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第一篇 基础理论1

第一章 血小板结构1

第一节 血小板的形态1

第二节 血小板的表面结构6

第三节 血小板的骨架结构与功能11

第四节 血小板的细胞器和内含物14

第五节 血小板膜分子结构16

第二章 血小板功能31

第一节 血小板的活化31

第二节 血小板在血凝中的作用47

第三节 血小板信号传导与活化52

第四节 血小板与炎症57

第五节 血小板与动脉粥样硬化69

第六节 血小板与免疫调节72

第三章 抗血小板治疗的检测88

第一节 血小板功能检测的历史和现状88

第二节 抗血小板治疗的监测100

第三节 治疗中血小板高反应性的共识110

第四章 血栓模型的制作125

第一节 血栓形成模型制作原理125

第二节 动脉血栓形成模型的制作127

第三节 深静脉血栓形成动物模型的制作139

第四节 微血栓模型的制作143

第二篇 抗血小板药物149

第五章 环氧化酶抑制剂——阿司匹林149

第一节 阿司匹林的历史149

第二节 阿司匹林与其他环氧化酶抑制剂的差异151

第三节 环氧化酶的生理作用153

第四节 阿司匹林的临床价值157

第五节 阿司匹林的药理机制159

第六章 P2Y12抑制剂——噻吩并吡啶166

第一节 ADP受体166

第二节 抗血小板治疗的新靶点P2Y12受体170

第三节 各类P2Y12受体拮抗剂175

第四节 噻氯吡啶和氯吡格雷176

第五节 P2Y12抑制剂的临床应用178

第六节 第三代噻吩并吡啶——普拉格雷178

第七节 口服的可逆性P2Y12受体的拮抗剂180

第七章 PGⅡb／Ⅲa受体拮抗剂192

第一节 PGⅡb／Ⅲa受体拮抗剂作用机制192

第二节 PGⅡb／Ⅲa受体的分类195

第三节 PGⅡb／Ⅲa受体拮抗剂的实验室评价202

第四节 PGⅡb／Ⅲa受体拮抗剂的临床指南203

第五节 PGⅡb／Ⅲa受体拮抗剂临床试验证据205

第六节 PGⅡb／Ⅲa受体拮抗剂低反应的治疗211

第七节 PGⅡb／Ⅲa受体拮抗剂的有害作用212

第八节 PGⅡb／Ⅲa受体拮抗剂禁忌证215

第九节 PGⅡb／Ⅲa受体拮抗剂给药方法215

第三篇 抗血小板治疗的临床第八章 冠心病的抗血小板治疗231

第一节 冠心病的治疗策略231

第二节 NST-ACS的抗血小板治疗234

第三节 STEMI的抗血小板治疗244

第四节 慢性冠心病的抗血小板治疗251

第九章 PCI的抗血小板治疗280

第一节 PCI对血管的病理生理学效应280

第二节 支架内血栓的形成机制282

第三节 支架内血栓的发生率285

第四节 支架内血栓的危险因素286

第五节 对预防支架内血栓的认识288

第六节 药物支架的安全性289

第七节 抗血小板治疗的出血并发症290

第八节 PCI围术期的抗血小板治疗292

第九节 PCI术后抗血小板治疗298

第十章 CABG的抗血小板治疗314

第一节 CABG后影响移植物通畅的因素315

第二节 稳定性冠心病CABG患者的抗血小板治疗319

第三节 不稳定性冠心病CABG患者的抗血小板治疗322

第四节 抗血小板治疗的出血并发症326

第十一章 房颤的抗血小板治疗339

第一节 房颤的发生率及其并发卒中的发生率339

第二节 房颤并发卒中的危险性分层341

第三节 房颤并发血栓形成的病理生理机制345

第四节 抗凝治疗预防房颤患者并发卒中348

第五节 抗血小板治疗预防房颤并发卒中352

第六节 联合用药预防房颤并发卒中353

第七节 新的口服直接凝血酶抑制剂预防房颤患者并 发卒中355

第十二章 糖尿病的抗血小板治疗362

第一节 糖尿病合并心血管疾病的流行病学362

第二节 糖尿病与心血管并发症的关系364

第三节 糖尿病促进血栓形成365

第四节 阿司匹林预防糖尿病并发症的机制368

第五节 糖尿病的抗血小板治疗370

第六节 糖尿病与PCI381

第十三章 缺血性脑血管病的抗血小板治疗391

第一节 抗血小板治疗对缺血性脑血管病的一级预防391

第二节 抗血小板治疗预防再发的缺血性脑血管病395

第三节 特殊情况下抗血小板治疗与华法林的二级预防效果399

第四节 急性缺血性脑血管病的抗血小板治疗401

第十四章 外周血管疾病的抗血小板治疗410

第一节 规范的外周动脉疾病定义411

第二节 阿司匹林412

第三节 噻氯吡啶类415

第四节 西洛他唑417

第五节 己酮可可碱418

第六节 其他抗血小板制剂419

第十五章 抗血小板治疗与胃肠道出血428

第一节 PCI并发胃肠道出血的发生率及预后429

第二节 PCI并发胃肠道出血的治疗434

第三节 PCI合并胃肠道出血的处理流程439

第四节 非PCI的冠心病合并胃肠道出血441

第五节 胃肠道出血伴发心肌梗死442

第十六章 女性心血管疾病与抗血小板治疗450

第一节 女性心血管疾病的特点450

第二节 女性心血管疾病防治现状458

第三节 女性心血管疾病的抗血小板治疗461

第四节 女性心血管疾病的抗血小板治疗的展望464

第十七章 抗血小板治疗在肿瘤性血栓治疗中的价值471

第一节 肿瘤性血栓的发生率471

第二节 肿瘤性血栓的形成机制474

第三节 肿瘤与肿瘤性血栓的关系478

第四节 抗凝对肿瘤转移以及肿瘤性血栓的价值483

第五节 抗血小板治疗对肿瘤转移的抑制作用486

第十八章 阿司匹林预防和治疗肿瘤494

第一节 阿司匹林预防癌症494

第二节 阿司匹林抑制肿瘤细胞生长500

第三节 阿司匹林防治各种癌症的可能机制501

第四篇 药物反应变异517

第十九章 阿司匹林反应变异和抵抗517

第一节 阿司匹林抵抗的定义518

第二节 阿司匹林抵抗的实验室检查方法519

第三节 阿司匹林抵抗的类型522

第四节 阿司匹林抵抗机制523

第五节 阿司匹林抵抗的患病率525

第六节 阿司匹林抵抗的临床关联性526

第七节 结论和未来的方向532

第二十章 噻吩并吡啶反应变异和抵抗541

第一节 氯吡格雷的作用特点541

第二节 氯吡格雷抵抗的定义与发生率543

第三节 氯吡格雷反应的实验室评估方法544

第四节 氯吡格雷无反应的时间与剂量的关系545

第五节 氯吡格雷抵抗的机制548

第六节 氯吡格雷无反应与增加不良临床事件的关系551

第七节 氯吡格雷抵抗的处理553

第二十一章 他汀类药物与氯吡格雷的相互作用565

第一节 氯吡格雷与他汀类药物在ACS和PCI中的价值565

第二节 他汀类药物与氯吡格雷的相互作用的机制576

第三节 他汀类药物削弱氯吡格雷抗血小板作用的证据577

第四节 他汀类药物与氯吡格雷无相互作用的证据579

第五节 他汀类药物与氯吡格雷无相互作用的理论根据583

第六节 氯吡格雷疗效变异的机制584

第二十二章 抗血小板药物对凝血酶抑制剂和纤维蛋白溶解剂的影响594

第一节 抗凝、抗血小板、纤维蛋白溶解药物的作用环节594

第二节 急性冠脉综合征抗凝、溶栓的适应证595

第三节 抗血小板药物与纤维蛋白溶解剂597

第四节 抗血小板药物与肝素的相互作用601

第五节 ACS患者的肝素和抗血小板药物应用603

第六节 抗血小板治疗与直接凝血酶抑制剂607

中文索引618

英文索引623