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第一章 绪论1

第一节 老年人主要系统功能生理变化2

一、心血管系统的老化2

二、呼吸系统的老化2

三、消化系统的老化2

四、泌尿系统的老化2

五、神经系统的老化3

第二节 老年期神经系统疾病的临床特征9

一、老年神经外科疾病特点9

二、老年期神经系统检查的特点9

第二章 老年神经外科辅助检查12

第一节 影像学检查12

一、普通X线检查12

二、脑血管造影12

三、CT检查13

四、磁共振成像16

五、颅内病变CT、MRI基本表现30

第二节 神经核医学31

一、概述31

二、脑SPECT显像31

三、脑PET显像40

第三节 脑脊液检查51

一、腰椎穿刺51

二、脑脊液常规检查53

三、脑脊液生化检查54

四、中枢神经系统肿瘤的脑脊液细胞学检查55

五、脑脊液肿瘤生化标志物检查58

第四节 神经电生理58

一、脑电图58

二、肌电图、神经传导速度60

三、诱发电位62

四、经颅多普勒超声63

五、神经电生理术中监护66

第三章 老年神经外科疾病治疗68

第一节 老年神经外科手术治疗原则68

一、全身状况评估68

二、老年神经外科麻醉处理原则69

三、老年人神经外科手术处理原则71

四、老年神经外科手术后监护71

五、老年人抗生素的应用74

第二节 老年病人手术后并发症处理75

一、肺部感染75

二、心功能不全或心衰76

三、肾功损害及代谢紊乱77

四、术后血肿78

五、术后脑梗死79

六、消化道应激性溃疡81

第三节 老年神经外科康复治疗82

一、康复治疗的基本原理、目的和原则82

二、康复评价84

三、康复治疗85

第四章 老年颅脑损伤95

第一节 老年颅脑损伤概述95

一、发病率95

二、老年颅脑损伤特点95

三、老年人脑血管反应特点96

四、颅脑损伤分类97

五、老年人颅脑损伤临床表现99

六、辅助检查99

七、老年颅脑损伤的诊断与治疗原则101

八、基础治疗及并发症防治102

第二节 头皮和颅骨损伤104

一、头皮血肿105

二、头皮裂伤105

三、头皮撕脱伤106

四、颅骨骨折106

第三节 老年原发性脑损伤107

一、脑震荡108

二、脑挫裂伤108

三、原发脑干损伤110

四、下丘脑损伤112

五、弥漫性轴索损伤113

第四节 老年继发性脑损伤117

一、外伤性脑水肿117

二、颅内血肿118

三、老年慢性硬脑膜下血肿124

四、特殊部位血肿126

五、外伤性硬脑膜下积液128

第五章 老年颅内肿瘤130

第一节 概述130

一、中枢神经系统肿瘤分类130

二、临床表现135

三、老年颅内肿瘤的诊断138

四、老年颅内肿瘤的治疗142

第二节 老年胶质瘤144

一、概述144

二、星形细胞瘤146

三、胶质母细胞瘤148

四、少枝（及恶性）胶质细胞瘤149

五、室管膜瘤150

第三节 老年脑膜瘤151

一、临床表现151

二、特殊检查152

三、诊断153

四、治疗153

五、脑膜瘤的复发及预后155

第四节 老年鞍区肿瘤156

一、垂体腺瘤156

二、老年颅咽管瘤175

第五节 老年神经鞘瘤177

一、听神经鞘瘤177

二、三叉神经鞘瘤189

第六节 老年颅内转移瘤191

一、转移途径191

二、病理192

三、临床表现193

四、辅助检查194

五、诊断194

六、鉴别诊断195

七、治疗195

第七节 老年其他颅内肿瘤197

一、表皮样囊肿197

二、颅内黑色素瘤200

三、中枢神经系统淋巴瘤202

四、皮样囊肿205

第六章 老年性脑血管疾病207

第一节 概述207

一、发病率207

二、脑血管应用解剖208

三、发病原因209

四、临床表现211

五、辅助检查215

六、诊断219

七、治疗220

第二节 老年颅内动脉瘤225

一、老年颅内动脉瘤一般特点225

二、发病因素226

三、临床表现227

四、老年颅内动脉瘤的诊断230

五、老年颅内动脉瘤的治疗231

第三节 老年缺血性脑血管病235

一、概述235

二、短暂性脑缺血发作246

三、血栓性脑梗死248

四、栓塞性脑梗死252

五、脑腔隙性梗死254

六、出血性脑梗死256

七、特殊类型脑梗死258

八、缺血性脑血管病的介入治疗和手术治疗261

第四节 老年脑出血性疾病268

一、蛛网膜下腔出血268

二、老年性高血压脑出血的治疗269

三、脑室内出血278

四、颅内肿瘤性出血280

第七章 老年椎管内肿瘤282

第一节 概述282

一、老年人椎管内肿瘤的特点283

二、分类283

三、病理生理283

四、临床表现284

五、诊断285

六、治疗289

第二节 硬膜外肿瘤291

一、转移瘤291

二、恶性淋巴瘤296

第三节 髓外硬膜下肿瘤297

一、神经鞘瘤297

二、脊膜瘤301

第四节 髓内肿瘤303

一、室管膜瘤304

二、血管网织细胞瘤306

第八章 老年功能性神经外科疾病309

第一节 老年帕金森病309

一、帕金森病分子生物学309

二、病因311

三、病理311

四、临床表现312

五、影像学表现312

六、诊断313

七、鉴别诊断314

八、帕金森病的药物治疗314

九、帕金森病的外科手术治疗316

第二节 老年癫癎321

一、概述321

二、癫癎分类321

三、病因及发病机制322

四、临床表现325

五、诊断325

六、鉴别诊断327

七、药物治疗330

八、老年性癫癎的外科治疗333

第三节 老年疼痛336

一、概述336

二、三叉神经痛338

三、舌咽神经痛345

四、面肌痉挛347

五、老年癌痛348

第四节 老年脑积水351

一、概述351

二、高颅压性脑积水354

三、正常颅压性脑积水356

第九章 老年代谢性脑病360

第一节 肝性脑病360

一、发病机制360

二、临床分型360

三、临床表现361

四、辅助检查361

五、诊断361

六、鉴别诊断361

七、治疗原则361

第二节 肺性脑病362

一、发病机制362

二、临床表现362

三、诊断363

四、鉴别诊断363

五、治疗原则364

第三节 肾性脑病364

一、临床表现364

二、诊断364

三、治疗364

第四节 胰性脑病365

一、发病机制365

二、病理365

三、临床表现365

四、辅助检查366

五、诊断366

六、鉴别诊断366

七、治疗366

第五节 脑性盐耗综合征367

一、发病机制367

二、诊断367

三、鉴别诊断367

四、治疗368