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第一篇 脊柱外科学基础2

第一章 脊柱的发生与形成2

第一节 脊柱的发生2

第二节 脊椎的形成4

第三节 脊柱的发育6

第四节 椎间盘的发生和发育7

第五节 脊柱的先天性畸形8

第二章 脊柱外科应用解剖11

第一节 脊柱骨与关节11

第二节 脊髓19

第三节 脊髓的血供30

第三章 脊柱生物力学与运动学33

第一节 前言33

第二节 力学的基础知识33

第三节 脊柱生物力学34

第四节 脊柱运动学37

第四章 脊柱外科病史与物理检查42

第一节 病史42

第二节 物理检查44

第五章 脊柱的影像学检查51

第一节 概述51

第二节 脊柱X线53

第三节 脊柱疾患的CT检查56

第四节 脊柱疾患的MR检查61

第五节 影像学检查在常见脊柱疾患的应用65

第六节 脊柱疾患的核医学影像诊断79

第六章 脊柱疾患的病理学检查93

第一节 骨疾患的主要基本病理学概念93

第二节 脊柱常见非肿瘤性病变和瘤样病变94

第三节 脊柱常见原发性肿瘤94

第四节 脊柱转移性肿瘤99

第七章 肌电图及神经电生理检测101

第一节 概述101

第二节 肌电图在骨科疾病诊断中的应用105

第三节 肌电图在骨科相关疾病鉴别诊断中的应用106

第四节 神经生理的术中监测108

第八章 脊柱外科手术解剖与手术路径117

第一节 颈椎和颈胸段的显露117

第二节 胸椎和胸腰段的显露120

第三节 腰骶椎的显露128

第九章 脊柱的植骨融合132

第一节 概述132

第二节 植骨材料的种类133

第三节 促进植骨融合的方法137

第四节 影响脊柱植骨融合的局部和全身因素141

第十章 脊柱非融合技术与微创治疗技术概况143

第一节 腰椎退行性变中的非融合与动态固定技术143

第二节 颈椎退行性疾患的非融合与动态固定技术148

第三节 脊柱疾病的微创手术治疗150

第四节 脊柱疾病的影像引导下介入治疗152

第十一章 脊柱外固定与常用支架157

第十二章 脊柱手术并发症及其防治166

第十三章 脊柱疾患的康复与晚期功能重建176

第一节 慢性腰痛的康复176

第二节 椎间盘退行性疾患的康复177

第三节 脊柱创伤的康复181

第四节 脊柱侧凸的康复184

第五节 脊髓损伤晚期功能重建185

第十四章 脊柱疾患治疗结果的评估187

第一节 脊柱疾患治疗结果评估方法的演变187

第二节 脊柱疾患常用疗效评估方法190

第二篇 椎间盘退变性脊柱疾患204

第十五章 椎间盘与椎间关节的结构和功能204

第十六章 椎间盘退变与病理208

第一节 正常椎间盘208

第二节 退变椎间盘病理生理变化208

第三节 椎间盘退变的病理分级209

第四节 椎间盘退变的影像学分级210

第五节 椎间盘退变与营养代谢216

第六节 椎间盘退变与细胞及基质变化217

第十七章 椎间盘退变的生物力学和节段不稳定219

第一节 椎间盘退变的生物力学219

第二节 脊柱节段性不稳定220

第十八章 颈肩痛与轴性症状227

第一节 轴性症状的定义227

第二节 轴性症状的产生原因228

第三节 不同手术方式对轴性症状产生的影响229

第四节 轴性症状的预防和治疗230

第十九章 颈椎病概论232

第一节 颈椎病的概念232

第二节 颈椎退变与颈椎病232

第二十章 颈椎病的发病因素与病理机制236

第一节 病因学236

第二节 病理与病理生理239

第二十一章 颈椎病的分型、临床表现、诊断与鉴别诊断242

第二十二章 颈椎病的治疗策略252

第一节 颈椎病的治疗策略及选择依据252

第二节 各型颈椎病的治疗策略252

第三节 各种治疗方式的选择253

第二十三章 颈椎病的保守治疗256

第一节 颈椎病保守治疗的原理和效果评价256

第二节 颈椎病保守治疗的适应证256

第三节 颈椎病保守治疗的方法257

第二十四章 颈椎病外科治疗261

第一节 颈椎病的手术治疗选择261

第二节 颈椎病的手术方法267

第二十五章 颈椎病外科治疗并发症与处理281

第一节 颈椎前路手术的并发症及其处理281

第二节 颈椎后路手术并发症及处理287

第二十六章 颈椎病再手术293

第一节 神经减压不彻底293

第二节 出现了新的致病因素299

第二十七章 颈椎后纵韧带骨化症302

第一节 后纵韧带骨化的研究历史302

第二节OPLL流行病学302

第三节OPLL的病因303

第四节 病理和发病机制303

第五节 颈椎OPLL的临床表现304

第六节 影像学诊断305

第七节OPLL症的诊断308

第八节OPLL症的治疗308

第二十八章 无骨折脱位型急性颈脊髓损伤315

第一节 概述315

第二节 临床特点316

第三节 脊髓损伤机制的讨论318

第四节 诊断与治疗319

第二十九章 胸椎间盘突出症322

第一节 胸椎间盘突出症的概况322

第二节 胸椎间盘突出症的临床表现323

第三节 胸椎间盘突出症的治疗323

第三十章 腰痛330

第一节 腰痛的病因与流行病学研究330

第二节 腰痛的诊断331

第三节 腰痛的治疗333

第三十一章 椎间盘源性腰痛338

第一节 椎间盘源性腰痛的发病机制338

第二节 椎间盘源性腰痛的临床表现和诊断检查方法340

第三节 椎间盘源性腰痛的治疗和预防341

第三十二章 腰椎间盘突出症343

第一节 腰椎间盘的结构及应用解剖343

第二节 腰椎间盘突出的病因及病理345

第三节 腰椎间盘突出症的临床表现346

第四节 腰椎间盘突出症的诊断及鉴别诊断348

第五节 腰椎间盘突出症的治疗351

第六节 极外侧腰椎间盘突出症356

第三十三章 退变性腰椎管狭窄症361

第一节 概述361

第二节 概念361

第三节 分型362

第四节 病理学和病理生理学362

第五节 自然病程363

第六节 临床表现364

第七节 诊断和鉴别诊断364

第八节 治疗364

第三十四章 退变性腰椎滑脱372

第一节 流行病学372

第二节 病因及病理形成372

第三节 自然病程373

第四节 临床表现373

第五节 影像学表现373

第六节 诊断及鉴别诊断374

第七节 治疗375

第三十五章 退变性腰椎侧凸384

第三十六章 腰椎间盘病的外科治疗396

第一节 腰椎间盘病的单纯减压术396

第二节 腰椎间盘病的融合术398

第三节 腰椎间盘病的非融合技术406

第四节 腰椎间盘病的微创治疗414

第三十七章 腰椎间盘病手术治疗并发症420

第一节 术前的失败420

第二节 术中并发症421

第三节 术后并发症427

第三十八章 腰椎手术失败的诊断与治疗431

第一节 椎间盘切除术后复发431

第二节 融合相邻节段退变434

第三节 假关节形成437

第四节 内固定失败439

第三篇 脊柱创伤446

第三十九章 脊柱创伤概论446

第四十章 上颈椎损伤452

第一节 寰枕关节脱位452

第二节 寰椎横韧带损伤454

第三节 寰椎骨折455

第四节 齿状突骨折456

第五节 枢椎峡部骨折458

第六节 枢椎椎体骨折459

第四十一章 下颈椎骨折脱位462

第一节 概述462

第二节 病史及体格检查462

第三节 初期影像检查462

第四节 下颈椎损伤的分类463

第五节 颈椎外伤的治疗465

第四十二章 陈旧性颈椎骨折脱位的处理484

第一节 陈旧性颈椎骨折脱位的病理变化及治疗目标484

第二节 陈旧性颈椎骨折脱位患者的术前准备486

第三节 陈旧性颈椎骨折脱位的手术治疗487

第四十三章 胸腰段脊柱骨折501

第一节 胸腰椎的解剖与生理501

第二节 脊柱损伤机制502

第三节 胸腰椎骨折的分类502

第四节 骨折与神经损伤的关系507

第五节 影像学检查510

第六节 治疗511

第七节 手术入路的选择513

第八节 并发症518

第九节 术后处理520

第十节 典型病例520

第四十四章 中上胸椎骨折529

第一节 上胸椎的解剖学特点529

第二节 中上胸椎损伤的力学特点529

第三节 中上胸椎骨折的诊断529

第四节 中上胸椎骨折的治疗530

第五节 手术要点531

第四十五章 胸腰椎陈旧骨折538

第一节 需要治疗的胸腰椎陈旧骨折病生理机制538

第二节 胸腰椎陈旧骨折的手术方法的选择541

第三节 胸腰椎陈旧骨折的手术效果547

第四十六章 骶骨骨折549

第四十七章 脊髓损伤558

第一节 脊髓损伤的流行病学558

第二节 脊髓损伤的原因558

第三节 脊髓损伤的病理559

第四节 脊髓损伤的程度和评判标准560

第五节 脊髓损伤的临床表现562

第六节 脊髓损伤的处理563

第七节 脊髓损伤并发症的治疗566

第八节 脊髓损伤的康复568

第四十八章 儿童无骨折脱位性急性脊髓损伤570

第一节 概述570

第二节 儿童无骨折脱位性急性脊髓损伤的原因及机制570

第三节 临床表现和诊断571

第四节 儿童无骨折脱位性急性脊髓损伤的治疗与康复573

第五节 儿童无骨折脱位性急性脊髓损伤的预后573

第四十九章 骨质疏松性椎体骨折574

第四篇 脊柱与脊髓畸形586

第五十章 上颈椎畸形586

第一节 上颈椎的功能解剖和动力学特点586

第二节 胚胎发育与先天畸形586

第三节 常见畸形种类588

第四节 上颈椎畸形的影像学测量598

第五十一章 上颈椎畸形的外科治疗（手术学）602

第一节 总论602

第二节 上颈椎畸形的外科治疗604

第五十二章 颈椎畸形610

第一节 先天性斜颈610

第二节 颈椎后凸畸形612

第三节Klippel-Feil综合征622

第五十三章 先天性脊柱侧凸627

第五十四章 发育不良性腰椎滑脱632

第五十五章 青少年特发性脊柱侧凸畸形645

第五十六章 神经肌肉性脊柱侧凸657

第五十七章 神经纤维瘤病与脊柱畸形661

第五十八章 僵硬性脊柱后凸及侧后凸畸形的截骨矫形668

第一节 脊柱后凸畸形的主要病因与相关临床问题668

第二节 患者评估与术前准备671

第三节 脊柱截骨技术671

第五十九章 脊髓畸形680

第一节 脊髓空洞症680

第二节 脊髓纵裂682

第三节 脊髓脊膜膨出683

第四节 脊髓栓系684

第五篇 脊柱肿瘤688

第六十章 脊柱肿瘤的概况、各论与手术治疗688

第一节 概况688

第二节 脊柱肿瘤的诊断690

第三节 脊柱肿瘤的治疗691

第四节 脊柱肿瘤各论701

第六十一章 脊柱肿瘤的临床表现与诊断方法710

第一节 分类与流行病学特征710

第二节 临床表现712

第三节 辅助检查712

第四节 脊柱肿瘤的诊断与鉴别诊断714

第五节 治疗716

第六节 脊柱肿瘤的预后与随访720

第六十二章 脊柱肿瘤的影像学和活体组织检查技术721

第一节 总论721

第二节 各论723

第六十三章 脊柱肿瘤的外科分期与外科原则739

第一节 简介739

第二节 脊柱肿瘤的外科分期739

第三节 脊柱肿瘤的外科原则742

第六十四章 脊柱肿瘤的全身化疗与局部治疗746

第一节 原发性脊柱肿瘤746

第二节 脊柱转移瘤751

第三节 血液源性肿瘤753

第六篇 脊柱感染与其他炎性疾病758

第六十五章 脊柱结核758

第一节 概论758

第二节 流行病学758

第三节 病原学759

第四节 病理学及发病机制760

第五节 脊柱结核的临床表现762

第六节 脊柱结核的诊断764

第七节 鉴别诊断766

第八节 脊柱结核的治疗769

第九节 预后776

第六十六章 脊椎化脓性骨髓炎与椎间隙感染779

第一节 脊椎化脓性骨髓炎779

第二节 椎间隙感染783

第六十七章 胸椎后纵韧带骨化788

第一节 概述788

第二节 后纵韧带骨化788

第六十八章 胸椎黄韧带骨化799

第一节 胸椎黄韧带骨化症的流行病学799

第二节 胸椎黄韧带骨化症的病因与发病机制800

第三节 胸椎黄韧带骨化的病理学改变与影像学表现800

第四节 胸椎黄韧带骨化的诊断与治疗802

第六十九章 强直性脊柱炎807

第一节 强直性脊柱炎概论807

第二节 强直性脊柱炎伴发的脊柱骨折809

第三节 强直性脊柱炎后凸畸形的治疗817

第七十章 儿童颈椎椎间盘钙化827

第一节 概述827

第二节 临床表现及辅助检查827

第三节 诊断及鉴别诊断828

第四节 治疗及预后828

第五节 典型病例829

第七十一章 休门病832

第七十二章 弥漫性特发性骨肥厚症与氟骨症836

第一节 弥漫性特发性骨肥厚症836

第二节 氟骨症838

索引843