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第一篇 骨科总论3

第一章 骨科临床基础3

第一节 骨的发生与发育3

一、骨的胚胎发育3

二、软骨与骨的形成3

三、影响骨生长发育的原因4

第二节 骨的组织结构与血液供应5

一、骨的细胞5

二、骨的基质6

三、骨的组织结构7

四、骨的血液供应及回流8

第三节 骨的病理生理9

一、骨的病理生理9

二、生长骨骺的病理生理10

第四节 关节的正常结构与病理生理10

一、关节软骨的结构与组成10

二、关节的血管、淋巴和神经11

三、关节的辅助结构11

四、关节软骨的病理生理12

五、滑膜的病理生理12

六、关节囊、韧带的病理生理13

第五节 骨和软骨的损伤修复13

一、骨的损伤修复13

二、关节软骨的损伤修复14

第六节 肌肉、神经的构造和生理15

一、骨骼肌的构造与功能15

二、神经组织的构造与功能16

第七节 骨科生物力学研究17

一、生物力学的基本概念17

二、骨和关节软骨生物力学的特性18

第二章 骨科病历与物理检查20

第一节 骨科病史采集及病历书写20

一、骨科病史采集与分析20

二、骨科完整病历书写要求21

第二节 骨科临床基本检查22

一、检查工具及注意事项22

二、一般项目和骨科基本检查22

第三节 脊柱检查24

一、颈椎和颈部检查24

二、胸椎检查25

三、腰骶椎检查25

第四节 骨盆及四肢关节检查26

一、骨盆检查26

二、肩关节检查26

三、肘关节检查27

四、腕关节检查28

五、手的检查29

六、髋关节检查31

七、膝关节检查32

八、踝关节与足部33

第五节 肢体测量35

一、长度测量35

二、周径测量35

三、轴线测定35

四、角度测量35

五、畸形疾患的测量36

第六节 四肢血管检查36

一、望诊检查36

二、触诊检查36

三、特殊检查37

四、血管破裂出血鉴别37

第七节 与骨科有关的神经系统检查37

一、颅神经检查37

二、感觉系统检查38

三、运动系统检查39

四、反射及病理反射45

五、脊髓自动反射46

六、脑膜刺激征46

七、自主神经检查46

第三章 医学影像学在骨科中的应用48

第一节 影像学发展概况48

第二节 X线在骨科的应用49

一、简介49

二、图像后处理功能50

三、骨科X线平片检查特点50

四、X线平片在骨科的临床应用50

五、造影术在骨科的应用51

第三节 CT在骨科中的应用51

一、CT常规检查方法51

二、CT后处理技术在骨科中的应用52

三、CT的增强检查55

四、CT后处理技术在骨科测量中的应用56

五、CT导向穿刺活检及介入治疗66

六、PET-CT在骨科中的应用69

第四节 MRI在骨科中的应用69

一、磁共振成像69

二、MRI增强扫描73

三、磁共振血管成像73

四、磁共振神经成像74

五、磁共振脊髓造影75

六、MRI在骨科应用进展75

第五节 超声检查在骨科的应用81

一、肌肉、骨骼系统超声检查81

二、周围血管超声检查83

三、超声造影84

四、介入超声在骨科中的应用84

第六节 介入诊疗技术在骨科的应用85

一、血管内介入治疗技术85

二、非血管系统介入放射技术89

第四章 神经电生理检查93

第一节 骨科常用神经电生理检查项目93

一、概述93

二、肌电图检查93

三、神经传导速度检测96

四、骨科常用诱发电位检测98

五、特殊检查100

第二节 骨科常用上肢神经电生理检查101

一、正中神经损伤101

二、尺神经损伤102

三、桡神经损伤103

四、腋神经损伤104

五、臂丛神经损伤104

六、胸廓出口综合征106

第三节 骨科常用下肢神经电生理检查107

一、股神经损伤107

二、腓总神经损伤107

三、胫神经损伤108

四、坐骨神经损伤108

五、腰骶丛性损伤108

第四节 脊柱外科常用的神经电生理检查108

一、神经根疾病108

二、脊髓疾病111

三、脊柱侧凸112

四、脊柱外科疾病与神经内科疾病的神经电生理鉴别113

第五节 神经电生理监护技术在骨科手术中的应用115

一、常用的监护技术115

二、临床应用119

第五章 常用治疗技术122

第一节 骨折手法复位技术122

一、骨折的整复原则122

二、骨折的整复标准122

三、麻醉选择122

四、应用X线122

五、整复方案及整复手法123

六、正骨八法操作应用123

第二节 石膏与小夹板固定技术125

一、石膏固定技术125

二、小夹板固定技术128

第三节 牵引技术129

一、牵引的定义129

二、牵引的目的129

三、牵引的分类129

第四节 关节穿刺术132

一、关节腔穿刺的定义132

二、关节腔穿刺的适应证132

三、关节腔穿刺的禁忌证132

四、关节腔穿刺方法132

五、关节腔穿刺的并发症134

六、关节液分析134

七、关节液的处理134

第六章 外固定技术135

第一节 概述135

一、外固定器的发展史135

二、骨外固定器的分类138

第二节 外固定的生物力学和构造原则139

一、外固定器的生物力学基础139

二、外固定的一般原则与基本技术142

第三节 外固定并发症的预防及其处理144

一、针孔感染144

二、骨折延迟愈合与骨不愈合145

三、骨骼畸形145

四、神经与血管损伤145

五、关节功能障碍146

六、钢针折断146

七、皮肤压迫坏死146

八、针道骨折147

九、再骨折147

第四节 外固定肢体延长、骨段延长和矫形147

一、Ilizarov技术简介147

二、混合式骨外固定骨段延长147

三、成角畸形矫正的注意事项147

四、关节松解147

第五节 常用骨外固定器介绍与操作148

一、孟和架148

二、半环槽式外固定器148

三、组合式外固定器150

四、单侧外固定器151

五、Ilizarow外固定器155

六、笔者医院自行研制的骨外固定器157

第七章 内固定技术164

第一节 内固定对骨愈合的影响164

一、骨本身的特性164

二、骨折164

三、骨折愈合的生物学原理164

四、骨折固定方式对骨愈合的影响165

第二节 内固定原则与发展167

一、早期的AO原则167

二、目前的AO原则167

第三节 内固定植入材料167

一、金属167

二、非金属材料168

三、陶瓷材料168

第四节 常用内固定介绍168

一、髓外内固定系统168

二、髓内内固定系统170

第八章 骨移植在骨折治疗中的应用177

第一节 骨移植概述177

一、骨移植的历史改革177

二、骨移植的最新研究进展178

三、骨移植材料的分类180

四、骨移植材料的三大要素180

第二节 自体骨移植181

一、自体骨移植概述181

二、自体骨移植的分类181

三、自体骨移植的转归182

四、自体骨移植的并发症183

第三节 同种异体骨移植184

一、同种异体骨移植概述184

二、同种异体骨的来源185

三、同种异体骨的免疫学研究185

四、同种异体骨的分类186

五、同种异体骨移植的转归186

六、同种异体骨移植的并发症187

第四节 异种骨移植188

一、异种骨移植概述188

二、异种骨的处理与应用189

三、异种骨转归189

第五节 人工骨与骨组织工程190

一、人工骨190

二、骨组织工程193

第六节 常用骨移植方法的临床评价194

一、自体骨植骨仍是金标准194

二、同种异体骨可适当替代自体骨194

三、异体骨植骨具有前景，重点研究在于提高成骨能力并降低抗原性195

四、人工骨与骨组织工程是研究热点，今后的必然趋势195

第九章 骨感染197

第一节 骨科感染诊治的一般原则197

一、概述197

二、病因学197

三、骨科感染的因素197

四、分类197

五、诊断198

六、治疗198

第二节 骨髓炎198

一、急性化脓性骨髓炎198

二、亚急性血源性骨髓炎199

三、慢性骨髓炎200

四、硬化性骨髓炎201

五、非典型性慢性骨髓炎202

六、Brodie骨脓肿202

第三节 化脓性关节炎203

一、病因病理203

二、临床表现与诊断203

三、治疗204

第四节 感染治愈性骨不连的处理方法204

一、感染治愈性骨不连的概述204

二、感染治愈性骨不连的治疗要点205

第十章 创伤的全身反应207

第一节 创伤的全身反应207

一、创伤后应激反应的基本表现207

二、创伤后应激时机体的代谢和功能变化208

三、创伤后应激反应的调控208

第二节 创伤失血性休克209

一、创伤性休克或创伤后机体反应209

二、创伤性休克后组织器官及系统改变209

三、创伤性休克的临床表现210

四、创伤性休克的诊断210

五、创伤性休克的监测210

六、创伤性休克的治疗212

第三节 全身炎症反应综合征和多器官功能障碍综合征213

一、定义213

二、病因213

三、发病机制213

四、系统性炎症反应综合征214

五、脓毒症216

六、多器官功能障碍综合征217

第四节 严重创伤评分系统219

一、格拉斯哥昏迷评分219

二、创伤评分220

三、简明损伤评分与创伤严重程度评分220

第五节 创伤急救223

一、创伤的现代急救模式223

二、创伤的常用急救技术224

三、创伤急救中应注意的问题227

第六节 多发伤的治疗228

一、骨折合并颅脑损伤228

二、骨折合并胸部损伤233

三、骨折合并腹部损伤234

第十一章 骨科并发症236

第一节 上消化道应激性溃疡出血236

一、发病机制236

二、临床表现236

三、诊断236

四、治疗236

第二节 脂肪栓塞综合征237

一、定义237

二、危险因素237

三、病理及病理生理237

四、发病机制238

五、临床表现238

六、辅助检查238

七、诊断与鉴别诊断238

八、预防与治疗239

第三节 急性呼吸窘迫综合征239

一、定义239

二、危险因素239

三、发病机制240

四、病理学改变241

五、病理生理改变241

六、临床表现242

七、临床分期242

八、辅助检查242

九、诊断和鉴别诊断243

十、治疗243

第四节 骨筋膜室综合征245

一、概述245

二、解剖245

三、病因245

四、病理变化246

五、临床表现及诊断246

六、治疗247

第五节 挤压综合征248

一、定义248

二、发病机制248

三、临床表现248

四、诊断249

五、预防249

六、治疗250

七、预后250

第六节 弥散性血管内凝血250

一、定义250

二、病因250

三、病理生理及发病机制251

四、临床表现251

五、诊断251

六、鉴别诊断251

七、治疗252

第七节 下肢深静脉血栓形成252

一、定义252

二、诊断252

三、鉴别诊断253

四、分型253

五、治疗253

第八节 骨折疼痛的治疗254

一、概述254

二、疼痛的评估255

三、创伤骨科患者疼痛分类及处理原则255

四、镇痛方法255

五、疼痛治疗控制满意度调查257

第十二章 围手术期常见内科疾病的处理259

第一节 概述259

一、术前准备259

二、术后处理260

三、术后并发症的防治260

第二节 循环系统疾病261

一、高血压261

二、动脉粥样硬化267

三、冠状动脉粥样硬化性心脏病268

四、心脏起搏治疗278

五、心律失常的药物治疗279

六、心脏骤停与心脏性猝死280

七、充血性心力衰竭281

八、先天性心脏病284

九、晕厥284

第三节 呼吸系统疾病287

一、肺血栓栓塞症287

二、围手术期呼吸功能不全288

第四节 消化系统疾病291

一、胃肠道功能障碍291

二、应激性溃疡292

三、肠内肠外营养294

四、肝功能障碍295

第五节 泌尿系疾病297

一、慢性肾衰竭骨科患者的围手术期处理297

二、围手术期急性肾衰竭及其防治297

第六节 糖尿病299

一、糖尿病围手术期血糖控制目标299

二、糖尿病围手术期血糖控制措施300

三、糖尿病围手术期处理300

第十三章 骨科麻醉304

第一节 骨科手术麻醉特点304

一、骨科手术体位影响304

二、出血与止血带影响304

三、骨水泥影响305

四、脂肪栓塞综合征和深静脉血栓305

五、高龄老年患者麻醉特点308

第二节 术前评估和准备308

一、全身状况及各器官功能评估308

二、麻醉和手术的风险因素313

三、术前准备313

第三节 骨科手术麻醉选择314

一、四肢手术麻醉314

二、脊柱手术麻醉315

三、骨盆手术麻醉315

四、骨肿瘤手术麻醉315

五、小儿骨科手术麻醉315

第四节 围术期麻醉管理315

一、围术期液体管理315

二、气道管理316

三、麻醉监测与处理317

第五节 术后疼痛治疗318

一、术后疼痛的病理生理和影响318

二、术后疼痛评估及治疗原则318

三、术后疼痛治疗的给药途径和方法319

第十四章 骨科康复321

第一节 骨科康复的目标和特点321

一、骨科康复学的目标与内容321

二、骨科康复的特点322

第二节 骨科康复的常用方法322

一、关节活动度训练322

二、关节松动技术323

三、肌肉力量训练323

四、肌肉耐力训练323

五、平衡能力训练324

六、站立及步行训练324

七、物理因子治疗325

八、作业疗法327

第三节 骨科康复评定327

一、肌张力评定327

二、平衡能力评定328

三、疼痛的评定329

四、步态分析330

五、日常生活活动能力评定331

第四节 常见骨科疾患的康复332

一、颈椎病的康复332

二、腰椎间盘突出症的康复336

三、脊髓损伤的康复339

四、骨关节炎的康复341

五、四肢骨折术后的康复342

六、人工关节置换术后的康复343

第五节 康复工程344

一、骨科矫形器的应用345

二、骨科助行器的应用345

第六节 祖国医学在骨科康复中的应用346

一、骨科疼痛346

二、肿胀347

三、关节僵硬347

四、神经损伤347

五、术后发热348

六、术后腹胀348

七、术后便秘348

八、术后贫血349

九、尿潴留349

第十五章 计算机导航技术350

第一节 计算机导航基础知识350

一、计算机导航技术的历史350

二、导航系统的基本原理351

三、导航系统的常见定位方法351

四、导航系统的常见影像对映技术351

五、导航系统的优缺点352

第二节 计算机导航技术在脊柱外科中的应用353

一、概述353

二、导航系统在脊柱手术中的应用353

三、脊柱外科导航系统操作流程353

第三节 计算机导航技术在创伤骨科中的应用355

一、概述355

二、髋臼骨折的计算机导航辅助手术356

三、骶髂螺钉在骨盆后环损伤中应用357

第四节 计算机导航技术在关节及其他外科中的应用358

一、概述358

二、操作步骤358

三、展望358

第二篇 创伤骨科361

第一章 概论361

第一节 骨折的概述361

一、骨折的概念361

二、骨折的成因361

三、骨折的分类361

四、骨折的移位362

第二节 骨折治疗的基本原则363

一、骨折内固定原则363

二、骨折内固定方法364

三、骨折内固定的并发症366

第三节 复位技术368

一、骨折复位手法368

二、闭合复位要领370

三、常见骨折的手法复位技术370

第四节 开放骨折380

一、开放骨折的定义及特点380

二、历史回顾380

三、病因学及损伤机制380

四、开放骨折的分类381

五、伤口的检查及最初的急诊处理381

六、冲洗和清创382

七、骨折的固定382

八、伤口处理386

九、合理应用抗生素388

十、截肢和保肢389

第五节 骨质疏松骨折的治疗原则391

一、概述391

二、诊断与鉴别诊断391

三、骨质疏松骨折的处理原则392

四、抗骨质疏松症治疗393

五、骨质疏松骨折的预防393

第六节 骨折不愈合、延迟愈合与畸形愈合393

一、骨折愈合的影响因素393

二、骨折延迟愈合与不愈合394

三、骨折畸形愈合396

四、骨折畸形愈合的分类及处理原则396

第二章 上肢损伤398

第一节 肩部骨折与脱位398

一、肩部解剖生理398

二、锁骨骨折399

三、肩胛骨骨折401

四、肱骨近端骨折410

五、肩关节脱位415

六、肩锁关节脱位417

七、胸锁关节脱位419

八、肩部软组织损伤420

第二节 肱骨骨干骨折421

一、肱骨干应用解剖421

二、损伤机制和类型421

三、临床表现与诊断421

四、治疗及预后422

第三节 肘部骨折与脱位424

一、肘关节解剖生理424

二、肱骨髁上骨折426

三、肱骨外髁骨折427

四、肱骨内髁骨折428

五、肱骨内上髁骨折429

六、肱骨小头骨折430

七、肱骨髁间骨折431

八、尺骨鹰嘴骨折434

九、桡骨头骨折435

十、肘关节脱位439

十一、肘关节恐怖三联征441

第四节 前臂骨折444

一、前臂解剖生理444

二、尺桡骨干双骨折445

三、尺骨单骨折447

四、桡骨单骨折447

五、孟氏骨折（Monteggia骨折脱位）447

六、盖氏骨折（Galeazzi骨折脱位）448

七、Essex-Lopresti骨折脱位449

第五节 腕部损伤449

一、腕关节应用解剖449

二、桡骨远端骨折450

三、其他腕部骨折452

四、腕骨脱位457

五、骨质疏松骨折的预防460

六、腕关节韧带损伤与腕关节不稳461

七、远侧尺桡关节损伤464

第三章 骨盆与髋臼469

第一节 骨盆骨折469

一、骨盆的解剖469

二、骨盆骨折的诊断470

三、骨盆骨折的分型471

四、治疗473

第二节 髋臼骨折478

一、髋臼的解剖478

二、髋臼影像学表现479

三、髋臼骨折分型480

四、治疗483

第四章 髋部骨折与脱位486

第一节 髋关节脱位486

一、应用解剖486

二、髋关节脱位分型486

三、髋关节后脱位486

四、髋关节前脱位490

五、并发症及处理491

第二节 股骨颈骨折492

一、应用解剖492

二、病因、分类与诊断493

三、治疗496

四、并发症及其处理498

第三节 股骨转子间骨折499

一、应用解剖499

二、损伤机制499

三、分型500

四、临床表现及诊断500

五、治疗501

六、并发症及治疗504

第四节 股骨转子下骨折504

一、应用解剖504

二、损伤机制504

三、骨折分型505

四、临床表现与诊断506

五、治疗506

六、并发症及处理507

第五节 股骨大转子和小转子骨折509

一、单纯股骨大转子骨折509

二、单纯股骨小转子骨折510

第五章 下肢损伤512

第一节 股骨干骨折512

一、临床表现及诊断512

二、骨折分型512

三、治疗方法及内植物的选择515

四、并发症及预防517

第二节 膝部骨折与脱位517

一、股骨远端骨折517

二、髌骨骨折521

三、胫骨平台骨折523

四、膝部韧带损伤526

第三节 胫腓骨骨折529

一、骨折分型529

二、适应证和禁忌证531

三、术前计划531

四、手术方法531

第四节 足部骨折与脱位534

一、距骨骨折534

二、距骨脱位535

三、跟骨骨折536

四、Chopart关节损伤537

五、Lisfranc损伤538

六、跖骨骨折540

七、跖趾关节损伤542

八、趾骨骨折及指间关节脱位542

九、足筋膜间隔综合征542

十、跟腱损伤542

第三篇 骨病与肿瘤547

第一章 骨与关节化脓性感染547

第一节 化脓性骨髓炎547

一、急性血源性骨髓炎547

二、慢性骨髓炎549

三、髂骨化脓性骨髓炎552

四、脊椎化脓性骨髓炎553

第二节 化脓性关节炎554

一、概述554

二、病因病理554

三、临床表现与诊断554

四、实验室检查555

五、诊断555

六、治疗555

第二章 骨与关节结核557

第一节 上肢关节结核557

一、肩关节结核557

二、肘关节结核558

三、腕关节结核559

第二节 下肢骨与关节结核560

一、髋关节结核560

二、膝关节结核561

三、踝关节结核563

第三节 骨干结核564

一、病因564

二、影像学表现564

三、诊断与鉴别诊断564

四、治疗565

第四节 肌肉、腱鞘和滑囊结核565

一、肌肉结核565

二、腱鞘结核565

三、滑囊结核566

第三章 非化脓性关节炎567

第一节 风湿性疾病567

一、病因567

二、病理567

三、分类567

四、临床表现567

五、辅助检查568

六、治疗568

第二节 类风湿关节炎569

一、病因569

二、病理569

三、临床表现569

四、辅助检查571

五、诊断572

六、治疗573

七、预后574

第三节 Felty综合征574

一、病因574

二、病理575

三、临床表现575

四、辅助检查575

五、诊断575

六、治疗575

七、预后575

第四节 幼年类风湿关节炎576

一、病因576

二、病理576

三、临床表现576

四、辅助检查577

五、诊断577

六、治疗578

七、预后578

第五节 成人Still病578

一、病因578

二、病理579

三、临床表现579

四、辅助检查580

五、诊断581

六、治疗581

七、预后581

第六节 回纹型风湿症581

一、病因581

二、病理581

三、临床表现582

四、辅助检查582

五、诊断582

六、治疗582

七、预后582

第七节 反应性关节炎583

一、病因583

二、病理583

三、临床表现583

四、辅助检查584

五、诊断584

六、治疗585

七、预后585

第八节 银屑病关节炎585

一、病因585

二、病理586

三、临床表现586

四、辅助检查587

五、诊断587

六、治疗588

七、预后588

第九节 肠病性关节炎588

一、病因588

二、病理589

三、临床表现589

四、辅助检查589

五、诊断590

六、治疗590

七、预后590

第四章 慢性关节炎592

第一节 骨性关节炎592

一、概述592

二、临床表现592

三、辅助检查592

四、诊断592

五、治疗592

第二节 痛风性关节炎593

一、概述593

二、临床表现593

三、实验室及辅助检查593

四、诊断593

五、治疗593

第三节 假性痛风性关节炎594

一、病因594

二、临床表现594

三、辅助检查594

四、治疗594

第四节 神经性关节炎594

一、概述594

二、临床表现594

三、辅助检查595

四、治疗595

第五节 血友病性关节炎595

一、概述595

二、病理改变595

三、诊断595

四、治疗596

第六节 色素沉着绒毛结节性滑膜炎596

一、发病机制596

二、病理改变596

三、临床表现597

四、诊断与鉴别诊断597

五、治疗597

六、并发症与预后597

第七节 大骨节病597

一、发病机制597

二、病理改变598

三、临床表现599

四、诊断与鉴别诊断601

五、治疗602

六、并发症与预后603

第八节 其他慢性关节疾病603

一、髌骨软骨软化症603

二、剥脱性骨软骨炎603

三、肥大性骨关节病603

四、淀粉样变关节病603

五、关节的网状组织细胞增多症603

六、Behcet综合征603

第五章 四肢循环障碍与缺血性疾病605

第一节 周围血管损伤605

一、病因605

二、病理605

三、临床表现605

四、诊断605

五、治疗606

第二节 深静脉血栓形成606

一、病因和危险因素606

二、临床表现606

三、诊断606

四、辅助检查606

五、治疗607

第三节 外伤性动、静脉瘘608

第四节 血栓闭塞性脉管炎609

第五节 雷诺综合征609

一、病因609

二、临床表现609

三、检查609

四、诊断610

五、治疗610

第六节 单纯性下肢静脉曲张610

一、病因610

二、临床症状610

三、并发症610

四、诊断610

五、治疗611

第六章 代谢性骨疾病612

第一节 骨质疏松症612

一、定义及流行病学612

二、分类分型613

三、危险因素613

四、临床表现615

五、诊断615

六、鉴别诊断619

七、防治措施619

第二节 佝偻病和骨质软化症622

一、定义622

二、病因分类622

三、发病机制623

四、临床表现623

五、诊断624

六、鉴别诊断625

七、预防与治疗625

第三节 原发性甲状旁腺功能亢进症626

一、定义及分类626

二、病因626

三、发病机制627

四、临床表现627

五、诊断629

六、鉴别诊断629

七、治疗630

第四节 成骨不全630

一、病因631

二、分型631

三、临床表现631

四、影像学表现632

五、诊断和鉴别诊断632

六、治疗632

第五节 甲状腺功能异常633

一、病因633

二、病理633

三、临床表现634

四、检查634

五、诊断634

六、鉴别诊断634

七、治疗634

八、预防635

第六节 维生素C缺乏症635

一、病因635

二、病理生理635

三、临床表现636

四、诊断636

五、鉴别诊断636

六、治疗637

七、预后637

第七章 神经与肌肉疾病639

第一节 神经疾病639

一、骨科疾病与周围神经系统疾病639

二、肩周炎与周围神经疾病645

三、骨科脊髓疾病与神经疾病646

四、骨科疾病与其他中枢神经系统疾病648

第二节 肌肉疾病650

一、线粒体肌病及线粒体脑肌病650

二、肌强直性肌病650

三、进行性肌营养不良症651

四、多发性肌炎653

五、周期性瘫痪654

六、进行性脊髓性肌萎缩症655

七、先天性肌弛缓综合征655

八、肌萎缩性侧索硬化症655

九、腓骨肌萎缩症656

十、Friedreich共济失调657

第三节 骨软骨发育障碍、遗传及原因不明性骨疾病658

一、概述658

二、具体疾病658

第八章 骨肿瘤与肿瘤样疾患660

第一节 骨与软组织肿瘤的分类与外科分期660

一、骨肿瘤分类660

二、软组织肿瘤分类661

三、骨肿瘤外科分期661

四、软组织肿瘤的外科分期662

第二节 骨肿瘤的诊断与治疗原则663

一、诊断663

二、治疗667

三、骨与软组织肿瘤术后功能评定670

第三节 原发良性骨肿瘤670

一、骨软骨瘤670

二、内生软骨瘤671

三、骨巨细胞瘤672

四、软骨母细胞瘤673

五、软骨黏液样纤维瘤674

六、骨瘤674

七、骨样骨瘤675

八、骨母细胞瘤676

九、非骨化性纤维瘤677

十、良性纤维组织细胞瘤678

十一、骨血管瘤678

第四节 骨的类肿瘤疾患680

一、骨囊肿680

二、动脉瘤样骨囊肿680

三、纤维异样增殖症682

四、朗格罕细胞性组织细胞增多症683

第五节 原发恶性骨肿瘤684

一、骨肉瘤684

二、软骨肉瘤687

三、Ewing肉瘤690

四、骨纤维肉瘤693

五、骨原发恶性淋巴瘤693

六、脊索瘤694

七、骨髓瘤695

八、恶性纤维组织细胞瘤696

第九章 软组织肿瘤699

第一节 概述699

一、分期699

二、软组织肿瘤的检查699

第二节 纤维组织肿瘤700

一、纤维瘤700

二、纤维肉瘤700

三、恶性纤维组织细胞瘤701

第三节 滑膜组织肿瘤702

一、腱鞘巨细胞瘤702

二、滑膜肉瘤702

三、腱鞘囊肿703

第四节 血管组织肿瘤703

一、血管瘤703

二、血管内皮瘤704

第五节 脂肪组织肿瘤704

一、脂肪瘤704

二、脂肪肉瘤705

第六节 神经组织肿瘤705

一、神经鞘瘤705

二、神经纤维瘤706

三、神经纤维肉瘤706

第七节 肌肉肿瘤707

一、平滑肌肉瘤707

二、横纹肌肉瘤708

第八节 软组织肿瘤化疗与放疗简介709

一、化疗理论709

二、常用化疗药物及化疗方法709

三、放疗简介710

第十章 下肢畸形712

第一节 脊髓灰质炎后遗症712

一、临床表现712

二、诊断与鉴别诊断712

三、后遗症的治疗原则712

四、常见的下肢畸形713

第二节 臀肌挛缩症713

一、概述713

二、病理714

三、临床表现714

四、治疗714

第四篇 （人工）关节外科717

第一章 概论717

第一节 关节外科发展阶段及治疗理念717

一、人工关节的早期探索阶段717

二、人工关节的初步形成阶段717

三、人工关节的发展阶段717

四、人工关节的现状718

第二节 人工关节材料学719

一、概述719

二、金属719

三、超高分子量聚乙烯721

四、陶瓷721

五、复合材料721

第三节 人工关节界面摩擦系数及磨损721

一、人工关节界面摩擦系数和摩擦扭矩721

二、磨损722

第四节 假体的固定方式722

一、髋关节假体的固定722

二、膝关节假体的固定方式724

三、其他关节置换假体的固定方式724

第五节 手术适应证和禁忌证724

第六节 感染的预防和治疗726

一、手术室环境726

二、预防性抗生素726

三、膝关节感染的预防727

四、髋关节感染的预防727

五、其他关节感染的预防729

第二章 肩关节731

第一节 概述731

一、肩关节解剖731

二、肩关节的临床检查733

三、人工肩关节置换术的适应证和禁忌证736

四、人工肩关节假体选择736

第二节 人工肱骨头置换术737

一、手术切口737

二、软组织平衡737

三、肱骨准备737

四、肱骨近端的解剖738

五、肱骨干假体的插入技术738

第三节 全肩关节置换术738

第四节 肩关节表面置换739

一、肩关节表面置换的优点739

二、肩关节表面置换的适应证739

三、全肩关节还是半肩关节表面置换740

四、手术技巧740

五、总结740

第五节 肩关节置换术后康复740

一、康复的原则741

二、早期康复指导741

三、肢体功能锻炼指导741

第六节 人工肩关节置换的注意事项与并发症742

第七节 人工肩关节翻修术743

第三章 肘关节外科744

第一节 肘关节应用解剖744

一、骨性结构744

二、肘关节周围韧带744

三、肌肉744

第二节 人工全肘关节置换术745

一、人工肘关节假体类型745

二、适应证和禁忌证745

三、手术步骤及术中注意事项745

四、术后处理及功能锻炼747

五、人工肘关节置换的注意事项与并发症747

第三节 肘关节融合术747

一、适应证和禁忌证747

二、手术操作747

三、术后处理748

第四节 肱骨髁上截骨术748

一、适应证和禁忌证748

二、术前评估及手术操作748

三、术后处理749

第四章 髋关节750

第一节 髋关节置换术概述750

一、髋关节置换发展的历史750

二、髋关节解剖751

三、髋关节生物力学753

四、人工髋关节假体材料学754

五、人工髋关节界面摩擦学756

六、人工髋关节置换术基本技术757

七、人工髋关节置换术并发症759

第二节 成人髋关节发育不良与发育性髋关节脱位766

一、概述766

二、病理改变766

三、分型766

四、临床表现766

五、治疗方法767

六、康复及预后767

第三节 非创伤性股骨头缺血坏死767

一、定义767

二、发病机制767

三、病理改变767

四、分期768

五、临床表现768

六、治疗方法768

七、康复及预后768

第四节 人工股骨头置换术768

一、手术适应证与禁忌证769

二、假体选择769

三、手术方法770

四、围术期管理770

第五节 初次人工全髋关节置换术771

一、适应证与禁忌证771

二、术前准备与术前设计772

三、手术步骤与技术要点773

四、术后康复与评估775

五、手术并发症775

第六节 全髋关节表面置换术778

一、基本概念778

二、表面置换术的演化过程779

三、适应证及禁忌证779

四、表面置换术的手术技术780

第七节 小切口和微创全髋关节置换782

一、小切口及微创的意义782

二、手术技术要点782

三、应用的临床效果的报道783

四、目前存在的问题及应用前景783

第八节 导航辅助全髋关节置换783

一、导航下髋关节置换的原理783

二、计算机导航对于全髋置换的意义784

三、导航辅助全髋置换的手术步骤及要点784

四、在微创全髋置换中的应用785

五、应用的临床效果785

六、目前存在的问题及应用前景785

第九节 人工全髋关节翻修术785

一、概述785

二、人工髋关节翻修的原因786

三、适应证和禁忌证788

四、术前评估790

五、手术策略791

六、手术入路791

七、假体及骨水泥取出方法793

八、髋臼骨缺损的重建795

九、股骨骨缺损的重建797

十、术后康复799

第十节 髋关节融合术799

一、概述799

二、适应证和禁忌证799

三、髋关节融合方位800

四、融合方法800

五、股骨头缺失的髋关节融合术800

六、髋关节融合术后行全髋关节置换术801

第五章 膝关节803

第一节 膝关节应用解剖803

一、功能解剖803

二、膝关节的运动学与生物力学805

第二节 膝关节周围截骨术806

一、膝关节内外翻畸形的测量806

二、胫骨高位截骨术806

三、股骨髁上截骨术808

第三节 膝关节置换术前评估与术后康复809

一、术前评估809

二、术后康复809

第四节 膝关节单髁置换术810

一、适应证和禁忌证810

二、手术技术810

三、术后康复811

四、并发症811

第五节 全膝关节表面置换术811

一、适应证与禁忌证811

二、手术入路812

三、截骨技术813

四、软组织平衡技术815

五、骨缺损的处理817

六、假体选择817

第六节 特殊类型人工膝关节置换术818

第七节 导航技术818

第八节 人工膝关节置换术并发症818

一、全身并发症818

二、局部并发症819

三、神经血管并发症820

四、力学并发症820

第九节 膝关节置换术后并发症的处理821

一、膝关节置换术失败的原因821

二、翻修的一般原则822

三、感染翻修824

四、不稳定膝关节翻修825

五、膝关节融合术826

第六章 踝关节及足827

第一节 概述827

第二节 足踝部常见畸形的诊断及治疗827

一、？外翻827

二、马蹄内翻足829

三、平足症830

第三节 足三关节融合术832

一、适应证与禁忌证832

二、手术操作与注意事项832

三、并发症的处理833

第四节 踝关节融合术834

一、适应证与禁忌证834

二、手术操作与注意事项834

第五节 人工全踝关节置换术835

一、假体类型835

二、适应证与禁忌证835

三、手术操作与注意事项836

四、并发症的处理836

第六节 人工跖趾关节置换术837

一、适应证与禁忌证838

二、手术操作与注意事项838

三、并发症的处理838

第七章 腕及手部人工关节置换840

第一节 腕关节置换840

一、发展史840

二、适应证840

三、Universal全腕假体置换841

四、问题及展望841

第二节 人工掌指关节置换841

一、假体简介841

二、适应证841

三、手术方法842

第三节 近侧指间关节置换842

一、适应证842

二、手术方法842

第五篇 脊柱外科847

第一章 概论847

第一节 脊柱的应用解剖847

一、脊柱的形态解剖847

二、脊柱的功能解剖847

三、脊髓的组织解剖849

第二节 脊柱脊髓损伤的临床表现与早期救治原则849

一、脊柱脊髓损伤的全身反应849

二、不同类型脊髓损伤的临床表现849

三、脊柱脊髓损伤的早期救治原则850

第三节 脊柱外科围手术期处理853

一、手术前准备853

二、手术后处理854

第四节 脊柱外科专科护理855

一、心理护理855

二、体位的护理855

三、并发症的护理855

四、功能锻炼856

第五节 脊柱外科手术常见并发症的处理856

一、神经并发症856

二、血管并发症856

三、术后感染857

四、脑脊液漏和蛛网膜囊肿857

五、切口不愈合858

六、术后脊柱畸形858

第六节 脊柱外科常用外固定858

一、头颈胸固定858

二、胸腰骶固定859

三、头颈胸腰骶固定859

第七节 脊柱外科常用内固定器械859

一、颈椎常用内固定器械859

二、胸椎常用内固定器械861

三、腰椎常用内固定器械862

第八节 脊柱微创技术863

一、腰椎后路镜技术863

二、通道下腰椎融合术868

三、经皮椎体成形术以及经皮后凸椎体成形术868

第九节 脊柱外科疗效评价与方法874

一、Frankel分级874

二、ASIA分级874

三、JOA评分874

四、VAS评分875

五、SF-36评分875

六、ODI评分876

七、NDI评分876

第二章 脊柱损伤878

第一节 上颈椎损伤878

一、寰椎骨折878

二、枢椎骨折879

三、寰枢椎复合骨折881

第二节 下颈椎损伤882

一、下颈椎损伤的评分系统882

二、下颈椎损伤的诊断883

三、下颈椎损伤的治疗884

第三节 胸椎损伤887

一、胸椎脊柱脊髓损伤的分类887

二、胸腰段损伤890

三、腰椎损伤892

第四节 骶尾椎损伤895

一、骶尾椎损伤机制及特征895

二、骶尾椎损伤诊断895

三、骶尾椎损伤的治疗897

第五节 创伤性马尾神经硬膜疝900

一、创伤性马尾神经硬膜疝概念与分类900

二、创伤性马尾神经硬膜疝的诊断与处理900

第六节 胸腰椎骨质疏松性骨折901

一、胸腰椎骨质疏松性骨折概念与分类901

二、胸腰椎骨质疏松性骨折诊断902

三、胸腰椎骨质疏松性骨折治疗902

第七节 儿童脊柱损伤902

一、概述902

二、儿童脊柱骨折的影像学诊断903

三、儿童脊柱损伤的鉴别诊断903

四、儿童脊柱损伤的处理903

第三章 脊椎退变性疾病906

第一节 颈椎病906

一、颈椎病的定义与病理机制906

二、颈椎病的分类907

三、颈椎病的诊断与鉴别诊断908

四、颈椎病的治疗911

第二节 颈椎间盘突出症914

一、颈椎间盘突出症的分类914

二、颈椎间盘突出症的诊断与鉴别诊断915

三、颈椎间盘突出症的治疗915

第三节 颈椎后纵韧带骨化症916

一、颈椎后纵韧带骨化症概念与病因916

二、颈椎后纵韧带骨化症分类917

三、颈椎后纵韧带骨化症治疗917

第四节 胸椎管狭窄症919

一、胸椎管狭窄症概念与病理919

二、胸椎管狭窄症分类919

三、胸椎管狭窄症诊断与鉴别诊断919

四、胸椎管狭窄症治疗921

第五节 腰椎间盘突出症922

一、腰椎间盘突出症分型922

二、腰椎间盘突出症诊断与鉴别诊断927

三、腰椎间盘突出治疗928

第六节 腰椎管狭窄症929

一、腰椎管狭窄症概念与病理机制929

二、腰椎管狭窄症分类930

三、腰椎管狭窄症诊断与鉴别诊断930

四、腰椎管狭窄症治疗931

第七节 腰椎滑脱症932

一、腰椎滑脱的分类932

二、腰椎滑脱症的诊断与鉴别诊断933

三、腰椎滑脱症的治疗936

第四章 脊柱畸形941

第一节 颈椎畸形941

一、颅底凹陷症941

二、小脑扁桃体疝943

三、寰枢椎脱位944

四、颈肋畸形946

五、脊髓空洞症946

六、短颈畸形948

第二节 特发性脊柱侧凸949

一、特发性脊柱侧凸病因与病理949

二、特发性脊柱侧凸分类949

三、特发性脊柱侧凸诊断与鉴别诊断954

四、特发性脊柱侧凸治疗956

第三节 先天性脊柱侧凸960

一、先天性脊柱侧凸概念与病理机制960

二、先天性脊柱侧凸分类961

三、先天性脊柱侧凸诊断与鉴别诊断962

四、先天性脊柱侧凸治疗965

第四节 退变性脊柱侧凸973

一、退变性脊柱侧凸概述973

二、退变性脊柱侧凸分型973

三、退变性脊柱侧凸诊断与鉴别诊断974

四、DS外科治疗的进展976

第五节 脊柱后凸畸形979

一、脊柱后凸畸形的常见病因979

二、脊柱后凸畸形的临床表现和诊断981

三、脊柱后凸畸形的治疗982

第六节 脊柱其他畸形986

一、脊髓拴系综合征986

二、脊髓纵裂988

三、神经纤维瘤病性畸形988

四、神经肌肉型畸形990

第五章 脊柱感染与非感染性疾病994

第一节 脊柱结核994

一、脊柱结核病因与病理994

二、脊柱结核的临床表现995

三、脊柱结核的诊断995

四、脊柱结核的治疗996

第二节 强直性脊柱炎1002

一、强直性脊柱炎病理机制1002

二、强直性脊柱炎的临床表现1002

三、强直性脊柱炎的诊断1004

四、强直性脊柱炎的治疗1005

第三节 脊柱布氏杆菌感染1009

一、定义1009

二、流行病学1009

三、临床表现1009

四、影像学表现1009

五、鉴别诊断1010

六、治疗1010

第四节 脊柱真菌感染1010

一、定义1010

二、临床表现1010

三、实验室和X线检查1010

四、治疗1010

第五节 非特异性脊柱感染1011

一、定义1011

二、病因1011

三、临床表现1011

四、辅助检查1011

五、治疗1011

第六节 银屑病性脊柱炎1011

一、定义1011

二、实验室检查1011

三、诊断1011

四、鉴别诊断1012

五、治疗1012

第七节 血清阴性脊柱关节病1012

第八节 未分化脊柱关节病1013

第六章 脊柱脊髓肿瘤1015

第一节 脊柱肿瘤1015

一、脊柱肿瘤的分类1015

二、脊柱肿瘤诊断与鉴别诊断1015

三、脊柱肿瘤治疗1016

第二节 椎管内肿瘤1018

一、概述1018

二、各论1021

第六篇 手与显微外科1031

第一章 概述1031

第一节 手外科起源1031

第二节 手的功能解剖1033

一、皮肤1033

二、手的姿势1034

三、手部肌肉1034

四、血管1035

五、神经1035

六、骨关节与韧带1036

第三节 手外科临床特点1036

第四节 手外科体检法1036

一、皮肤检查1036

二、肌肉检查1036

三、神经检查1038

四、循环检查1038

第五节 手部功能的康复1039

一、再植术后的康复1039

二、肌腱修复术后的康复1039

三、手支具与康复1040

四、手功能康复训练1040

第二章 手部开放性损伤的处理1043

第一节 现场急救1043

一、止血1043

二、创口包扎1043

三、局部固定1043

第二节 初期处理原则1043

一、清洁创面1043

二、闭合创面1044

三、复位骨折、畸形1044

四、组织修复1044

五、包扎与制动1044

第三节 常见损伤处理方法1044

一、刺伤1044

二、锐器伤1044

三、热压伤1044

四、挤压撕脱伤1045

五、动物或人咬伤1045

第四节 肢体离断再植与再造1045

一、断指再植1045

二、断肢再植1047

三、拇手指再造1047

四、前臂手再造1051

五、废弃组织再利用1052

第三章 手部骨与关节损伤1054

第一节 功能解剖1054

一、手部皮肤1054

二、手部骨与关节1054

第二节 掌骨及指骨骨折1054

一、掌骨骨折（除拇指）1054

二、指骨骨折（除拇指）1056

三、拇指骨折1057

第三节 关节脱位及韧带损伤1058

一、概述1058

二、拇指掌指关节脱位及韧带损伤1058

三、手指掌指关节及指间关节韧带损伤1059

四、手指掌指关节及指间关节脱位1060

第四节 腕部骨关节损伤1061

一、概述1061

二、腕骨骨折1061

三、腕关节不稳定1066

第五节 手的慢性损伤1070

一、狭窄性腱鞘炎1070

二、月骨缺血性坏死1070

三、掌腱膜挛缩症1071

四、掌指关节交锁1072

第四章 周围神经损伤1073

第一节 功能解剖1073

一、周围神经系统组成1073

二、脊神经解剖1073

三、周围神经损伤的病因及分类1077

四、周围神经损伤的表现1077

五、周围神经损伤的诊断1078

六、周围神经损伤的治疗1079

第二节 臂丛神经损伤1081

一、臂丛神经的应用解剖1081

二、臂丛神经的诊断步骤1083

三、臂丛神经的治疗1083

第三节 上肢神经损伤1084

一、桡神经损伤1084

二、尺神经损伤1084

三、正中神经损伤1085

四、腋神经损伤1085

五、肌皮神经损伤1085

第四节 神经卡压性损伤1086

一、胸廓出口综合征1086

二、前斜角肌综合征1086

三、腕管综合征1086

四、肘管综合征1087

第五章 肌腱损伤1089

第一节 功能解剖1089

一、指屈肌腱1089

二、指伸肌腱1090

第二节 指屈肌腱损伤1090

一、指屈肌腱损伤检查与处理原则1090

二、指屈肌腱缝合技术1090

三、指屈肌腱损伤与修复1091

第三节 指伸肌腱损伤1091

一、指伸肌腱损伤检查与处理原则1091

二、指伸肌腱缝合技术1092

三、指伸肌腱损伤缝合方法的选择1092

四、肌腱损伤修复时机的选择1092

五、功能康复1092

六、肌腱修复疗效评定1092

七、肌腱粘连与松解1092

第六章 手部先天畸形1093

第一节 概述1093

一、病因1093

二、上肢胚胎发育1094

三、肢体先天性畸形的分类1094

四、治疗原则1096

第二节 桡侧纵列缺如1096

一、手术适应证1097

二、手术方法1097

三、术后处理1097

第三节 尺侧纵列缺如1097

一、临床表现1097

二、治疗方法1097

第四节 中央纵列缺如1098

第五节 先天性多发关节挛缩症1099

第六节 并指畸形1099

一、皮肤并指1100

二、骨性并指1101

第七节 先天性拇指狭窄性腱鞘炎1101

一、临床表现1102

二、治疗1102

第八节 吹风手1102

一、临床表现1102

二、治疗1103

第九节 先天性拇指内收屈曲畸形1103

一、临床表现1103

二、治疗1103

三、术后处理1104

第十节 多指畸形1104

一、桡侧多指1104

二、尺侧多指1109

三、中央多指1109

四、镜影手1110

第十一节 巨指症1111

第十二节 长指（趾）畸形1113

一、临床表现1113

二、治疗1113

第十三节 短指畸形1113

一、病因和临床表现1113

二、治疗1114

第十四节 缺指畸形1114

第十五节 先天性拇指发育不全1114

一、临床表现1114

二、手术治疗1115

第十六节 先天性束带综合征1115

一、临床表现1115

二、手术治疗1115

第十七节 关节发育不良和发育异常1116

一、关节发育不良和发育不全1116

二、关节发育异常1116

第十八节 马德隆畸形1117

一、临床表现1117

二、手术治疗1117

第七章 手部肿瘤1118

第一节 概述1118

第二节 良性肿瘤1118

一、软组织肿瘤1118

二、骨肿瘤1123

第三节 手部恶性肿瘤1129

一、皮肤癌1129

二、滑膜肉瘤1129

三、恶性黑色素瘤1130

四、恶性神经鞘膜瘤1131

第七篇 小儿骨科1135

第一章 概述1135

第一节 儿童骨骼生长发育特征1135

一、骨的生长发育1135

二、骨骺1135

三、骨骺发育不同阶段的特征1136

第二节 小儿骨科诊断与治疗特征1136

一、诊断1136

二、治疗1138

第二章 先天性上肢畸形1140

第一节 先天性高肩胛症1140

一、病因1140

二、病理改变1140

三、临床表现1140

四、治疗1141

第二节 肱骨内翻1142

一、病因病理1142

二、临床表现1142

三、治疗1142

第三节 先天性尺桡骨骨性连接1143

一、病因病理1143

二、临床表现1144

三、治疗1144

第四节 先天性肌性斜颈1144

一、病因病理1144

二、临床表现1144

三、治疗1144

四、预后1145

第五节 先天性锁骨假关节1145

一、病因病理1145

二、临床表现1145

三、治疗1145

四、预后1145

第六节 先天性桡骨头脱位1145

一、分类1145

二、病因病理1145

三、表现1146

四、治疗1146

第三章 先天性下肢畸形1147

第一节 先天性马蹄内翻足1147

一、病因1147

二、病理1147

三、自然病程1147

四、临床表现1147

五、分类1147

六、影像学表现1148

七、治疗1148

第二节 先天性垂直距骨1149

一、病因1149

二、病理1149

三、影像学表现1150

四、临床表现1150

五、治疗1150

第三节 先天性胫骨假关节1151

一、病因与病理1151

二、分类1151

三、临床表现1151

四、治疗1152

第四节 习惯性髌骨脱位1152

一、病因与病理1152

二、临床表现1153

三、诊断1153

四、鉴别诊断1154

五、治疗1154

第四章 髋部疾病1156

第一节 发育性髋关节发育不良1156

一、胚胎学1156

二、病因学1156

三、分类1156

四、病理特点1156

五、临床表现1157

六、影像学检查1157

七、治疗1159

八、并发症1160

第二节 Legg-Calve-Perthes病1160

一、病因1160

二、病理1160

三、自然病程1161

四、分型1161

五、诊断1161

六、鉴别诊断1162

七、治疗1162

第三节 股骨头骺滑脱1163

一、病因1163

二、病理1164

三、分类1164

四、临床表现1164

五、辅助检查1164

六、治疗1165

七、并发症1165

第四节 发育性髋内翻1166

一、病因和病理1166

二、临床表现1166

三、影像学表现1166

四、治疗1167

第五章 脑瘫1169

一、病因1169

二、分类和临床表现1169

三、诊断1170

四、治疗1170

第六章 骨与关节损伤1174

第一节 儿童骨折特点1174

一、骨折愈合快1174

二、骨骼弹性好1174

三、塑形能力强1174

四、过度生长1174

五、肥厚的骨膜1174

六、关节强直少1174

第二节 小儿骨折的分型1174

一、弯曲型骨折1174

二、竹节型骨折1174

三、青枝型骨折1174

四、完整性骨折1175

五、特殊类型的骨折1175

第三节 骨骺损伤1175

一、骺板的结构1175

二、骺板损伤的分型1175

三、骨骺损伤的治疗1175

四、骺板骨桥1175

第四节 肱骨近端骨骺分离1176

一、解剖1176

二、损伤机制1176

三、分类1176

四、诊断1176

五、治疗1176

六、并发症1176

第五节 肱骨干骨折1176

一、解剖1177

二、损伤机制1177

三、诊断1177

四、治疗1177

五、并发症1177

第六节 肱骨髁上骨折1178

一、损伤机制1178

二、分型1178

三、诊断1178

四、鉴别诊断1178

五、治疗1180

六、并发症1180

第七节 肱骨远端骨骺分离1180

一、损伤机制1181

二、分类1181

三、临床表现1181

四、鉴别诊断1181

五、治疗1182

第八节 肱骨外髁骨折1182

一、损伤机制与分型1182

二、临床表现与诊断1184

三、治疗1184

四、并发症1185

第九节 肱骨内上髁骨折1186

一、损伤机制及分度1186

二、诊断1187

三、治疗1187

第十节 桡骨近端骨折1188

一、解剖1188

二、损伤机制1189

三、分型1189

四、诊断1189

五、治疗1189

六、并发症1189

第十一节 桡骨头半脱位1191

一、发生机制与解剖1191

二、临床表现1191

三、治疗1192

第十二节 儿童孟氏骨折1192

一、解剖1192

二、分类及损伤机制、分型1192

三、诊断1193

四、影像学检查1193

五、早期治疗1193

六、陈旧性孟氏骨折的处理1193

七、并发症1194

第十三节 尺桡骨骨折1195

一、解剖1195

二、损伤机制1195

三、诊断1195

四、影像学检查1195

五、骨折分型1195

六、治疗1195

七、并发症1197

第十四节 股骨颈骨折1197

一、受伤机制1197

二、分型1197

三、诊断1198

四、治疗1198

五、并发症1199

第十五节 股骨干骨折1200

一、受伤机制1200

二、分型1200

三、诊断1200

四、治疗1200

五、并发症1201

第十六节 股骨远端骺损伤1202

一、分型1202

二、受伤机制1202

三、诊断1202

四、治疗1202

五、并发症1203

第十七节 膝关节损伤1203

一、髌骨骨折1203

二、急性髌骨脱位1204

三、胫骨髁间棘骨折1204

第十八节 胫腓骨骨折1205

一、胫骨近端骺损伤1205

二、胫骨结节撕脱骨折1205

三、胫骨近端干骺端骨折1206