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第1章 肿瘤化学治疗的静脉管理1

第一节 对静脉的评估与选择1

一、静脉基础知识1

二、评估要素及合理选择4

第二节 化疗药物致静脉损伤的预防和处理6

一、致静脉损伤的主要因素6

二、化学性静脉炎10

三、化疗药物外渗12

第三节 常用的血管通道器材19

一、外周静脉通道器材19

二、中心静脉通道器材21

第四节 中心静脉通道器材的应用及护理24

一、中心静脉导管25

二、置入式输液港26

三、穿刺置入的中心静脉导管27

第五节 经外周静脉置入中心静脉导管常见问题、应急预案及并发症防治32

一、常见置管问题及处理32

二、应急预案33

三、并发症防治36

第六节 静脉治疗技术及护理53

一、经外周静脉置入中心静脉导管（三向瓣膜式）置管技术53

二、经外周静脉置入中心静脉导管（三向瓣膜式）维护技术59

三、经外周静脉置入中心静脉导管（三向瓣膜式）拔管技术62

四、中心静脉导管（CVC）维护技术64

五、静脉输液港（PORT）的护理技术66

六、静脉治疗操作技术的健康教育70

七、静脉治疗常用操作考核标准75

第七节 化疗泵在静脉化学治疗中的应用84

一、化疗泵的临床应用85

二、化疗泵的安全管理87

三、化疗泵常见问题的预防和处理90

第2章 肿瘤化学治疗的特殊途径及护理92

第一节 肝动脉化疗栓塞术及护理92

一、TACE的临床应用93

二、TACE的护理97

三、TACE发展前景103

第二节 心包腔内化疗及护理104

一、心包腔内化疗的临床应用105

二、心包腔内化疗的护理106

三、心包腔内化疗并发症的预防110

第三节 膀胱灌注化疗及护理111

一、膀胱灌注化疗的临床应用112

二、膀胱灌注化疗的护理112

第四节 胸腔内化疗及护理117

一、胸腔内化疗的临床应用118

二、胸腔内化疗的护理119

第五节 腹腔内化疗及护理123

一、腹腔内化疗的临床运用124

二、腹腔内化疗的护理126

第3章 肿瘤化学治疗的毒性反应及护理130

第一节 概述130

一、化疗毒性反应的特性和相关因素130

二、化疗毒性反应的分类和分级132

三、化疗毒性反应的处理原则135

第二节 胃肠道毒性反应及护理136

一、影响因素136

二、恶心、呕吐137

三、口腔黏膜炎141

四、腹泻144

五、便秘147

第三节 骨髓抑制及护理149

一、骨髓抑制相关知识149

二、中性粒细胞减少症的护理152

三、血小板减少症的护理154

四、贫血的预防和护理157

第四节 心血管毒性及护理159

第五节 肝脏毒性及护理162

第六节 泌尿系统毒性及护理164

一、泌尿系统毒性相关知识164

二、泌尿系统毒性的护理166

第七节 肺毒性及护理167

第八节 神经系统毒性反应及护理170

第九节 疲乏及护理173

第十节 其他毒性反应及护理175

一、皮肤毒性175

二、脱发176

三、过敏性反应178

四、肿瘤治疗相关认知改变178

第4章 肿瘤化学治疗相关急症及护理180

第一节 上腔静脉综合征180

一、概述180

二、临床表现181

三、诊断181

四、治疗182

五、护理183

第二节 恶性积液184

一、恶性胸腔积液184

二、恶性腹腔积液187

三、恶性心包积液及心包填塞189

第三节 颅内压增高191

一、概述191

二、病因192

三、临床表现192

四、诊断193

五、治疗193

六、护理194

第四节 高钙血症195

一、概述195

二、病因195

三、临床表现195

四、诊断196

五、治疗197

六、护理197

第五节 急性肿瘤溶解综合征198

一、概述198

二、病因199

三、临床表现199

四、诊断199

五、治疗200

六、预防及护理200

第六节 恶性肠梗阻201

一、概述201

二、病因201

三、临床表现202

四、诊断203

五、治疗203

六、护理204

第七节 感染205

一、概述205

二、病因205

三、临床表现205

四、诊断206

五、治疗206

六、护理207

第八节 药物过敏208

一、概述208

二、病因208

三、临床表现209

四、诊断210

五、治疗210

六、预防及护理211

第九节 电解质紊乱212

一、钠平衡紊乱212

二、钾平衡紊乱215

第十节 出血217

一、病因217

二、临床表现218

三、治疗218

四、护理219

第5章 肿瘤化学治疗相关检查的临床意义及注意事项220

第一节 实验室检查的临床意义及注意事项220

一、肿瘤标志物220

二、血常规227

三、肝肾功能检查229

第二节 影像学检查的意义及注意事项230

一、X线透视及X线片230

二、钼靶X线231

三、消化道钡剂造影233

四、CT234

五、MRI236

六、ECT237

七、PET-CT239

八、超声检查241

第三节 内镜检查的意义及注意事项242

一、支气管镜检查242

二、胃镜检查244

三、结肠镜检查246

四、膀胱镜检查248

第6章 肿瘤化学治疗的职业防护251

第一节 肿瘤专科护士的职业危害251

第二节 化疗药物的职业危害254

一、职业接触化疗药物的途径254

二、职业接触化疗药物的危害255

第三节 化学治疗的职业防护257

一、对专业人员的要求和管理257

二、对防护设备的要求和管理258

三、化疗防护操作流程262

四、化学治疗应急预案265

第7章 肿瘤化学治疗患者的健康教育268

第一节 健康教育概述268

一、健康教育的概念268

二、健康教育的目的和任务269

三、护士在健康教育中的重要作用269

第二节 化学治疗围治疗期的健康教育271

一、化学治疗前的健康教育271

二、化学治疗中的健康教育273

三、化学治疗后的健康教育274

第三节 化学治疗毒性反应的健康教育276

一、癌因性疲乏276

二、恶心、呕吐278

三、腹泻、便秘279

四、口腔合并症281

五、骨髓抑制反应282

六、心脏毒性反应285

七、肝脏毒性286

八、肾及膀胱毒性287

九、神经毒性288

十、脱发288

第四节 化学治疗患者的饮食指导289

一、化疗常规饮食指导289

二、化疗毒性反应的饮食指导291

三、肿瘤科健康教育处方294

第8章 肿瘤化学治疗患者的心理护理304

第一节 肿瘤化学治疗患者的心理特征304

一、肿瘤患者的心理反应及临床症状305

二、化学治疗患者的心理反应及临床症状308

第二节 肿瘤化学治疗患者的心理评估311

一、常用的临床心理评估方法311

二、常用的临床心理评估工具312

三、心理评估的注意事项313

第三节 肿瘤化学治疗患者的心理干预314

一、支持性心理干预314

二、心理行为干预316

三、认知疗法320

第四节 肿瘤化学治疗患者的心理护理323

第五节 肿瘤化学治疗患者的社会支持328

第9章 肿瘤化学治疗间歇期的家庭护理331

第一节 概述331

一、家庭护理在化学治疗间歇期的重要性331

二、各社会角色在家庭护理中的作用332

第二节 各种导管的家庭护理336

一、携带气管套管患者的家庭护理337

二、留置鼻饲管患者的家庭护理343

三、留置膀胱造瘘管患者的家庭护理349

四、携带静脉导管的家庭护理352

第三节 造口患者的家庭护理354

一、造口的常规护理354

二、造口相关并发症及护理359

第四节 癌性疼痛患者的家庭护理362

一、癌痛基础知识363

二、癌痛治疗中的常见误区369

三、癌痛的家庭护理方法371

第五节 化学治疗间歇期患者的营养支持376

一、认识营养与膳食377

二、营养状况的评价380

三、营养支持381

第10章 抗肿瘤药物临床试验中护士的作用384

第一节 药物临床试验的发展384

第二节 药物临床试验相关概念及分期386

一、相关概念386

二、临床试验分期387

第三节 药物临床试验的基本原则和要求388

一、药物临床试验的原则与必要条件388

二、临床试验对所选药物和病例的要求389

第四节 受试者的权益保障390

一、知情同意书390

二、伦理委员会392

第五节 药物临床试验中护士的职责与作用392

一、研究护士概述392

二、研究护士的工作内容394

三、研究护士的工作要求397

四、我国研究护士现存问题的探讨398

参考文献401