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第1章 多层螺旋CT的原理与技术1

第一节 CT的成像原理与结构1

一、CT成像的基本原理1

二、CT的基本构成2

第二节 CT设备的发展3

一、非螺旋层面采集CT3

二、单层螺旋CT3

三、多层螺旋CT3

四、CT的发展现状4

第三节 CT的扫描参数5

一、准直器宽度5

二、床速和螺距5

三、管电压和管电流5

四、重建方式6

五、层面和螺旋扫描方式6

六、层厚6

第四节 CT的辐射剂量7

一、基本辐射剂量的测量7

二、CT特定的辐射测量参数7

三、影响辐射剂量的CT扫描参数8

四、减少辐射剂量的方法8

第五节 心脏CT9

第六节 CT影像后处理的显示方式11

一、二维显示方式11

二、三维显示方式13

第七节 CT的一些基本概念15

一、像素和体素15

二、矩阵15

三、CT值15

四、窗宽和窗位15

五、分辨力16

六、部分容积效应16

七、重建、回顾性重建和重组17

八、团注17

九、伪影17

第2章 CT血管成像对比剂使用及原则19

第一节 对比剂基本知识19

一、基本结构及分类19

二、基本物理特性21

三、碘对比剂药动学22

第二节 CTA静脉注射碘对比剂的原则和策略24

一、影响动脉强化的因素25

二、扫描及对比剂注射参数的设计与优化29

第三节 碘对比剂应用的注意事项30

第四节 对比剂安全性问题31

一、对比剂肾病31

二、对比剂外渗33

三、对比剂不良反应及处理措施33

第3章 CT血管成像图像后处理和数据分析36

第一节 图像显示技术36

一、多平面重组技术37

二、曲面重组技术38

三、最大密度投影技术39

四、容积再现技术40

五、表面遮盖显示42

六、CT仿真内镜43

第二节 分割46

一、交互式裁剪平面46

二、兴趣区裁剪法46

三、区域延伸法46

第三节 CTA减影技术47

一、数字减影法47

二、时间减影法48

三、双能量减影法48

第四节 CTA数据测量分析49

第五节 CTA图像后处理工作规范化的问题50

第4章 头颅CT血管成像53

第一节 检查技术53

一、扫描技术53

二、对比剂注射技术54

第二节 图像后处理技术54

第三节 颅内血管的解剖和变异56

一、颅内动脉系统56

二、颅内静脉系统61

第四节 临床应用64

一、颅内动脉粥样硬化性狭窄或闭塞所致脑卒中64

二、颅内动脉瘤66

三、脑实质血管畸形71

四、硬膜动静脉瘘75

五、烟雾病76

六、颈内动脉海绵窦瘘77

七、静脉窦血栓形成78

八、颅内肿瘤累及与血管79

九、其他79

第五节 比较影像学80

第5章 颈部CT血管成像82

第一节 检查技术82

第二节 图像后处理技术83

第三节 颈部血管的解剖和变异84

一、劲动脉系统84

二、椎动脉系统86

三、颈部静脉系统90

第四节 临床应用91

一、颈动脉系统病变91

二、椎动脉系统病变100

三、颈部静脉系统病变103

第五节 比较影像学105

第6章 肺CT血管成像108

第一节 检查技术108

第二节 图像后处理技术108

第三节 肺血管系统解剖和变异109

一、肺动脉109

二、肺静脉109

三、支气管动脉110

第四节 临床应用111

一、肺动脉111

二、肺静脉122

三、支气管动脉127

第五节 比较影像学129

第7章 胸主动脉CT血管成像132

第一节 检查技术132

一、检查前准备132

二、扫描技术132

三、对比剂注射技术132

第二节 图像后处理技术133

第三节 胸主动脉解剖和变异133

一、升主动脉133

二、主动脉弓135

三、降主动脉136

第四节 临床应用136

一、主动脉粥样硬化136

二、主动脉夹层137

三、主动脉壁内血肿142

四、主动脉穿透性溃疡145

五、胸主动脉瘤146

六、主动脉损伤149

七、主动脉缩窄和离断149

八、马方综合征153

九、大动脉炎153

第五节 比较影像学156

第8章 冠状动脉和静脉的CT血管成像158

第一节 检查技术158

一、检查前准备158

二、扫描技术158

三、心电门控选择158

四、对比剂注射方案159

第二节 图像后处理技术160

一、冠状动脉钙化积分160

二、冠状动脉CTA160

第三节 冠状动脉及静脉解剖和变异164

一、冠状动脉大体解剖164

二、冠状动脉解剖变异166

三、冠状静脉173

第四节 临床应用174

一、冠状动脉阻塞性病变174

二、冠状动脉瘤或瘤样扩张176

三、冠状动脉术前和术后评估177

第五节 冠状动脉CTA心外异常的检出和处理180

第六节 比较影像学182

第9章 腹主动脉CT血管成像184

第一节 检查技术184

一、腹主动脉CT平扫184

二、扫描的参数选择184

三、对比剂注射及延迟扫描技术184

第二节 图像后处理技术185

第三节 腹主动脉解剖和变异186

一、壁支186

二、脏支186

三、腹主动脉变异187

第四节 临床应用188

一、腹主动脉粥样硬化188

二、腹主动脉瘤189

三、腹主动脉夹层195

四、主动脉壁内血肿197

五、主动脉硬化性闭塞症199

六、大动脉炎200

七、腹主动脉外伤性病变200

第五节 比较影像学201

第10章 肝CT血管成像203

第一节 检查技术203

一、扫描前准备203

二、扫描疗法及扫描参数203

第二节 图像后处理技术204

第三节 肝血管解剖和变异206

一、肝动脉206

二、门静脉209

三、肝静脉210

第四节 临床应用213

一、肝动脉病变213

二、门静脉病变218

三、肝静脉病变226

四、肝肿瘤230

五、经颈内静脉肝内门体分流术术前和术后评价232

六、肝移植233

第五节 比较影像学240

第11章 脾CT血管成像243

第一节 检查技术243

第二节 图像后处理技术243

第三节 脾血管解剖和变异244

一、脾动脉解剖244

二、脾静脉解剖245

第四节 临床应用247

一、脾动脉瘤247

二、脾梗死249

三、其他病变累及脾动脉和静脉250

第五节 比较影像学253

第12章 肠系膜循环CT血管成像255

第一节 检查技术255

第二节 图像后处理技术255

第三节 肠系膜血管的解剖和变异257

一、腹腔干257

二、肠系膜上动脉257

三、肠系膜下动脉259

四、肠系膜上静脉260

五、肠系膜下静脉261

第四节 临床应用261

一、肠系膜缺血性疾病261

二、外压综合征267

三、肠系膜动脉瘤268

四、肠系膜动脉夹层269

五、肠系膜血管畸形271

六、大动脉炎272

七、小肠扭转272

八、肿瘤血供评价273

九、小肠移植术前和术后评估275

第五节 比较影像学276

第13章 胰腺癌的CT血管成像278

第一节 检查技术278

第二节 图像后处理技术278

第三节 胰腺血管解剖279

一、动脉系统279

二、静脉系统281

第四节 胰腺癌血管侵犯282

一、胰腺癌血管侵犯机制282

二、胰腺癌血管侵犯评估标准283

三、肿瘤对胰腺（胰周）动脉的侵犯283

四、肿瘤对胰腺（胰周）静脉的侵犯283

五、不同部位肿瘤的血管侵犯286

第五节 比较影像学289

第14章 肾CT血管成像290

第一节 检查技术290

第二节 图像后处理技术290

第三节 肾血管解剖和变异291

一、肾动脉291

二、肾静脉294

第四节 临床应用296

一、肾动脉狭窄296

二、肾动脉瘤298

三、肾动静脉畸形300

四、主动脉夹层与肾动脉关系301

五、肾静脉栓子形成302

六、肾移植术前和术后评估304

第五节 比较影像学305

第15章 下肢CT血管成像307

第一节 检查技术307

一、扫描技术307

二、对比剂注射技术307

第二节 图像后处理技术308

第三节 下肢血管解剖和变异309

一、下肢动脉系统309

二、下肢静脉系统310

三、下肢血管解剖变异311

第四节 临床应用311

一、下肢动脉粥样硬化311

二、血栓闭塞性脉管炎312

三、下肢动脉瘤314

四、下肢动静脉瘘316

五、下肢动脉损伤317

六、腘动脉压迫综合征317

七、下肢静脉血栓319

八、髂静脉压迫综合征320

九、下肢静脉曲张320

十、下肢血管与肿块321

第五节 比较影像学322

第16章 上肢CT血管成像325

第一节 检查技术325

第二节 图像后处理技术325

第三节 上肢血管解剖和变异326

一、上肢动脉326

二、上肢静脉327

第四节 临床应用327

一、上肢动脉粥样硬化327

二、大动脉炎328

三、上肢动脉栓塞328

四、上肢动脉瘤329

五、上肢动脉外伤330

六、上肢动静脉瘘331

七、上肢静脉血栓331

八、上肢静脉瘤333

九、上肢肿瘤累及血管333

十、静脉透析管的应用334

第五节 比较影像学335

第17章 上腔静脉CT血管成像337

第一节 检查技术337

第二节 图像后处理技术337

第三节 上腔静脉解剖和变异338

一、正常解剖338

二、解剖变异338

第四节 临床应用340

一、上腔静脉综合征340

二、上腔静脉血栓345

三、上腔静脉瘤347

第五节 比较影像学347

第18章 下腔静脉CT血管成像349

第一节 检查技术349

一、扫描技术349

二、对比剂注射技术349

第二节 图像后处理技术350

第三节 下腔静脉解剖和变异350

一、正常解剖350

二、解剖变异351

第四节 临床应用356

一、巴德-吉亚利综合征356

二、下腔静脉栓子形成359

三、下腔静脉属支栓子形成362

四、静脉压迫综合征364

五、下腔静脉肿瘤365

六、其他368

第五节 比较影像学369

第19章 双能量CT血管成像的临床应用371

第一节 基本原理371

第二节 硬件设备372

一、双源CT372

二、快速千伏切换技术372

三、“三明治”式探测器技术372

第三节 图像后处理技术373

第四节 临床应用374

一、脑动脉374

二、颈动脉375

三、肺动脉376

四、冠状动脉386

五、主动脉388

六、外周动脉388

第五节 辐射剂量的考虑389

第六节 优势与不足389

一 、双能量CTA的优势389

二、双能量CTA的不足390

索引392