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绪论1

第一篇 鼻科学及颅面疾病5

第一章 鼻应用解剖学及生理学5

第一节 鼻应用解剖学5

一、外鼻5

二、鼻腔7

三、鼻窦15

第二节 鼻颅相关解剖学18

第三节 鼻眼相关解剖学18

第四节 鼻生理学20

一、鼻腔生理学20

二、鼻窦生理学22

第二章 鼻的症状学23

一、鼻塞23

二、鼻漏23

三、鼻出血24

四、鼻源性头痛24

五、嗅觉障碍24

六、喷嚏25

七、共鸣障碍25

第三章 鼻的检查法26

第一节 外鼻及鼻腔的一般检查法26

一、外鼻的检查26

二、鼻腔的一般检查法26

第二节 鼻窦一般检查法28

第三节 鼻内镜检查法29

第四节 鼻功能检查法29

第五节 鼻及颅面影像学检查法31

第四章 鼻部疾病常用治疗方法33

第一节 鼻部一般常用治疗操作方法33

一、前后鼻孔填塞33

二、鼻窦负压置换疗法33

三、鼻腔冲洗34

四、鼻腔粘膜下注射35

五、下鼻甲激光、射频和微波治疗术36

六、鼻腔与鼻窦活组织检查术36

七、上颌窦穿刺术36

第二节 鼻腔物理治疗方法37

一、透热疗法37

二、超短波电疗法38

三、红外线疗法38

四、紫外线疗法38

五、超声波疗法38

六、离子导入法38

七、频谱疗法38

第五章 鼻及颅面先天性疾病39

第一节 外鼻先天性畸形39

第二节 先天性后鼻孔闭锁39

第三节 脑膜脑膨出40

第四节 颅面囊肿40

第六章 鼻及颅面外伤42

第一节 鼻骨骨折42

第二节 鼻窦外伤42

一、额窦骨折43

二、筛窦骨折43

三、上颌窦骨折44

四、蝶窦骨折44

第三节 视神经管骨折44

第四节 颅面骨骨折45

一、颧骨及颧弓骨折45

二、击出性和击入性骨折46

三、面中部骨折46

第五节 脑脊液鼻漏47

第七章 外鼻及鼻前庭炎症性疾病49

第一节 鼻前庭炎49

第二节 鼻疖49

第三节 鼻前庭湿疹50

第四节 酒渣鼻51

第八章 鼻腔炎症性疾病52

第一节 急性鼻炎52

第二节 慢性鼻炎53

一、慢性单纯性鼻炎53

二、慢性肥厚性鼻炎54

第三节 药物性鼻炎56

第四节 萎缩性鼻炎57

第五节 干燥性鼻炎58

第六节 干酪性鼻炎59

第九章 鼻粘膜高反应性疾病62

第一节 变态反应性鼻炎62

第二节 血管运动性鼻炎65

第十章 鼻中隔疾病67

第一节 鼻中隔偏曲67

第二节 鼻中隔血肿和脓肿68

第三节 鼻中隔穿孔68

第十一章 鼻出血71

第十二章 鼻腔及鼻窦异物74

第十三章 鼻窦炎75

第一节 急性化脓性鼻窦炎75

第二节 慢性化脓性鼻窦炎78

第三节 儿童鼻窦炎80

第四节 婴幼儿上颌骨骨髓炎82

第十四章 鼻源性并发症84

第一节 鼻源性眶内并发症84

第二节 鼻源性颅内并发症85

第十五章 鼻息肉及鼻息肉病88

一、鼻息肉88

二、上颌窦后鼻孔息肉90

第十六章 鼻真菌病91

第十七章 鼻囊肿94

第一节 鼻前庭囊肿94

第二节 鼻窦粘液囊肿94

第三节 鼻窦浆液囊肿96

第四节 上颌窦牙源性囊肿96

第十八章 鼻-前颅底肿瘤98

第一节 概述98

第二节 鼻腔及鼻窦良性肿瘤98

一、血管瘤98

二、乳头状瘤99

三、骨瘤100

四、骨纤维异常增殖症100

第三节 鼻腔及鼻窦恶性肿瘤101

第四节 鼻恶性肉芽肿及淋巴瘤105

第十九章 鼻内镜手术107

第二十章 鼻及前颅底肿瘤手术简介110

一、前颅底应用解剖110

二、手术适应证及病变切除原则110

三、术前准备111

四、手术进路及术式的选择111

五、颅底组织缺损的修复113

六、术后处理及主要并发症113

第二篇 咽科学及颌面疾病115

第一章 咽的应用解剖学及生理学115

第一节 咽的应用解剖学115

一、咽的分部115

二、咽壁的构造117

三、咽的淋巴组织119

四、咽的血管及神经121

第二节 咽的生理学121

第二章 咽的症状学123

一、咽痛123

二、咽异常感觉123

三、吞咽困难123

四、声音异常124

五、饮食反流124

第三章 咽的检查法125

第一节 一般望诊125

一、面容与表情125

二、口咽部检查125

第二节 间接鼻咽镜检查法126

第三节 咽部触诊检查法126

一、鼻咽指诊126

二、口咽部触诊127

第四节 颈部扪诊127

第五节 咽部内镜检查法128

一、硬管内镜检查法128

二、纤维内镜检查法128

第六节 咽部影像检查法129

一、X线平片检查129

二、CT扫描129

三、磁共振成像129

第四章 咽部疾病常用治疗方法131

第一节 咽部药物治疗法131

一、咽部涂药法131

二、咽部含片疗法131

三、含漱疗法131

四、雾化吸入治疗131

五、喷雾疗法131

第二节 咽部激光、微波及射频疗法132

第五章 咽及颌面部先天性疾病及获得性畸形133

第一节 咽及颌面部先天性鳃裂囊肿及瘘管133

第二节 咽及颌面部获得性畸形133

一、咽憩室133

二、腭咽闭合不全134

三、咽部瘢痕性狭窄134

第六章 咽炎136

第一节 急性咽炎136

第二节 慢性咽炎137

第三节 萎缩性咽炎138

第七章 扁桃体炎139

第一节 急性扁桃体炎139

第二节 慢性扁桃体炎141

第三节 扁桃体切除术143

第八章 腺样体炎146

第一节 急性腺样体炎146

第二节 腺样体肥大146

第九章 咽及颌面部脓肿148

第一节 扁桃体周脓肿148

第二节 咽后脓肿149

第三节 咽旁脓肿150

第四节 脓性颌下炎151

第十章 咽的神经性和精神性疾病153

第一节 咽感觉神经功能障碍153

一、咽感觉减退或缺失153

二、舌咽神经痛153

第二节 咽运动神经功能障碍154

一、咽肌瘫痪154

二、咽肌痉挛154

第三节 咽异感症155

第十一章 咽及颌面部外伤和异物157

第一节 咽部灼伤157

第二节 咽部异物157

第三节 颌面部外伤158

第四节 颌面部异物159

第十二章 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征160

第十三章 咽部及颌面部肿瘤163

第一节 鼻咽肿瘤163

一、鼻咽纤维血管瘤163

二、咽部脊索瘤164

三、颅咽管瘤164

四、鼻咽癌165

第二节 口咽肿瘤167

一、良性肿瘤167

二、扁桃体恶性肿瘤168

第三节 喉咽肿瘤168

一、喉咽良性肿瘤168

二、喉咽恶性肿瘤169

第四节 腮腺肿瘤169

一、混合瘤169

二、腺淋巴瘤170

三、嗜酸性腺瘤170

四、粘液表皮样癌170

五、腺样囊性癌170

六、恶性混合瘤171

第十四章 颞下颌关节疾病172

第一节 颞下颌关节紊乱综合征172

第二节 颞下颌关节脱位173

第三篇 喉科学及颈部疾病175

第一章 喉及颈部的应用解剖学和生理学175

第一节 喉的应用解剖学175

一、喉的软骨175

二、喉的韧带及膜177

三、喉的肌肉178

四、喉的粘膜180

五、喉腔180

六、喉的神经、血管及淋巴181

七、喉的间隙183

第二节 颈部的应用解剖学184

一、颈部的分区184

二、颈筋膜及其间隙186

三、颈部的淋巴组织186

第三节 喉的生理学187

第二章 喉症状学190

一、喉痛190

二、声嘶190

三、喉鸣191

四、呼吸困难191

五、咯血192

六、吞咽困难192

第三章 喉的检查法193

第一节 喉的外部检查193

第二节 间接喉镜检查193

第三节 直接喉镜检查195

第四节 纤维喉镜检查197

第五节 显微喉镜检查198

第六节 喉动态镜检查199

第七节 鼻喉电子内镜检查200

第八节 喉肌电图检查201

第九节 喉功能检查202

一、声图仪202

二、声谱仪203

第十节 喉影像学检查203

第四章 喉及颈部疾病常用治疗方法205

第一节 喉及颈部一般治疗方法205

一、雾化吸入205

二、药物局部涂抹205

三、药物局部注射205

第二节 喉及颈部物理治疗方法205

一、低温冷冻治疗205

二、激光治疗206

三、微波治疗206

四、射频等离子刀206

第三节 喉及颈部手术治疗方法206

一、间接喉镜下喉手术206

二、纤维喉镜下喉手术206

三、支撑喉镜下手术206

四、经颈部外科手术207

第五章 喉及颈部的先天性疾病208

第一节 先天性喉蹼208

第二节 先天性喉软骨畸形209

一、会厌畸形209

二、甲状软骨和环状软骨异常209

第三节 先天性喉囊肿和喉气囊209

第四节 先天性喉软化症210

第五节 鳃源性囊肿及瘘管211

第六节 甲状舌管囊肿及瘘管212

第七节 其他先天性喉疾病213

第六章 喉外伤及异物214

第一节 闭合性喉外伤214

第二节 开放性喉外伤216

第三节 喉内部外伤217

一、喉烫伤及烧灼伤217

二、喉插管损伤218

第四节 喉异物219

第七章 喉的急性炎症性疾病221

第一节 急性会厌炎221

一、急性感染性会厌炎221

二、急性变态反应性会厌炎224

第二节 急性单纯性喉炎225

第三节 小儿急性喉炎227

第四节 急性喉气管支气管炎228

一、急性阻塞性喉气管支气管炎229

二、急性纤维蛋白性喉气管支气管炎232

第五节 疱疹性喉炎233

第六节 喉软骨膜炎233

第七节 喉脓肿234

第八章 喉慢性非特异性炎症237

第一节 慢性单纯性喉炎237

第二节 慢性萎缩性喉炎238

第三节 慢性增生性喉炎239

第四节 喉息肉240

第五节 声带小结242

第六节 喉关节病243

一、喉关节脱位243

二、喉关节炎245

三、喉关节固定247

第九章 喉的神经功能障碍及功能性疾病248

第一节 喉感觉神经性疾病248

一、喉感觉过敏及感觉异常248

二、喉感觉麻痹248

第二节 喉运动神经性疾病249

第三节 小儿喉痉挛251

第四节 癔症性失声251

第十章 喉肿瘤253

第一节 喉良性肿瘤253

一、乳头状瘤253

二、血管瘤253

三、纤维瘤253

四、神经纤维瘤254

第二节 喉癌254

第三节 喉癌的手术治疗259

一、喉部分切除术259

二、喉全切除术260

三、颈淋巴结清扫术260

第四节 喉切除术后的功能重建及语言康复260

第十一章 颈部肿块262

一、颈部应用解剖262

二、颈部肿块临床表现263

三、颈部肿块的诊断265

四、颈部肿块的治疗266

第十二章 喉的其他疾病267

第一节 喉水肿267

第二节 喉变态反应性疾病268

一、变态反应性喉炎268

二、变态反应性喉水肿269

第三节 喉气囊与喉囊肿269

一、喉气囊269

二、喉囊肿270

第四节 喉室脱垂271

第五节 喉角化症及喉白斑病271

一、喉角化症271

二、喉白斑病272

第六节 喉淀粉样变272

第七节 喉气管狭窄273

第十三章 颈部血管及颈椎疾病275

第一节 颈部血管瘤275

第二节 颈椎病275

第十四章 喉阻塞277

第十五章 气管插管术及气管切开术281

第一节 气管插管术281

第二节 气管切开术282

第三节 环甲膜切开术286

第十六章 临床音声学287

第一节 音声障碍287

第二节 言语障碍290

第三节 艺术嗓音291

第十七章 喉部激光手术简介294

第四篇 气管食管科学297

第一章 气管、支气管及食管的应用解剖学及生理学297

第一节 气管、支气管的应用解剖学297

第二节 食管的应用解剖学299

第三节 气管、支气管的生理学301

第四节 食管的生理学302

第二章 气管、支气管及食管疾病症状学305

第一节 气管、支气管疾病症状学305

一、咳嗽305

二、咳痰305

三、咯血305

四、气促或呼吸困难306

五、喘鸣与哮喘306

六、胸痛306

第二节 食管疾病症状学306

一、吞咽困难306

二、反呕307

三、灼热感或烧心307

四、呕血307

五、胸骨后剑突后疼痛307

第三章 气管、支气管及食管的内镜检查法308

第一节 支气管镜检查法308

一、支气管镜及其进展308

二、支气管镜检查法311

第二节 食管镜检查法315

一、食管镜及其进展315

二、食管镜检查法317

第四章 气管、支气管异物321

第五章 呼吸功能失常与下呼吸道分泌物潴留327

第六章 食管异物329

第七章 食管腐蚀伤333

第八章 食管炎336

第一节 急性食管炎336

第二节 慢性食管炎336

第九章 食管肿瘤338

第一节 食管良性肿瘤338

一、平滑肌瘤338

二、乳头状瘤338

三、骨软骨瘤339

第二节 食管癌339

第五篇 耳科学及侧颅底疾病343

第一章 耳及侧颅底的应用解剖学及生理学343

第一节 耳的应用解剖学343

一、颞骨343

二、外耳348

三、中耳350

四、内耳358

五、内耳的传入神经分布及位听神经传导径路365

六、内耳的传出神经系统368

第二节 面神经的应用解剖学369

一、面神经的组成369

二、面神经的分段371

三、面神经的血液供给372

第三节 侧颅底的应用解剖学372

一、颅底372

二、侧颅底的肌肉、神经和血管375

第四节 听觉生理学376

一、声音传入内耳的途径376

二、外耳的生理378

三、中耳的生理379

四、耳蜗的听觉生理384

五、耳蜗传出神经系统功能391

六、听觉中枢生理391

第五节 平衡生理学392

一、维持平衡功能的三个信息系统392

二、前庭感受器的生理393

三、前庭中枢生理395

四、前庭传出神经系统生理397

五、前庭系统几种特殊生理现象397

第二章 耳的症状学398

一、耳痛398

二、耳漏398

三、耳聋398

四、耳鸣399

五、眩晕400

第三章 耳的检查法401

第一节 耳的一般检查法401

一、耳廓、外耳道口及耳周检查法401

二、外耳道及鼓膜检查法401

第二节 咽鼓管功能检查法404

一、鼓膜完整者咽鼓管功能检查法404

二、鼓膜穿孔者咽鼓管功能检查法406

第三节 听功能检查法407

一、音叉试验407

二、纯音听力计检查法408

三、言语测听法413

四、声导抗检测法414

五、耳声发射检测法417

六、听性诱发电位检测法418

第四节 前庭功能检查法421

一、平衡及协调功能检查421

二、眼动检查422

第五节 耳部影像学检查法427

一、耳部X线检查法427

二、颞骨的CT扫描428

三、其他428

第四章 耳部疾病常用治疗方法430

第一节 耳局部给药方法430

第二节 耳部常用治疗操作方法430

一、外耳道冲洗法430

二、咽鼓管吹张法430

三、鼓膜穿刺术431

四、鼓膜切开术431

第三节 耳部常用物理治疗方法433

一、冷冻疗法433

二、微波治疗433

三、激光治疗433

四、超短波治疗433

第五章 先天性耳畸形434

第一节 先天性耳前瘘管434

第二节 先天性耳廓畸形434

第三节 先天性外耳道闭锁与中耳畸形436

第四节 先天性内耳畸形438

第五节 第一腮裂瘘440

第六章 耳外伤442

第一节 耳廓外伤442

第二节 耳廓化脓性软骨膜炎442

第三节 鼓膜外伤443

第四节 颞骨骨折443

第七章 耳廓假性囊肿445

第八章 外耳道炎症446

第一节 外耳湿疹446

第二节 外耳道疖447

第三节 外耳道炎448

第四节 坏死性外耳道炎449

第九章 大疱性鼓膜炎451

第十章 外耳其他疾病452

第一节 外耳道真菌病452

第二节 外耳道耵聍栓塞453

第三节 外耳道异物454

第四节 外耳道胆脂瘤455

第五节 外耳道表皮栓455

第十一章 分泌性中耳炎457

第十二章 急性化脓性中耳炎及乳突炎461

第一节 急性化脓性中耳炎461

第二节 急性乳突炎463

第三节 儿童急性化脓性中耳炎及乳突炎464

附：单纯乳突开放术465

第十三章 慢性化脓性中耳炎467

附：鼓室成形术470

第十四章 化脓性中耳乳突炎并发症472

第一节 概述472

第二节 颅外并发症474

一、耳后骨膜下脓肿474

二、颈部贝佐尔德脓肿及颈深部脓肿474

三、迷路炎475

第三节 颅内并发症476

一、硬脑膜外脓肿476

二、乙状窦血栓性静脉炎477

三、耳源性脑膜炎478

四、耳源性脑脓肿479

第十五章 面神经疾病482

第一节 周围性面瘫482

第二节 贝尔面瘫486

第三节 Hunt综合征487

第四节 半面痉挛487

第十六章 耳硬化489

第十七章 内耳疾病495

第一节 药物中毒性耳聋495

第二节 感染性聋496

一、风疹496

二、流行性脑膜炎496

三、流行性腮腺炎497

四、麻疹497

五、梅毒497

六、伤寒497

七、疟疾498

八、流行性感冒498

九、其他498

第三节 突发性聋与特发性突聋498

一、突发性聋498

二、特发性突聋499

第四节 内耳的自身免疫性疾病500

第五节 老年性聋502

第十八章 眩晕症及梅尼埃病504

第一节 眩晕症504

一、眩晕的分类504

二、眩晕的检查504

三、眩晕的诊断505

四、眩晕的治疗506

第二节 梅尼埃病506

第十九章 耳聋及其防治511

第一节 耳聋概论511

第二节 传导性聋512

第三节 感音神经性聋513

第四节 混合性聋517

第五节 功能性聋517

第六节 伪聋518

第七节 聋病的分子生物学研究进展518

第二十章 耳鸣520

一、耳鸣的分类520

二、耳鸣的检查521

三、耳鸣的诊断522

四、耳鸣的治疗522

第二十一章 耳及侧颅底肿瘤525

第一节 外耳道乳头状瘤525

第二节 外耳恶性肿瘤525

第三节 中耳癌526

第四节 听神经瘤527

第五节 颈静脉球体瘤529

第六篇 耳鼻咽喉的特殊性炎症533

第一章 鼻硬结病533

第二章 耳鼻咽喉白喉535

第三章 耳鼻咽喉及颈淋巴结结核538

一、鼻腔结核538

二、咽结核538

三、喉结核539

四、结核性中耳炎540

五、颈淋巴结结核540

第四章 耳鼻咽喉麻风542

第五章 耳鼻咽喉梅毒544

第六章 艾滋病及其在耳鼻咽喉一头颈部的表现546

第七篇 耳鼻咽喉职业病551

第一章 上呼吸道职业病551

第一节 粉尘工业的上呼吸道职业病551

第二节 化学工业的上呼吸道职业病553

第三节 上呼吸道职业病的预防与治疗554

第二章 鼻窦气压伤557

第三章 耳气压损伤559

第四章 内耳声损伤561

第一节 噪声性听力损失561

第二节 爆震性听力损失565

第五章 职业性喉病568

第八篇 耳鼻咽喉科一般检查设备及治疗学571

第一章 耳鼻咽喉科常用检查设备571

第一节 耳鼻咽喉一般检查所需的设备及额镜使用法571

第二节 综合治疗台573

第二章 耳鼻咽喉科常用药物575

第一节 全身常用药物575

一、抗变态反应药575

二、减充血药576

三、粘液稀化剂及粘膜纤毛功能促进剂576

第二节 鼻部常用药物576

一、鼻部用药原则576

二、鼻部常用药576

第三节 咽喉部用药577

一、咽喉部用药原则577

二、咽喉部常用药物578

第四节 耳部用药578

一、耳部用药的原则和方法578

二、耳部常用药物579

第五节 局部麻醉药579

第三章 耳鼻咽喉常用物理治疗方法581

第一节 激光治疗581

一、激光治疗的原理581

二、耳鼻咽喉疾病的激光治疗581

第二节 冷冻治疗582

一、冷冻治疗的机制582

二、冷冻疗法在耳鼻咽喉-头颈部的应用582

第三节 微波治疗583

一、微波照射治疗583

二、微波手术治疗583

第四节 射频治疗583

第五节 其他物理治疗方法584

索引585