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目录1

一、肾脏的功能1

1．肾脏是什么样的器官1

2．肾脏是如何工作的2

3．肾脏有哪些功能2

4．肾脏为什么会发生功能衰竭3

5．肾功能衰竭时会出现哪些现象5

7．透析的作用与正常肾的功能一样吗6

6．肾功能衰竭到了终末期怎么办6

8．血液透析是怎么回事8

9．腹膜透析是怎么回事10

10．肾脏移植是怎么回事12

11．如何知道哪种治疗尿毒症的方法更适合你14

12．病人对开始透析治疗有恐惧心理正常吗15

13．在腹膜透析治疗中，自己的肾脏有什么作用16

14．如何保护好残余肾功能17

15．决定接受腹膜透析后，你应做好哪些准备17

1．腹膜透析是如何进行的19

二、腹膜透析的原理19

2．废物和多余的水分是如何进入到透析液中的19

3．腹膜透析有几种类型22

4．交换一次透析液有哪几个步骤22

5．如何合理安排透析液交换的时间23

6．如何合理选择腹膜透析液24

1．腹膜透析应在什么样的环境下进行25

三、腹膜透析的基本操作25

2．如何消毒腹膜透析的环境26

4．做腹膜透析交换时需要哪些特殊物品27

3．在家做腹膜透析应准备哪些必要物品27

5．透析用品都有什么作用27

6．如何更换腹膜透析液30

7．如何加温透析液37

8．如何处理透析排出液及不再使用的透析用品38

2．细菌对透析有什么危害40

1．细菌是从哪里来的40

四、无菌操作及管路出口处护理40

3．透析管路及其用途40

4．如何保护好你的透析管路41

5．哪些透析用品必须保持无菌42

6．细菌最容易污染的用品及部位42

7．认真清洁管路出口43

8．注意科学洗手44

9．规范地交换透析液45

10．注意个人卫生45

11．注意透析液交换地点及环境的卫生46

12．透析管路出口感染有哪4种征象46

13．发现出口感染征象后的应对方法47

14．防止便秘和腹泻47

五、维持充分透析48

1．什么是充分透析48

2．什么是腹膜平衡试验（PET）49

3．如何进行透析充分性评估50

4．为什么要保持体液平衡51

5．如何知道你的体液太多53

6．如何知道你的体液太少53

7．请注意你的体重54

8．请注意你的皮肤56

9．注意控制液体的摄入量56

10．注意控制盐的摄入量57

11．注意调节使用不同浓度的透析液58

13．学会自己量血压59

12．监测血压的重要性59

14．认真记录透析日志62

1．腹膜透析常用的药物及作用65

六、合理用药65

2．你可能用到的特殊药物及作用69

3．往透析液中加药物的操作步骤71

4．如何进行抗生素预防73

七、科学饮食75

1．什么是科学饮食的关键75

2．补充更多的蛋白质76

3．应限制一些食物的摄入77

4．控制糖类的摄入量79

5．合理补充富含纤维的食物80

6．限制每天水的摄入量80

7．适量补充含钾高的食物81

8．加强与营养师的联系与合作82

9．做好每天的饮食记录83

10．腹膜透析病人可以借鉴的食谱85

八、操作过程中碰到的问题的处理90

1．发现透析液的袋子渗漏怎么办90

2．发现灌液或排液速度缓慢怎么办90

3．发现出口处渗漏怎么办91

4．发现管路与接头分离怎么办91

5．发现物品的干性污染怎么办91

6．发现湿性污染怎么办92

7．别忘了关紧系统上的滚动夹子92

2．引起腹膜炎的原因93

1．什么是腹膜炎93

九、防治并发症93

3．如何知道自己患了腹膜炎94

4．知道患了腹膜炎，应怎样做95

5．如何执行腹膜炎家庭治疗方案96

6．什么是纤维蛋白97

7．发现排出浑浊透析液怎么办97

8．发现排出血性透析液怎么办98

9．感到腹痛怎么办98

11．出现气短怎么办99

12．发现血压太高怎么办99

10．感到胸痛或肩痛怎么办99

13．发现血压太低怎么办100

14．发现皮肤瘙痒怎么办100

15．出现便秘怎么办101

16．出现贫血怎么办103

17．发现骨骼问题怎么办104

18．出现疝气怎么办104

19．发现腹部或阴囊漏液怎么办105

20．出现腿部抽筋怎么办105

十、糖尿病病人腹膜透析注意事项106

1．什么是糖尿病106

2．怎么知道患了糖尿病107

3．糖尿病不治疗会发生什么情况108

4．发生糖尿病的危险因素有哪些108

5．糖尿病有几种类型109

6．什么是正常血糖水平109

7．监测糖尿病须做哪些检查110

8．什么是高血糖，原因是什么111

9．血糖太高应该怎么办112

10．什么是低血糖，原因是什么112

11．血糖太低应该怎么办113

13．有哪些治疗糖尿病的药物114

12．怎样合理安排饮食114

14．怎样科学使用胰岛素115

15．如果合并了其他急性并发症（如感冒）该怎么办117

16．糖尿病病人常会出现哪些并发症117

17．为什么说运动可以减少糖尿病的并发症118

18．怎样避免糖尿病眼部病变119

19．怎样避免糖尿病引起的心脏病120

20．怎样避免糖尿病神经病变121

21．怎样进行足部护理121

22．怎样保护好口腔122

23．糖尿病腹膜透析病人出院后应做哪些工作123

1．如何处理尿毒症和透析带来的压力124

十一、腹膜透析病人的家庭生活124

2．腹膜透析后何时才能恢复”正常”呢125

3．如果开始新的家庭生活，怎样告诉对方有关自己的病情127

4．如何正确处理你和家人、朋友的关系127

5．什么是抑郁130

6．发生抑郁的信号有哪些131

7．如果有抑郁该怎样治疗132

8．什么是焦虑133

9．如果患有焦虑该怎样治疗133

10．如何减少在透析过程中的愤怒情绪133

11．腹膜透析病人能参加运动吗134

12．怎样知道哪些运动适合自己135

13．腹膜透析病人可以游泳吗135

14．接受腹膜透析治疗后可以外出旅游吗136

15．糖尿病腹膜透析病人外出旅游应注意什么137

16．透析以后可以过性生活吗138

17．发现性生活有问题怎么办139

18．勃起障碍可以治疗吗140

19．透析的病人可以生育吗141

十二、腹膜透析病人的康复142

1．什么是康复142

3．透析以后能正常工作吗143

2．应该设定什么样的康复目标143

4．康复的含义就是工作吗144

5．康复过程中应该克服哪些障碍145

6．怎样做才能康复146

7．家庭成员在患者康复过程中所起的作用152

十三、其他小知识156

1．北京大学第一医院肾内科腹膜透析中心的职能156

2．如何与腹膜透析中心联系156

3．腹膜透析中心医务人员配备157

4．病人入院应做的工作158

5．腹膜透析病人出院后注意事项160

6．糖尿病腹膜透析病人出院后注意事项161

7．腹膜透析病人为什么需要每月来门诊162

8．腹膜透析病人每月来门诊时要带什么162

9．需要看牙医时应注意什么163

10．做其他专科检查时应注意什么163

11．了解与透析有关的计量单位163

12．腹膜透析病人的疫苗接种164

13．你适合做肾脏移植吗165

14．在腹膜透析治疗过程中病人有什么权利165

15．在腹膜透析治疗过程中病人有什么义务166

16．如何和腹膜透析中心的工作人员沟通166

附录　各种食物营养成分一览表168