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第一章 脊椎的胚胎发育及组织学1

第一节 脊索的形成1

第二节 体节的形成2

第三节 脊椎的形成3

第四节 椎间盘的形成4

第五节 脊椎的组织细胞学4

第二章 脊柱的功能解剖及生物力学8

第一节 脊柱生物力学的基本概念8

第二节 脊柱的功能单位及力学性能9

一、椎体的功能解剖及生物力学9

二、椎间盘的功能解剖及生物力学9

三、椎弓及关节突的生物力学9

四、韧带的生物力学10

五、椎间盘退行性改变的生物力学10

第三节 脊柱的运动和动力学10

一、脊柱运动的特点10

二、脊柱的运动与脊髓的适应10

三、脊柱的动力学11

第三章 脊柱的大体解剖14

第一节 脊椎骨的构成14

一、颈椎15

二、胸椎16

三、腰椎17

四、骶尾椎17

第二节 椎管18

一、椎管18

二、椎管内部结构19

第三节 椎体和附件21

一、椎体21

二、椎弓22

第四节 椎间隙和椎间孔23

一、椎间隙23

二、椎间孔23

第五节 椎间盘及其正常老化23

一、椎间盘的形态23

二、椎间盘的血管和神经25

三、椎间盘的年龄变化25

四、椎间盘的生理功能25

第六节 脊柱的连接25

一、椎体间连接25

二、椎弓间连接26

三、寰枢关节和寰枕关节26

四、钩椎关节27

第七节 脊柱的运动27

一、前群28

二、外侧群28

三、后群28

第八节 脊柱的血运30

一、脊椎的动脉30

二、脊椎的静脉31

第四章 脊髓的大体解剖34

第一节 脊髓的形态34

第二节 脊髓的内部构造35

第三节 脊髓节36

第四节 脊髓的血供37

第五节 脊髓的发育37

第六节 脊髓反射37

一、浅反射37

二、深反射38

第七节 脊髓的被膜及椎管内腔隙38

一、硬膜外腔38

二、硬膜下腔38

三、蛛网膜下腔39

第五章 脊椎的影像学检查41

第一节 X线平片检查及正常表现41

一、正位片41

二、侧位片41

三、斜位片42

四、功能位片42

第二节 脊髓造影43

第三节 CR和DR检查44

第四节 CT检查及正常表现44

一、检查方法45

二、正常脊椎和脊髓的CT表现46

第五节 MRI检查及正常表现47

一、磁共振成像检查方法47

二、磁共振检查的适应证与禁忌证50

三、磁共振图像的常见伪影50

四、磁共振对比剂的应用52

五、脊柱、椎管和脊髓MRI的正常表现52

第六节 脊椎的特殊造影54

一、椎间盘造影54

二、硬膜外造影55

三、椎静脉造影55

四、腰骶神经根造影55

第六章 脊椎的断层影像解剖58

第一节 颈椎58

第二节 胸椎64

第三节 腰椎69

第四节 骶尾椎74

第七章 脊椎、脊髓发育畸形与发育障碍80

第一节 脊椎骨发育畸形80

一、寰枢椎畸形80

二、椎体融合83

三、移行椎87

四、半椎畸形89

五、脊椎裂95

六、裂椎98

七、脊柱侧弯99

八、骶尾椎不发育或发育不良103

九、椎弓崩裂与脊椎滑脱105

第二节 脊椎骨发育障碍109

一、软骨发育不全109

二、脊柱骨骺发育不良118

三、脊柱干骺发育异常132

四、贮积型综合征137

五、脊柱骨密度增高与减低性疾病148

六、短肢短躯干侏儒171

第三节 脊髓发育畸形176

一、神经管闭合不全176

二、过早分离异常183

三、马尾细胞团异常——脊髓末端畸形189

四、脊索发育异常——脊索裂畸形196

五、小脑扁桃体延髓联合畸形203

第八章 脊柱外伤212

第一节 脊椎外伤机制212

一、过屈外伤212

二、过伸外伤213

三、轴位压迫性外伤213

四、旋转外伤213

第二节 颈椎损伤213

一、分类213

二、上颈椎损伤215

三、下颈椎损伤229

第三节 胸腰椎损伤238

一、屈曲压缩型损伤240

二、轴向负载型损伤244

三、屈曲牵拉型损伤247

四、屈曲旋转型损伤248

五、剪切力型损伤248

第四节 骶尾椎损伤250

一、骶椎骨折250

二、尾骨骨折或脱位251

第五节 椎间盘损伤252

第六节 椎体骨挫伤255

第七节 脊髓损伤257

第八节 硬脊膜外及硬脊膜下损伤264

第九章 脊椎退行性病变268

第一节 颈椎退行性病变268

一、颈椎退行性病变影像学检查方法268

二、正常颈椎X线、CT、MRI影像解剖274

三、颈椎退行性病变的发生机制和病理278

四、颈椎退行性病变的临床症状282

五、颈椎间盘突出284

六、颈椎管狭窄症296

七、颈椎后纵韧带骨化症300

八、颈椎黄韧带钙化症305

九、颈椎退变性滑脱症307

第二节 胸椎退行性病变310

一、胸椎退行性病变的X线、CT和MRI检查方法310

二、正常胸椎X线、CT和MRI影像解剖312

三、胸椎间盘突出症315

四、胸椎管狭窄症322

第三节 腰椎退行性病变328

一、腰椎退行性病变的检查方法328

二、正常腰椎CT和MRI影像解剖330

三、腰椎间盘突出症335

四、腰椎管狭窄症350

五、腰椎退变性滑脱症354

第十章 关节病变360

第一节 关节损伤-寰枢关节脱位360

第二节 强直性脊柱炎362

第三节 类风湿性关节炎366

第四节 银屑病关节炎369

第五节 结肠炎性关节炎371

第六节 赖特综合征372

第七节 弥漫性特发性骨肥厚症375

第八节 神经性关节病377

第九节 透析性脊椎关节病379

第十节 尿黑酸关节炎381

第十一节 致密性骨炎383

第十一章 脊椎与脊髓感染性病变387

第一节 化脓性炎症387

一、化脓性脊椎炎和椎间盘炎387

二、硬膜外脓肿390

三、硬膜下脓肿392

四、软脊膜炎393

五、软组织感染394

第二节 脊柱结核397

第三节 蛛网膜炎401

第四节 慢性复发性多灶性骨髓炎403

第五节 肥厚性硬脊膜炎407

第六节 布鲁菌性脊椎炎411

第七节 骨化性蛛网膜炎414

第八节 真菌和放线菌感染416

第九节 术后椎间盘炎420

第十节 其他感染性疾病422

一、痛风422

二、骨关节梅毒427

三、骨雅司病430

第十一节 脊髓感染性病变432

一、脊髓炎432

二、髓内脓肿437

三、髓内肉芽肿440

第十二章 脊椎与脊髓肿瘤性病变444

第一节 硬膜外良性肿瘤444

一、骨软骨瘤444

二、骨样骨瘤446

三、脊椎血管瘤448

四、弥漫性骨血管瘤病和淋巴管肿瘤451

五、骨囊肿451

六、骨纤维异常增殖症452

第二节 硬膜外中间型肿瘤455

一、成骨细胞瘤455

二、骨巨细胞瘤458

三、动脉瘤样骨囊肿460

第三节 硬膜外恶性肿瘤463

一、软骨肉瘤463

二、骨肉瘤465

三、纤维肉瘤467

四、淋巴瘤467

五、浆细胞骨髓瘤470

六、脊索瘤472

七、尤因肉瘤/原始神经外胚层肿瘤475

第四节 髓内肿瘤478

一、室管膜瘤478

二、星形细胞瘤479

三、血管母细胞瘤481

第五节 髓外硬膜下肿瘤483

一、脊膜瘤483

二、神经鞘瘤485

三、神经纤维瘤病487

四、畸胎瘤489

第六节 转移瘤491

一、脊椎转移瘤491

二、硬膜外转移瘤493

三、硬膜下转移瘤493

四、髓内转移瘤493

第十三章 脊椎与脊髓血管性疾病497

第一节 椎管内血管畸形497

一、脊髓内动静脉畸形497

二、动静脉瘘501

三、海绵状血管瘤或海绵状畸形504

第二节 硬膜外血肿508

第三节 硬膜下血肿512

第四节 蛛网膜下腔出血513

第五节 脊髓出血及梗死514

一、脊髓出血514

二、脊髓梗死515

第十四章 内分泌性骨病520

第一节 甲状腺功能减退——呆小症520

第二节 甲状旁腺功能亢进521

第三节 甲状旁腺功能减退527

第四节 巨人症与肢端肥大症529

第五节 肾上腺皮质醇增多症531

第十五章 网状内皮系统疾病535

第一节 勒-雪病535

第二节 韩-薛-柯病538

第三节 骨嗜酸性肉芽肿543

第四节 尼曼-匹克病557

第五节 高雪病559

第十六章 结缔组织病564

第一节 系统性硬化病564

第二节 系统性红斑狼疮569

第三节 多发性肌炎和皮肌炎570

第十七章 营养代谢和中毒性骨病574

第一节 维生素C缺乏症574

第二节 维生素D缺乏症578

第三节 肾性骨病588

第四节 氟骨症591

第十八章 造血系统疾病598

第一节 贫血598

第二节 白血病602

第三节 原发性骨髓硬化症605

第十九章 骨缺血坏死611

第一节 概述611

第二节 椎体骺板缺血坏死612

第三节 减压性骨坏死614

第四节 椎体缺血坏死615

第二十章 寄生虫病622

第一节 包虫病622

第二节 囊虫病628

第三节 脊髓血吸虫病631

第四节 脊髓型肺吸虫病633

第二十一章 其他脊椎和脊髓病变637

第一节 脊髓空洞积水症637

第二节 脊髓萎缩642

第三节 脊髓多发性硬化646

第四节 斑痣性错构瘤病653

一、神经纤维瘤疾病Ⅰ型653

二、神经纤维瘤疾病Ⅱ型659

第五节 淀粉样变性663