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第一章 冠心病康复的历史与发展1

第一节 中医康复的起源与发展1

第二节 国际心脏康复发展状况4

第三节 中西医结合思路和方法9

一、辨病与辨证相结合9

二、宏观辨证与微观辨证相结合10

三、中西药有机结合11

四、药物和非药物治疗相结合12

第四节 中西医结合冠心病康复模式和展望13

第二章 冠心病康复单元18

第一节 冠心病康复单元的概念与工作目标18

一、概念18

二、工作目标19

第二节 冠心病康复单元的标准设置和工作模式19

一、标准设置19

二、工作模式20

第三节 康复单元在冠心病治疗中的优势和地位20

第四节 中医在冠心病康复单元中的作用21

一、中医康复的优势21

二、中医康复的特色及其作用22

第五节 中西医结合冠心病康复单元24

一、中西医康复医学的特点24

二、中西医结合康复的发展趋势25

三、中西医结合冠心病康复单元的组建25

第三章 冠心病康复评估27

第一节 康复评估的程序与主要指标27

一、康复评估的程序27

二、康复评估的主要指标27

第二节 冠心病康复危险程度分层29

一、评估常用检查和相对价值29

二、危险程度分层30

三、影响冠心病心脏康复危险性的因素33

第三节 运动心电图33

一、运动试验的生理和病理基础34

二、运动试验的意义34

三、运动试验的分类34

四、运动试验的方法35

五、运动试验的方案35

六、运动试验的适应证与禁忌证36

七、运动试验的基本操作流程38

八、运动试验的结果判定39

九、运动试验的终止指征40

十、运动试验的质量控制40

第四节 心肺功能运动试验41

一、运动试验方案41

二、检测参数及其意义41

三、临床应用43

四、试验室设施与人员配置43

五、操作流程44

第五节 生存质量评估46

一、WHO生存质量评定量表46

二、健康状况SF36量表46

三、健康生存质量表46

四、疾病影响程度量表46

五、生活满意度量表46

六、国际功能、残疾和健康分类47

第六节 冠心病危险因素评估48

一、血脂评估48

二、减肥评估48

三、高血压评估49

四、吸烟评估50

五、糖尿病评估50

第七节 工作评估50

一、病情评估50

二、职业评估51

三、回归工作评估51

第四章 冠心病中医康复特色疗法53

第一节 经穴体外反搏疗法53

第二节 熏洗疗法57

第三节 沐足疗法58

第四节 耳压疗法59

第五节 体外心脏震波疗法63

第六节 高压负离子氧疗法65

第七节 中药穴位贴敷疗法67

第八节 针灸疗法69

第九节 鼻药疗法74

第十节 平衡火罐疗法75

第十一节 中药热奄包疗法76

第十二节 其他外治疗法76

一、多功能艾灸仪76

二、直流电药物离子导入77

三、氦氖激光照射77

四、激光血管外及穴位照射77

五、中频交流电穴位治疗78

第五章 冠心病康复运动79

第一节 心脏运动生理和生化基础79

一、运动心脏的结构特征79

二、运动心脏的功能改变81

三、运动心脏的能量代谢83

四、运动心脏的内分泌调节84

五、运动心脏的可复性87

第二节 康复运动的作用机制87

一、康复运动对外周和心血管的影响87

二、早期康复运动对急性心肌梗死患者的影响89

三、康复运动对冠心病血运重建术后患者的影响90

四、康复运动对心律失常患者的影响91

五、康复运动对慢性心力衰竭患者的影响91

第三节 运动处方的制定91

一、运动处方的特点91

二、运动处方的基本原则92

三、运动处方的内容92

四、运动处方的制定程序97

第四节 康复运动98

一、冠心病98

二、急性心肌梗死103

三、血运重建术后115

四、急性心肌梗死并发症118

第六章 冠心病膳食疗法124

第一节 概述124

一、饮食因素对冠心病的影响124

二、冠心病膳食原则127

三、冠心病膳食选择129

四、急性心肌梗死膳食选择131

五、慢性心力衰竭膳食选择132

第二节 冠心病辨证施膳133

一、药膳分类134

二、药膳常用药物135

三、常用药膳136

四、辨证施膳136

五、注意事项145

六、食药两用中药145

七、用于保健食品的中药145

八、历代本草文献所载保健食物146

九、历代本草文献所载治疗食物147

十、药膳食用禁忌148

第三节 冠心病膳食营养处方的制定149

一、组方原则150

二、制定步骤150

三、处方制定150

第七章 冠心病健康教育管理153

第一节 健康教育概述153

一、健康教育的理论基础153

二、健康教育的实施方法153

三、健康教育效果的评价指标154

四、健康教育实施的程序154

第二节 冠心病健康教育教程156

一、冠心病的形成和危害156

二、冠心病诊断156

三、冠心病治疗156

四、冠心病预防157

五、冠心病患者的生活方式157

六、心脏介入术后的注意事项157

七、冠心病患者的药膳157

八、冠心病患者的合理用药157

九、冠心病患者的生存教育157

第三节 冠心病保健处方158

一、无症状性心肌缺血保健处方158

二、心绞痛保健处方158

三、急性心肌梗死保健处方159

四、陈旧性心肌梗死保健处方159

五、冠心病慢性心力衰竭保健处方160

六、高脂血症保健处方160

七、心律失常保健处方160

八、高血黏度保健处方161

九、心脏起搏器术后保健处方161

十、冠状动脉旁路移植术后保健处方161

第八章 冠心病心理康复163

第一节 心理因素对冠心病的影响163

一、抑郁163

二、焦虑164

三、AIAI反应165

四、心理应激165

第二节 心理康复程序169

一、心理调查169

二、心理咨询169

三、心理干预169

四、行为训练171

五、运动训练172

六、教育督导、电话随访及家庭自助康复172

七、药物治疗172

第九章 冠心病药物康复治疗173

第一节 无症状性心肌缺血173

第二节 慢性稳定性心绞痛175

第三节 不稳定性心绞痛180

第四节 急性心肌梗死184

第五节 慢性心力衰竭191

第六节 心律失常198

第十章 康复监护和急性事件处理205

第一节 康复监护205

一、持续监测的指征205

二、临床监护内容205

三、警告性症状和体征205

四、心电监护操作规程206

五、注意事项206

第二节 危重心律失常急诊处理206

一、宽QRS波心动过程206

二、持续性单形性室性心动过程206

三、多形性室性心动过速207

四、尖端扭转型室性心动过速207

五、心室颤动或无脉性室性心动过速208

六、室性心动过速或心室颤动风暴208

七、预激综合征合并心房颤动与心房扑动209

八、缓慢性心律失常209

第三节 高血压急症处理209

第四节 急性心力衰竭处理211

第五节 心源性休克处理213

第六节 心脏骤停处理215

一、现场复苏程序215

二、成人基础生命支持215

三、除颤216

四、高级生命支持216

五、复苏后治疗217

第十一章 冠心病危险因素的调控康复218

第一节 冠心病危险因素218

一、冠心病危险因素的定义及分类218

二、危险因素的影响219

第二节 主要危险因素防治原则220

第三节 高血压病康复治疗224

第四节 高脂血症康复治疗227

第五节 糖尿病康复治疗231

第十二章 冠心病社区康复235

第一节 社区康复的主要内容和实施235

一、主要内容235

二、实施方案235

三、安全措施237

四、康复模式238

五、危险因素管理目标238

第二节 戒烟策略和干预方法238

一、吸烟对心血管系统的危害239

二、戒烟对心血管系统的益处240

三、戒烟对象240

四、烟草依赖评估240

五、戒烟处方241

第三节 冠心病相关疾病社区康复243

一、高血压病社区康复243

二、糖尿病社区康复243

第十三章 心脏康复自主产权技术245

第一节 遥控通心络治疗仪245

第二节 三维通络治疗装置246

第三节 针刺阵列器246

第四节 睡眠呼吸暂停综合征相关的心脏病防治装置247

第五节 睡眠呼吸暂停治疗仪248

第六节 低氧血症治疗仪249

附录1 日常活动、家务劳动、娱乐活动和职业活动所需能量表251

附录2 食物主要营养成分含量表258

附录3 常见食物维生素K、嘌呤含量表263

附录4 等值食品交换表265

附录5 针灸穴位表267