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第一节 肺癌的组织发生和分化表型1

第一章 绪论1

一、支气管表面上皮细胞2

二、细支气管及肺泡上皮细胞3

三、神经内分泌细胞4

四、支气管腺体上皮细胞6

第二节 肺及胸膜肿瘤组织学类型7

一、WHO肺及胸膜肿瘤组织学类型7

二、肺癌的分化表型分类12

（一）主要类型肺癌的细胞学特征14

第三节 肺肿瘤的病理诊断方法14

一、痰细胞学检查14

（二）痰细胞学检查的诊断报告25

二、经皮肺穿细胞学检查及活检26

三、纤维支气管镜活检29

四、开胸探查进行快速诊断35

五、胸腔积液细胞学检查35

六、免疫组织化学染色检测42

七、电子显微镜检查42

第四节 肺恶性肿瘤的分级49

二、异型性50

（一）细胞异型性50

（二）组织结构异型性50

一、分化50

第二章 上皮性肿瘤52

第一节 良性肿瘤53

一、乳头状瘤53

（一）鳞状上皮乳头状瘤53

（二）柱状细胞乳头状瘤55

（一）唾液腺型腺瘤57

（三）混合性乳头状瘤57

二、腺瘤57

（二）肺泡性腺瘤63

（三）乳头状腺瘤64

（四）黏液性囊腺瘤66

三、肌上皮瘤66

第二节 癌前病变68

一、基底细胞不典型增生68

二、鳞状上皮不典型增生71

三、肺泡上皮不典型增生72

四、神经内分泌细胞增生74

第三节 早期肺癌75

一、中央型75

（一）原位癌75

（二）腔内乳头状型78

（三）管壁浸润型81

二、外周型83

第四节 中、晚期肺癌86

肺癌的大体类型86

（一）鳞状细胞癌88

一、支气管表面上皮的癌88

肺癌的组织学类型88

（二）腺癌99

（三）腺鳞癌112

（四）大细胞癌115

二、细支气管肺泡癌131

（一）Clara细胞型137

（二）Ⅱ型肺泡细胞型140

（三）黏液细胞型142

（四）混合型144

三、神经内分泌癌146

（一）类癌147

（二）不典型类癌159

（三）小细胞癌163

（四）大细胞神经内分泌癌171

（五）巨细胞神经内分泌癌176

（六）不常见的神经内分泌肿瘤181

四、唾液腺型癌181

（一）腺样囊性癌181

（二）黏液表皮样癌184

（三）腺泡细胞癌188

（四）其它189

五、其它192

（一）癌肉瘤192

（二）肺母细胞瘤198

（三）复合性癌207

第三章 间叶性肿瘤215

第一节 良性肿瘤215

一、黏液瘤215

二、孤立性纤维性肿瘤215

三、脂肪瘤217

（一）平滑肌瘤218

四、平滑肌瘤及平滑肌瘤病218

（二）平滑肌瘤病219

五、软骨瘤222

六、“错构瘤”223

七、上皮样血管内皮细胞瘤225

八、淋巴管平滑肌瘤病228

九、弥漫性肺淋巴管瘤病229

十、其它229

一、平滑肌肉瘤230

第二节 恶性肿瘤230

二、横纹肌肉瘤234

三、纤维肉瘤234

四、脂肪肉瘤236

五、血管肉瘤237

六、Kaposi肉瘤237

七、恶性血管外皮细胞瘤238

八、恶性纤维组织细胞瘤241

九、骨肉瘤247

十、软骨肉瘤248

十一、其它248

第四章 淋巴增生性病变250

第一节 支气管相关淋巴组织增生性病变251

一、反应性淋巴增生和滤泡性细支气管炎251

二、淋巴细胞性间质性肺炎251

三、假性淋巴瘤254

四、小淋巴细胞性淋巴瘤256

第二节 血管中心性免疫增生性病变263

一、AILⅠ级：良性淋巴细胞血管炎及肉芽肿病264

二、AILⅡ级：淋巴瘤样肉芽肿病266

三、AILⅢ级：血管中心性大细胞淋巴瘤273

一、浆细胞瘤276

第三节 其它恶性淋巴增生性病变276

二、霍奇金病278

三、血管内淋巴瘤病281

四、移植后淋巴增生性病变281

第五章 其它肿瘤及瘤样病变282

第一节 其它良性肿瘤282

一、所谓的肺硬化性血管瘤282

二、透明细胞瘤293

三、颗粒细胞瘤296

四、副节瘤298

六、脑膜瘤301

五、神经鞘瘤及神经纤维瘤301

七、畸胎瘤302

八、胸腺瘤305

第二节 瘤样病变306

一、支气管炎性息肉306

二、炎性假瘤307

三、机化性肺炎309

四、嗜酸性肉芽肿311

五、结节状淀粉样物质沉着314

六、透明变性肉芽肿316

七、子宫内膜异位症319

第三节 其它恶性肿瘤320

一、黑色素瘤320

二、绒癌324

三、其它324

第六章 转移性肿瘤325

第一节 转移性癌325

一、具有鳞癌组织结构的转移癌325

二、具有腺癌组织结构的转移癌326

三、具有透明细胞结构的转移癌331

五、其它333

四、具有乳头状结构的转移癌333

第二节 转移性肉瘤334

一、转移性软组织肉瘤334

二、转移性骨及软骨组织肉瘤339

第三节 转移性其它肿瘤344

第四节 免疫组化对鉴别肺转移性肿瘤的意义347

第五节 超微结构特征对鉴别肺转移性肿瘤的意义348

一、良性间皮瘤350

（一）纤维性间皮瘤350

第一节 间皮瘤350

第七章 胸膜肿瘤350

（二）乳头状间皮瘤351

（三）腺瘤样瘤353

二、恶性间皮瘤353

（一）上皮型间皮瘤353

（二）肉瘤样型间皮瘤359

（三）双相型间皮瘤363

（四）其它罕见型364

第二节 其它肿瘤367

参考文献368

索引376