190

第一节 硬性角膜接触镜设计及验配方法190

一、角膜塑形镜的设计190

二、硬性透气性角膜接触镜的设计191

三、硬性角膜接触镜验配方法191

第二节 应用角膜地形图软件指导试戴片的选择191

一、进入工作界面191

二、工具栏192

三、“选择镜片”下拉窗的使用192

四、录入验光结果，计算镜片屈光度193

五、“自定义镜片”下拉窗的使用194

第三节 应用角膜地形图软件验配实例194

一、病例介绍194

二、病例小结199

第四节 自主分析角膜地形图参数选择试戴片199

一、硬性透气性角膜接触镜试戴片的选择200

二、角膜塑形镜试戴片的选择201

第十二章 光线追迹法在角膜屈光术后人工晶状体度数计算中的应用206

第一节 光线追迹法的原理206

第二节 光线追迹法计算角膜屈光术后人工晶状体度数的优势207

第三节 光线追迹计算人工晶状体度数的基本方法208

第四节 Sirius三维角膜地形图光线追迹法测算人工晶状体度数的方法209

一、操作步骤209

二、病例介绍211

第五节 光线追迹法在临床应用的效果215

第六节 总结与展望216

第十三章 在青光眼中的应用218

第一节 原发性闭角型青光眼眼前段的相关检查218

第二节 Scheimpflug技术在原发性闭角型青光眼筛查中的应用219

第三节 眼压校正的应用220

第四节 眼生物力学分析技术在青光眼中的应用221

第十四章 在干眼及其他眼表疾病中的应用224

第一节 泪膜的检查分析224

一、泪膜224

二、三维角膜地形图测量泪膜的原理225

三、测量方法及注意事项225

四、结果评判227

五、临床实例229

第二节 睑板腺功能不良的检查分析230

一、睑板腺与睑板腺功能不良230

二、睑板腺测量原理230

三、测量方法230

四、睑板腺量化分析技术231

五、临床实例232

第十五章 角膜屈光手术前、后病例分析234

第一节 角膜屈光手术前筛查234

第二节 治疗后检查及术后随访250

汉英对照索引263