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绪论1

第一篇 常见症状5

第一节 发热5

第二节 皮肤黏膜出血9

第三节 水肿11

第四节 咳嗽与咳痰15

第五节 咯血18

第六节 胸痛20

第七节 发绀23

第八节 呼吸困难24

第九节 心悸28

第十节 恶心与呕吐29

第十一节 吞咽困难31

第十二节 呕血34

第十三节 便血36

第十四节 腹痛38

第十五节 腹泻41

第十六节 便秘44

第十七节 黄疸46

第十八节 腰背痛49

第十九节 关节痛52

第二十节 血尿53

第二十一节 尿频、尿急与尿痛55

第二十二节 少尿、无尿与多尿57

第二十三节 尿失禁59

第二十四节 排尿困难61

第二十五节 肥胖63

第二十六节 消瘦66

第二十七节 头痛67

第二十八节 眩晕70

第二十九节 晕厥73

第三十节 抽搐与惊厥75

第三十一节 意识障碍77

第三十二节 情感症状79

第二篇 问诊85

第一章 问诊的重要性与医德要求85

第一节 问诊的重要性85

第二节 问诊的医德要求85

第二章 问诊的内容86

第三章 问诊的方法与技巧89

第三篇 体格检查94

第一章 基本方法94

第一节 视诊94

第二节 触诊94

第三节 叩诊96

第四节 听诊97

第五节 嗅诊98

第二章 一般检查99

第一节 全身状态检查99

第二节 皮肤104

第三节 淋巴结109

第三章 头部112

第一节 头发和头皮112

第二节 头颅112

第三节 颜面及其器官113

第四章 颈部124

第五章 胸部检查128

第一节 胸部的体表标志128

第二节 胸壁、胸廓与乳房130

第三节 肺和胸膜133

第四节 呼吸系统常见疾病的主要症状和体征143

第五节 心脏检查143

第六节 血管检查158

第七节 循环系统常见疾病的主要症状和体征162

第六章 腹部检查167

第一节 腹部的体表标志及分区167

第二节 视诊168

第三节 触诊172

第四节 叩诊180

第五节 听诊182

第六节 腹部常见病变的主要症状和体征183

第七章 生殖器、肛门、直肠检查191

第一节 男性生殖器检查191

第二节 女性生殖器检查193

第三节 肛门与直肠检查194

第八章 脊柱与四肢检查197

第一节 脊柱检查197

第二节 四肢与关节检查200

第九章 神经系统检查207

第一节 脑神经检查207

第二节 运动功能检查209

第三节 感觉功能检查211

第四节 神经反射检查212

第五节 自主神经功能检查215

第十章 全身体格检查216

第四篇 实验诊断221

第一章 概论221

第二章 临床血液学检测224

第一节 血液一般检测224

第二节 溶血性贫血的实验室检测236

第三节 骨髓细胞学检测238

第四节 血型鉴定与交叉配血试验245

第三章 血栓与止血检测249

第一节 血管壁检测249

第二节 血小板检测251

第三节 凝血因子检测252

第四节 抗凝系统检测254

第五节 纤溶活性检测256

第六节 血液流变学检测257

第七节 检测项目的选择和应用257

第四章 排泄物、分泌物及体液检测263

第一节 尿液检测263

第二节 粪便检测271

第三节 痰液检测275

第四节 脑脊液检测278

第五节 浆膜腔积液检测285

第六节 生殖系统体液检测287

第五章 常用肾功能实验室检测294

第一节 肾小球功能检测294

第二节 肾小管功能检测297

第三节 血尿酸检测299

第四节 肾小管性酸中毒的检测299

第六章 肝脏疾病常用实验室检测301

第一节 肝脏疾病常用的实验室检测项目301

第二节 常见肝脏疾病的检测指标变化特点311

第七章 临床常用生物化学检测312

第一节 血糖及其代谢产物的检测312

第二节 血清脂质和脂蛋白检测316

第三节 血清电解质检测319

第四节 血清铁及其代谢产物检测322

第五节 心肌酶和心肌蛋白检测325

第六节 其他血清酶学检测327

第七节 内分泌激素检测329

第八节 治疗性药物监测340

第八章 临床常用免疫学检测341

第一节 体液免疫检测341

第二节 细胞免疫检测345

第三节 肿瘤标志物检测346

第四节 自身抗体检测349

第五节 感染免疫检测351

第六节 移植免疫检测354

第七节 其他免疫检测354

第九章 临床常见病原体检测356

第一节 标本的采集运送、实验室评价和检查方法356

第二节 病原体耐药性检测357

第三节 临床感染常见病原体检测358

第四节 病毒性肝炎检测360

第五节 性传播疾病病原体检测364

第六节 医院感染常见病原体检测366

第十章 其他检测369

第一节 基因诊断369

第二节 流式细胞术369

第三节 染色体检测370

第五篇 辅助检查373

第一章 心电图373

第一节 临床心电学的基本知识373

第二节 心电图的测量和正常数据375

第三节 心房肥大和心室肥厚378

第四节 心肌缺血与ST-T改变380

第五节 心肌梗死381

第六节 心律失常383

第七节 电解质紊乱和药物影响390

第二章 其他常用心电学检查392

第一节 动态心电图392

第二节 心电图运动负荷试验393

第三章 肺功能检查395

第一节 通气功能检查395

第二节 换气功能检查399

第三节 小气道功能检查401

第四节 血气分析和酸碱测定402

第四章 内镜检查411

第一节 基本原理简介411

第二节 上消化道内镜检查411

第三节 下消化道内镜检查412

第四节 纤维支气管镜检查413

第六篇 病历书写417

第一章 病历书写的基本要求417

第二章 病历书写格式及内容418

第一节 住院病历418

第二节 门（急）诊病历422

第三节 表格式住院病历423

第七篇 诊断疾病的步骤和临床思维方法427

第一章 诊断疾病的步骤427

第一节 搜集临床资料427

第二节 分析、评价、整理资料427

第三节 提出初步诊断428

第四节 验证或修正诊断428

第二章 临床思维方法429

第一节 临床思维的两大要素及应注意的问题429

第二节 临床诊断的几种思维方法429

第三节 诊断思维的基本原则431

第四节 循证医学在临床诊断思维中的应用431

第三章 临床诊断的内容432

第一节 诊断的内容与格式432

第二节 诊断书写要求432