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第一篇 泌尿外科腹腔镜手术第一章　腹腔镜手术器械及设备3

一、视频设备3

二、气腹机及冲洗吸引设备4

三、电切割设备5

四、操作器械5

五、机器人辅助腹腔镜系统8

第二章　腹腔镜常用手术器械保养及维护10

一、腹腔镜设备的操作及注意事项10

二、腹腔镜器械的灭菌及保养12

三、腹腔镜手术配合及注意事项13

第三章　腹腔镜手术麻醉14

一、人工气腹对机体生理功能的影响14

二、麻醉实施要点15

三、麻醉与术中注意事项16

四、并发症及其防治16

第四章　腹腔镜手术的体位及入路18

一、腹腔镜手术的体位18

二、腹腔镜肾输尿管的手术入路18

三、腹腔镜盆腔手术的入路21

第五章　腹腔镜手术并发症及其防治23

一、麻醉并发症23

二、与气腹形成有关的并发症23

三、术中并发症25

四、术后并发症26

五、总结27

第六章　非气腹腹腔镜技术28

一、气腹的局限性28

二、非气腹腹腔镜外科的发展28

三、适应证29

四、禁忌证30

五、操作方法30

六、手术的优越性30

七、手术的局限性31

八、临床应用31

第七章　肾上腺腹腔镜手术33

第一节　肾上腺解剖及手术入路33

一、肾上腺外科解剖33

二、肾上腺腹腔镜手术入路34

第二节　经腹途径腹腔镜肾上腺肿瘤剜除术34

一、适应证34

二、禁忌证35

三、术前准备35

四、麻醉35

五、体位35

六、手术步骤35

七、注意事项40

八、并发症及处理41

九、手术评价42

十、手术技巧42

第三节　经腹膜后途径腹腔镜肾上腺肿瘤剜除术42

一、器械选择42

二、麻醉43

三、手术步骤43

四、并发症及处理43

第八章　肾脏腹腔镜手术45

第一节　肾脏解剖及腹腔镜手术入路45

一、肾脏外科解剖45

二、肾脏腹腔镜手术入路46

第二节　经腹途径腹腔镜肾癌根治切除术48

一、适应证48

二、禁忌证49

三、术前准备49

四、麻醉及体位49

五、trocar位置设计49

六、手术步骤49

第三节　后腹腔镜肾癌根治切除术52

一、适应证52

二、禁忌证52

三、术前准备52

四、麻醉及体位52

五、trocar位置设计52

六、手术步骤52

七、注意事项54

八、手术技巧54

第四节　腹腔镜肾部分切除术54

一、适应证54

二、禁忌证55

三、术前准备55

四、麻醉与体位55

五、手术步骤55

六、术后处理58

七、手术并发症58

八、手术技巧59

第五节　经腹腔途径腹腔镜肾盂癌根治切除术60

一、适应证62

二、禁忌证62

三、术前准备62

四、麻醉62

五、体位及trocar设计63

六、手术步骤63

七、注意事项64

八、手术技巧65

第六节　后腹腔镜肾盂癌根治切除术65

一、适应证65

二、禁忌证65

三、术前准备65

四、麻醉65

五、体位及trocar设计65

六、手术步骤65

七、注意事项66

八、手术技巧67

第七节　腹腔镜肾囊肿去顶减压术67

一、适应证67

二、禁忌证67

三、术前准备67

四、麻醉68

五、手术步骤68

六、术后处理69

七、手术技巧69

第八节　腹腔镜多囊肾去顶减压术69

一、适应证70

二、禁忌证70

三、术前准备70

四、麻醉70

五、手术步骤（经腹左侧多囊肾去顶术）70

第九节　腹腔镜肾固定术72

一、适应证73

二、禁忌证73

三、术前准备73

四、麻醉73

五、手术方法73

六、注意事项75

七、腹腔镜下肾固定术和开放肾固定术的比较76

第十节　腹腔镜活体供肾切取术76

一、适应证76

二、术前准备77

三、器械准备77

四、麻醉77

五、手术方法77

第九章　输尿管腹腔镜手术84

第一节　输尿管的解剖及手术入路84

一、输尿管的解剖84

二、输尿管手术入路85

三、手术技巧85

第二节　后腹腔镜肾盂离断成形术86

一、适应证86

二、禁忌证86

三、术前准备86

四、麻醉86

五、体位及trocar位置设计86

六、手术步骤86

七、注意事项89

八、手术技巧89

第三节　经腹途径腹腔镜辅助肾盂成形术90

一、禁忌证90

二、术前准备90

三、麻醉90

四、体位及trocar位置设计90

五、手术步骤90

六、注意事项92

七、手术技巧92

第四节　腹腔镜输尿管切开取石术92

一、适应证92

二、禁忌证92

三、术前准备92

四、麻醉92

五、体位92

六、手术步骤93

七、术后处理94

八、并发症及处理94

九、注意事项94

第五节　腹腔镜腔静脉后输尿管离断吻合术94

一、适应证95

二、禁忌证95

三、术前准备95

四、麻醉95

五、体位及trocar位置设计95

六、手术步骤96

七、注意事项96

八、手术技巧96

第六节　腹腔镜巨输尿管成形术97

一、适应证97

二、禁忌证97

三、术前准备97

四、麻醉97

五、体位及trocar位置设计97

六、手术步骤98

七、注意事项99

八、手术技巧99

第十章　膀胱及前列腺腹腔镜手术101

第一节 膀胱手术应用解剖101

一、膀胱的形态、位置与毗邻101

二、膀胱的血管、淋巴管及神经支配102

三、膀胱的韧带及尿道括约肌103

第二节　腹腔镜根治性膀胱全切术103

一、适应证104

二、禁忌证104

三、术前准备104

四、手术器械105

五、麻醉与体位105

六、手术步骤105

七、手术技巧111

八、术后处理111

第三节　腹腔镜前列腺癌根治术112

一、适应证112

二、禁忌证112

三、术前准备与麻醉112

四、体位及trocar位置设计112

五、手术步骤115

六、手术技巧123

第十一章　淋巴系统手术130

第一节　腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术130

一、适应证130

二、禁忌证131

三、术前准备131

四、麻醉和体位131

五、手术步骤131

六、并发症131

七、术后处理及随访132

第二节　腹腔镜盆腔淋巴结清扫术132

一、适应证133

二、禁忌证133

三、术前准备134

四、麻醉与体位134

五、手术步骤134

六、并发症135

七、术后处理135

第三节　腹腔镜腹膜后淋巴结清扫术135

一、适应证136

二、禁忌证136

三、术前准备136

四、麻醉与体位137

五、手术步骤137

六、并发症137

七、术后处理138

第二篇　输尿管镜和经皮肾镜手术第十二章　输尿管镜技术141

第一节　概述141

一、输尿管镜历史141

二、输尿管镜分类141

三、输尿管镜使用与清洁保养注意事项142

第二节　输尿管镜检查术142

一、适应证142

二、禁忌证143

第三节　输尿管镜手术方法143

一、麻醉143

二、体位143

三、术前准备143

四、手术步骤143

五、手术并发症的处理及预防144

六、手术技巧145

第四节　输尿管结石气压弹道碎石术146

一、适应证146

二、禁忌证146

三、术前准备147

四、操作器械147

五、操作步骤147

六、术后处理147

七、并发症的预防和处理147

八、输尿管结石处理技巧148

第五节　输尿管镜技术在其他方面的应用149

一、输尿管息肉摘除术149

二、输尿管狭窄段内切开术149

三、上尿路上皮肿瘤、上尿路出血149

第十三章　经皮肾镜技术150

第一节　经皮肾镜技术的适应证与禁忌证150

一、适应证150

二、禁忌证150

第二节　经皮肾镜取石术的麻醉151

一、麻醉特点及要点151

二、麻醉选择及实施方法151

第三节　经皮肾通道的建立151

一、器械准备151

二、麻醉152

三、体位152

四、手术方法152

第四节　经皮肾镜取石术155

一、适应证155

二、禁忌证155

三、体内碎石器155

四、麻醉155

五、体位155

六、手术方法155

七、术后处理156

八、主要并发症的防治157

第五节　经皮肾镜碎石术的手术配合158

一、术前准备158

二、术中配合159

第六节　经皮肾镜技术在其他方面的应用159

一、顺行内切开治疗肾盂输尿管连接部梗阻159

二、上尿路上皮肿瘤159

三、清除真菌菌斑159

四、有症状的肾盏憩室和盏颈狭窄160

第七节　经皮肾镜使用与清洁保养注意事项160

第三篇　经尿道内镜手术第十四章　经尿道内镜技术概述165

一、经尿道内镜技术的发展与现状165

二、经尿道内镜器械和设备165

三、应用解剖169

四、麻醉及体位169

第十五章　经尿道前列腺手术170

第一节　经尿道前列腺电切术170

一、适应证170

二、禁忌证170

三、术前准备170

四、麻醉171

五、手术步骤171

六、基本操作示意171

七、常用手术方法173

八、注意事项173

九、手术技巧173

第二节　经尿道前列腺等离子电切术174

一、等离子工作原理174

二、等离子与普通TURP的比较175

三、适应证175

四、禁忌证175

五、术前准备175

六、麻醉175

七、手术步骤175

八、注意事项176

九、手术技巧和经验体会176

第三节　经尿道前列腺钬激光剜除术176

一、适应证176

二、禁忌证176

三、术前准备177

四、麻醉和体位177

五、手术步骤177

六、注意事项与手术技巧177

第四节　经尿道前列腺切开术177

一、适应证177

二、禁忌证177

三、术前准备177

四、麻醉177

五、手术步骤178

六、注意事项及手术技巧178

第五节　经尿道前列腺高功率120激光HPS汽化术178

一、120激光选择性前列腺汽化术178

二、手术适应证及禁忌证180

三、术前准备181

四、手术简介181

五、手术设备操作方法181

六、手术操作要点及难点184

七、常见并发症及处理185

第六节　经尿道前列腺电切手术的麻醉186

一、麻醉特点及要点186

二、麻醉选择及实施方法187

第十六章　经尿道膀胱肿瘤手术189

第一节　经尿道膀胱肿瘤电切术189

一、适应证189

二、禁忌证190

三、术前准备190

四、麻醉190

五、手术步骤190

六、注意事项191

第二节　经尿道膀胱肿瘤的激光治疗196

一、适应证196

二、禁忌证196

三、术前准备196

四、麻醉196

五、手术步骤196

六、注意事项196

七、手术技巧196

第三节　经尿道膀胱肿瘤的光动力疗法196

一、适应证197

二、禁忌证197

三、术前准备197

四、麻醉197

五、手术步骤197

六、注意事项197

第十七章　其他经尿道手术198

第一节　尿道内切开治疗尿道狭窄198

一、适应证198

二、禁忌证198

三、术前准备198

四、麻醉198

五、手术步骤198

六、注意事项及手术技巧199

第二节　经尿道膀胱颈切开术199

一、适应证199

二、禁忌证199

三、术前准备199

四、麻醉199

五、手术步骤199

六、注意事项及手术技巧200

第三节　经尿道腺性膀胱炎电切术200

一、适应证200

二、禁忌证200

三、术前准备200

四、麻醉200

五、手术步骤200

六、注意事项及手术技巧200

第四节　经尿道输尿管口囊肿电切术201

一、适应证201

二、禁忌证201

三、术前准备201

四、麻醉201

五、手术步骤201

六、注意事项及手术技巧201

第五节　经尿道膀胱碎石术201

第四篇 泌尿外科微创手术护理第十八章　泌尿外科微创手术护理205

第一节　腹腔镜肾上腺肿瘤切除术护理205

一、术前护理205

二、术后护理205

第二节　腹腔镜肾切除术护理206

一、术前护理206

二、术后护理206

第三节　腹腔镜肾囊肿去顶减压术护理207

一、术前护理207

二、术后护理208

第四节　腹腔镜膀胱全切术护理208

一、术前护理208

二、术后护理209

第五节　腹腔镜精索静脉高位结扎术护理210

一、术前护理210

二、术后护理210

第六节　经皮肾镜手术护理210

一、术前护理210

二、术后护理210

第七节　经尿道前列腺电切术护理211

一、术前护理211

二、术后护理211

第八节　经尿道膀胱肿瘤电切术护理213

一、术前护理213

二、术后护理213