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第一章 总论1

第一节 概述1

第二节 肝脏血管解剖4

第三节 肝硬化门静脉高压内科治疗8

第四节 肝硬化门静脉高压外科治疗24

第五节 肝硬化门静脉高压介入治疗基本技术与方法30

第二章 肝硬化门静脉高压的介入治疗进展37

第三章 巴德-吉亚利综合征53

病例1：肝静脉完全闭塞——DIPS术53

病例2：肝静脉长段闭塞——经股静脉逆行支架成形术56

病例3：肝静脉完全闭塞——右心房-肠系膜上静脉转流术＋DIPS术61

病例4：肝静脉完全闭塞——侧支血管（第三肝门）支架成形术64

病例5：下腔静脉和肝静脉闭塞合并下腔静脉血栓——经皮肝穿门静脉技术＋DIPS术＋腔静脉支架成形术67

病例6：肝静脉闭塞和下腔静脉完全闭塞血栓形成——局部溶栓＋腔静脉成形术74

病例7：肝静脉及下腔静脉进展性血栓形成及顽固性腹水——TIPS术＋腔静脉成形术77

病例8：肝静脉完全闭塞——经皮肝穿刺寻找肝静脉技术＋DIPS术81

病例9：肝静脉急性完全闭塞——DIPS术84

病例10：腔静脉与肝静脉联合闭塞——腔静脉支架成形术＋肝静脉支架成形术87

第四章 肝小静脉闭塞症91

病例11：肝小静脉闭塞症＋腔静脉型巴德-吉亚利综合征＋肝动脉-门静脉瘘——经肝动脉瘘栓塞＋腔静脉成形＋TIPS术91

病例12：TIPS术＋获取肝组织96

病例13：肝豆状核变性——TIPS术100

第五章 门静脉系统血栓104

病例14：脾切除术后门静脉完全血栓形成并肠系膜上静脉主干血栓——经皮肝穿取栓及碎栓术＋TIPS术＋穿刺通道射频消融术104

病例15：脾切除术后门静脉部分血栓形成——直接TIPS术＋获取肝组织109

病例16：脾切除术后门静脉及肠系膜上静脉血栓形成——经皮肝穿门静脉局部溶栓术＋TIPS术＋再狭窄单纯球囊成形术112

病例17：门静脉内完全血栓——直接经皮肝穿刺门静脉定位＋TIPS术116

病例18：脾静脉血栓闭塞球囊成形术＋门静脉血栓TIPS术119

病例19：门静脉内血栓——经皮肝穿门静脉溶栓＋取栓术122

病例20：门静脉内血栓——经皮肝穿门静脉溶栓＋取栓＋门静脉成形术125

病例21：门静脉海绵样变性、脾静脉狭窄合并直肠静脉出血——经皮肝穿刺门静脉技术＋TIPS术＋脾静脉成形术128

病例22：脾切除后门静脉海绵状变性——直接TIPS术132

病例23：门静脉血栓——经皮肝穿刺门静脉溶栓术＋TIPS术135

第六章 肝移植后门静脉并发症处理138

病例24：门静脉狭窄——单支架成形术138

病例25：门静脉狭窄——双支架成形术140

病例26：门静脉血栓形成——溶栓＋支架成形术143

病例27：门静脉狭窄——双球囊成形术146

第七章 顽固性腹水149

病例28：顽固性腹水合并肝肾综合征——TIPS术149

病例29：顽固性乳糜腹水合并肝癌——TIPS术152

病例30：顽固性腹水合并凝血功能、肾功能严重异常——TIPS术155

第八章 经皮肝穿技术158

病例31：经皮肝穿胃冠状静脉栓塞术158

病例32：经皮肝穿胃冠状静脉栓塞术＋择期TIPS术160

病例33：肝豆状核变性——经皮肝穿胃冠状静脉栓塞术＋脾动脉部分栓塞术163

第九章 TIPS术后再介入治疗166

病例34：原分流通道支架塌陷再支架成形术166

病例35：原分流通道异常球囊成形术171

病例36：原分流通道闭塞——建立TIPS第二分流通道174

病例37：原分流通道闭塞——经皮肝穿刺定位技术＋第二分流通道TIPS术177

病例38：颈静脉闭塞——经右肱静脉途径治疗TIPS术后分流通道再狭窄180

病例39：原TIPS分流通道通畅，再建立第二分流通道——TIPS术185

病例40：原TIPS分流通道通畅，再建立第二分流通道——DIPS术187

第十章 非常规穿刺技术建立TIPS分流通道191

病例41：肝外门静脉建立TIPS分流通道191

病例42：经左侧颈内静脉途径TIPS术195

第十一章 急诊肝硬化门静脉高压消化道大出血的介入处理199

病例43：急诊经皮肝穿胃冠状静脉栓塞术＋TIPS术＋分流通道再介入处理199

病例44：急诊TIPS术＋导管折叠技术栓塞异位曲张静脉203

第十二章 肝恶性肿瘤合并肝硬化门静脉高压的介入治疗208

病例45：TIPS术＋TACE术＋射频消融术＋部分脾栓塞术＋脾脓肿引流术＋分流通道再介入治疗208

病例46：巨大肿瘤并肝硬化门静脉高压——TACE术＋TIPS术213

病例47：门静脉血栓及肠系膜上静脉血栓合并肝癌——门静脉支架成形术＋TIPS术＋TACE术217

第十三章 经验与教训220

病例48：经皮肝穿门静脉技术＋TIPS术——胸腔急性出血死亡220

病例49：经皮肝穿门静脉技术＋TIPS术——胸腔急性出血——外科手术224

病例50：TIPS术合并胆道大出血227

病例51：TIPS术肝外穿刺腹腔大出血231