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第一章 先天性心脏及大血管疾病1

第一节 动脉导管未闭1

第二节 肺动脉瓣狭窄2

第三节 房间隔缺损3

一、继发孔型房间隔缺损3

二、原发孔型房间隔缺损4

第四节 心内膜垫缺损5

第五节 室间隔缺损6

第六节 法洛四联症7

第七节 三尖瓣下移9

第八节 右室双腔心11

第九节 左位三房心12

第十节 右心室双出口13

第十一节 房间隔缺损合并肺动脉瓣狭窄14

第十二节 主动脉窦瘤破裂15

第十三节 肺静脉异位引流16

一、部分型肺静脉异位引流16

二、完全型肺静脉异位引流16

第十四节 主动脉缩窄18

第十五节 完全型大动脉转位19

第十六节 三尖瓣闭锁21

第十七节 单心室22

第十八节 冠状动脉瘘23

第十九节 左心室出口狭窄24

第二十节 主动脉-肺动脉间隔缺损25

第二十一节 永存动脉干26

第二十二节 血管环27

第二十三节 二尖瓣畸形29

第二十四节 房室连接不协调与先天矫正型大动脉转位29

第二十五节 主动脉弓中断30

第二十六节 肺动脉闭锁31

第二十七节 左心发育不良综合征32

第二章 后天性心脏瓣膜病34

第一节 二尖瓣狭窄34

第二节 二尖瓣关闭不全36

第三节 主动脉瓣狭窄37

第四节 主动脉瓣关闭不全38

第五节 风湿性联合瓣膜病39

第三章 冠状动脉粥样硬化性心脏病41

第一节 冠状动脉性心脏病41

第二节 室间隔穿孔44

第三节 室壁瘤45

第四节 缺血性二尖瓣关闭不全47

第四章 主动脉疾病48

第一节 胸主动脉瘤48

第二节 主动脉夹层50

第三节 主动脉壁内血肿54

第四节 穿透性动脉粥样硬化性溃疡55

第五节 主动脉外科遗传综合征56

一、Marfan综合征56

二、血管型Ehlers-Danlos综合征57

三、Loeys-Dietz综合征58

第六节 锁骨下动脉窃血综合征58

第七节 主动脉弓分支阻塞征59

第五章 心包及其他心脏疾病61

第一节 急性化脓性心包炎61

第二节 慢性缩窄性心包炎62

第三节 感染性心内膜炎63

第四节 心脏黏液瘤64

第五节 肥厚性梗阻型心肌病65

第六节 肺动脉栓塞66

第六章 心脏创伤68

第一节 心脏挫伤68

第二节 心脏破裂68

第三节 急性心脏压塞69

第四节 外伤性室间隔破裂70

第五节 心脏瓣膜损伤70

第六节 心脏异物71

第七章 心律失常的外科治疗72

第一节 室上性心动过速72

一、预激综合征72

二、房室结折返性心动过速73

三、异位性房性心动过速75

第二节 室性心动过速75

第三节 心房颤动76

第八章 心脏移植80

第一节 术前检查和手术指征80

一、术前检查80

二、受体手术适应证及禁忌证80

第二节 术前准备81

一、受体的准备81

二、供体的准备82

第三节 手术概述83

一、经典法84

二、全心法84

三、双腔静脉法84

第四节 术后早期监护和治疗84

一、术后早期的监测84

二、术后早期的药物治疗85

三、术后早期主要并发症及处理86

第五节 抗免疫排斥反应治疗87

一、心脏移植术后常用免疫排斥药物87

二、环孢霉素和C2的监测性治疗91

三、泼尼松的应用与撤离92

第六节 免疫排斥反应监测技术93

一、无创免疫排斥反应监测93

二、心肌活检95

第七节 心脏移植术后并发症防治98

一、感染98

二、急性排斥99

三、右心功能不全和右心衰99

四、肾功能不全和肾衰99

第八节 异位心脏移植技术100

一、异位移植的适应证100

二、手术方法100

三、异位心脏移植的优点、缺点以及愈后102

第九节 心肾联合移植技术102

一、心肾联合移植近况102

二、移植适应证的选择103

三、免疫排斥反应的特点103

四、免疫抑制剂104

五、术后死亡原因104

六、心肾移植的同时性或次序性手术问题105

第九章 心血管外科术后监护106

第一节 早期监护106

第二节 ICU监护技术及相关问题106

一、心电图106

二、呼吸机107

三、脉搏血氧饱和度107

四、有创动脉压监测107

五、中心静脉压108

六、肺动脉导管108

七、左房测压管108

八、胸部引流管109

九、导尿管109

十、胃管或鼻胃管109

十一、起搏导线109

第三节 血气分析与电解质平衡109

一、血气分析常用指标109

二、电解质紊乱110

第四节 ICU辅助技术113

一、机械辅助循环113

二、主动脉内球囊反搏114

三、体外膜肺氧合115

四、连续性肾脏替代治疗117

附录119

一、胸膜腔穿刺术119

二、ECMO安装及撤除的手术操作流程120