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第一章 麻醉科工作内容及整理1

第一节 麻醉工作内容1

一、麻醉工作概念1

二、麻醉工作范畴1

第二节 麻醉科工作管理2

一、麻醉科各级人员职责2

二、麻醉科各种规章制度6

三、麻醉科病历书写及管理12

第二章 麻醉前病情估计及准备18

第一节 病情估计18

一、病情估计的内容18

二、病情估计分析22

第二节 麻醉前准备23

一、病人方面23

二、器械方面25

三、药物方面27

四、麻醉选择28

第三章 全麻工作常规30

第一节 全麻诱导和维持30

一、全麻诱导30

二、全麻维持32

第二节 气管内插管术34

一、气管插管术34

二、拔管术37

第三节 吸入全身麻醉38

一、吸入全身麻醉的方法38

二、各种吸入麻醉的实施43

第四节 静脉全麻48

一、硫喷妥钠静脉麻醉48

二、氯胺酮静脉麻醉49

三、Y-羟丁酸钠静脉麻醉51

四、乙咪酯静脉麻醉52

五、异丙酚静脉麻醉53

第五节 平衡麻醉55

一、全身一局部复合麻醉55

二、复合的静脉麻醉(全凭静脉麻醉)56

三、静吸复合麻醉61

第四章 椎管内阻滞65

第一节 椎管内阻滞的解剖和生理基础65

一、椎管的解剖65

二、椎管内阻滞生理69

第二节 蛛网膜下腔阻滞72

一、分类72

二、影响阻滞平面的因素73

三、临床损伤方法74

四、常用药物76

五、适应证和禁忌证77

六、并发症及其处理78

第三节 硬膜外间隙阻滞80

一、分类80

二、硬膜外阻滞的阻滞过程81

三、硬膜外阻滞对循环、呼吸及其他系统的影响81

四、临床操作方法82

五、常用药物和注药方法84

六、影响硬膜外阻滞效能的因素86

七、适应证和禁忌证86

八、并发症及其处理87

第四节 复合腰麻硬膜外麻醉89

一、复合腰麻硬膜外麻醉的优缺点89

二、适应证89

三、麻醉方法90

第一节 局部及区域神经阻滞92

第五章 神经及神经丛阻滞92

一、表面麻醉93

二、局部浸润麻醉93

三、区域阻滞93

四、静脉局部麻醉94

五、经皮吸收局部麻醉94

第二节 脑神经阻滞95

一、三叉神经阻滞95

二、面神经阻滞98

三、枕神经阻滞98

第三节 颈神经丛阻滞99

一、解剖99

二、标志99

三、阻滞方法99

四、并发症及处理原则100

二、阻滞方法101

一、解剖101

第四节 臂丛神经阻滞101

三、并发症102

第五节 上肢神经阻滞103

一、肩胛上神经阻滞103

二、尺神经阻滞103

三、正中神经阻滞104

四、桡神经阻滞104

第六节 下肢神经阻滞105

一、股神经阻滞105

二、股外侧皮神经阻滞105

三、闭孔神经阻滞105

四、骶神经丛阻滞106

五、股后和小腿部坐骨神经及其分支阻滞106

一、肋间神经阻滞107

第七节 躯干神经阻滞107

七、踝关节处阻滞107

六、隐神经阻滞107

二、椎旁神经阻滞108

三、会阴区神经阻滞108

第八节 交感神经阻滞109

一、星状神经节阻滞109

二、胸腰交感神经阻滞110

三、腹腔神经丛阻滞110

第六章 疼痛诊疗常规112

第一节 疼痛的定义和分类112

一、定义112

二、分类113

第二节 疼痛的测定与评级114

一、疼痛测定的方法115

二、疼痛程度的评级117

二、体格检查118

第三节 疼痛的诊断118

一、病史采集118

三、影像学检查119

四、实验室检查119

五、其他119

第四节 疼痛的治疗119

一、疼痛治疗的范围119

二、疼痛治疗的方法120

三、几种特殊的疼痛治疗123

第七章 麻醉期间监测131

第一节 循环功能监测131

一、无创血压监测131

二、有创伤脉血压监测134

三、中心静脉压监测137

四、肺动脉压、心排血量的监测141

第二节 呼吸功能监测146

一、基本监测146

二、潮气量、通气量和肺容量监测146

三、无创脉率--氧饱和度监测149

四、呼气末二氧化碳监测150

五、动脉血气监测152

第三节 心电图监测152

一、正常心电图152

二、手术与麻醉期间常见心律失常诊断及处理153

第四节 肌松监测159

一、电刺激的类型和方式160

二、肌松监测的临床意义161

三、肌松监测的注意事项161

一、CPCR的基本概念162

第一节 心肺脑复苏162

第八章 急救复苏与重症监测162

二、初期复苏处理164

三、二期复苏处理166

四、后期复苏处理170

第二节 麻醉恢复室173

一、设计、装备和工作人员173

二、常规工作与转出标准174

三、麻醉清醒期的管理177

第三节 重症监测治疗室180

一、SICU的设置180

二、SICU工作人员的配备181

三、SICU的管理183

四、SICU的日常工作184

第一节 吸入麻醉药189

一、氟烷189

第九章 麻醉中常用的药物及液体制品189

二、安氟醚190

三、异氟醚191

四、氧化亚氮193

五、七氟醚194

六、地氟醚195

七、乙醚196

第二节 静脉全麻药197

一、硫喷妥钠197

二、氯胺酮198

三、Y--羟丁酸钠200

四、乙咪酯201

五、异丙酚202

第三节 肌松药203

一、琥珀胆碱203

二、筒箭毒碱204

三、三碘季铵酚205

四、阿库氯铵205

五、潘库溴铵205

六、维库溴铵206

七、阿曲库铵207

八、哌库嗅铵207

九、罗库溴铵207

十、美维松207

第四节 局部麻醉药208

一、概念208

二、局麻药的分类208

三、局麻药的作用209

四、不良反应及防治210

五、常用的局麻药211

第五节 麻醉性镇痛药及拮抗药214

二、临床应用215

一、麻醉性镇痛药分类215

三、常用药物216

第六节 镇静安定药222

一、苯二氨？类及其拮抗药223

二、吩噻嗪类224

三、丁酰苯类225

第七节 血管活性药物与正性变力药物226

一、肾上腺素受体激动药226

二、正性变力药物232

三、肾上腺素受体阻滞药236

四、血管扩张药240

第八节 常用液体制剂和血浆代用品244

一、常用液体制剂244

二、血浆代用品250

一、Cicero麻醉机操作常规253

第一节 麻醉机253

第十章 麻醉常用仪器使用操作常规253

二、Dr？ger北美2B麻醉机操作常规254

三、Sulla 808V 型麻醉机操作常规255

四、Dr？ger Fabius麻醉机操作常规255

五、Ohmeda 210型麻醉机操作常规256

第二节 呼吸机257

一、Dr？ger EVITA(依维特)呼吸机操作常规257

二、Ohmeda CPU--1型呼吸机操作常规258

三、纽邦E--150型及E-200型呼吸机操作常规259

四、KR系列喷射呼吸机操作常规259

第三节 监护仪260

一、惠普彩色监护仪操作常规260

二、1304型多气体监测仪操作常规261

三、TEC7100K/7200K心电除颤监护仪操作常规262

四、多参数生命监测仪(HXD-Ⅱ型)操作常规263

六、无创血压血氧监护仪操作常规264

五、连续心排量及混合静脉血氧饱和度监护仪(CCO/SVO2)操作常规)264

第一节 血液266

一、血常规266

二、凝血功能266

第十一章 麻醉常用化验检查及其他检查正常值266

三、血清电解质267

四、肾功能267

五、肝功能268

六、肝炎系列268

七、肾上腺功能268

八、甲状腺功能269

九、血气分析269

十、其他269

一、尿系列270

二、其他270

第二节 尿液270

第三节 肺功能检查271

一、肺容量271

二、动态肺容量272

第四节 超声心动图诊断273

一、多普勒测量数值273

二、M型超声测量数值276

三、二维超声测量数值276

四、压力测量数值279

五、血氧饱和剂量(%)280

第十二章 附录281

一、麻醉有关概念(英汉对照)281

二、与麻醉有关概念的缩写302

三、常用单位及换算306

四、国内外麻醉学相关期刊简介307

五、与麻醉学有关的常用网址311