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第一章 心血管解剖生理与多普勒超声基本知识1

第一节 多普勒超声心动图检查的解剖学基础1

一、正常心脏的大体解剖1

二、心脏的各腔室解剖2

三、心肌内部构架6

四、心脏传导系统7

五、心脏的循环血管9

六、心血管系统两大循环特点11

七、心包腔13

第二节 心胸相应断面解剖学的发展13

第三节 心脏生理功能及其测评的基本理论14

一、正常的心动周期15

二、心脏泵血每一过程的形成17

三、心脏生理功能评价的基本理论20

四、心脏泵血功能的神经体液作用24

五、心血管活动调节的理论26

六、冠状动脉自身血流的生理特点28

第四节 心血管病的血流动力学基础29

一、心脏血管血液流动29

二、血液在刚性圆管中的流动32

三、血液的湍流流动35

四、伯努利(Bernoulli)方程与原理36

五、不同流动状态的多普勒频谱基本特征38

六、血液流动的阻力问题39

二、反射、折射与散射41

一、超声波的方向性41

第一节 超声检测波的物理特性41

第二章 心血管病超声诊断学的基础知识41

三、超声波吸收与衰减特性42

四、分辨力与穿透力42

五、多普勒效应42

第二节 人体组织与心血管的声学组织类型43

一、无回声型43

二、低回声型43

三、强回声型43

第三节 超声诊断仪的类型和检查方法44

一、A-型诊断法(amplitude mode，幅度调制型)44

二、B-型诊断法(brightness mode，辉度调制型)44

五、等回声型44

四、含气型44

三、M-型诊断法(M-EC,motion mode)45

四、D-型诊断法(Doppler mode)45

五、其他诊断法46

第四节 常用超声心动图切面与检测46

一、M-型超声心动图检查46

二、二维超声心动图检查50

三、多普勒超声检测53

四、彩色多普勒血流显像检查56

第五节 临床多普勒超声检测的基本诊断线路图56

第六节 超声心动图检测的发展状况63

第三章 先天性心血管病的多普勒超声检测诊断69

一、心房位(atrial situs)70

二、心室、房室连接与心室排列关系70

第一节 先天性心脏病诊断的节段分析法70

三、大动脉、心室动脉连接与排列71

第二节 常见以心脏为主的畸形72

一、房间隔缺损(ASD)72

二、三房心症(cortriatrum)74

三、室间隔缺损(VSD)75

四、法洛四联症(TOF)78

五、单心室症(SV)79

六、艾森曼格综合征81

七、鲁登巴赫综合征81

八、右室双出口82

九、Ebstein畸形83

一、大静脉系统畸形84

第三节 常见主要大血管为主的畸形84

二、肺静脉畸形引流(PVAD)85

三、肺动脉狭窄(PAS)87

四、体循环主动脉与大动脉系统畸形88

五、动脉导管未闭90

六、大动脉移转位(transporsition of the great arteries)92

七、主动脉窦瘤畸形94

八、先天性冠状动脉畸形94

第四章 多普勒超声在瓣膜心脏病的临床运用96

第一节 常见瓣膜心脏病的检测与诊断96

一、二尖瓣狭窄97

二、二尖瓣关闭不全103

三、二尖瓣脱垂106

四、主动脉瓣关闭不全107

五、主动脉瓣狭窄110

六、散在性主动脉瓣下狭窄114

七、主动脉夹层瘤114

八、三尖瓣关闭不全115

九、器质性三尖瓣狭窄117

十、肺动脉瓣狭窄118

十一、肺动脉瓣关闭不全120

第五章 冠心病心肌缺血的多普勒超声心动图检查123

第一节 冠心病的多普勒超声检查123

一、冠心病常规多普勒超声检查123

二、心肌梗死与心脏功能检测124

第二节 缺血性心脏病负荷超声心动图检测127

一、负荷超声检查机理与重要价值127

二、双嘧达莫超声心动图负荷试验(DET)128

三、多巴酚丁胺超声心动图负荷试验(DEST)130

四、腺苷超声心动图负荷试验132

五、心房调搏超声负荷试验133

第三节 心肌梗死后多普勒超声心动图检测135

一、乳头肌断裂或功能不全135

二、梗死后心脏破裂136

三、梗死后左心室血栓形成137

四、左心室动脉瘤137

五、右心室梗死的检查138

第四节 冠心病超声最新诊疗技术的应用139

第六章 多普勒超声在其他心血管病的临床运用143

第一节 常见主动脉的动脉瘤143

一、主动脉窦动脉瘤破裂143

二、主动脉夹层动脉瘤144

第二节 肺原性心脏病的超声诊断145

一、肺动脉高压诊断检测146

二、慢性肺原性心脏病148

第三节 原发性心肌病的超声检查与诊断149

一、肥厚型心肌病149

二、扩张型心肌病151

三、限制型心肌病154

第四节 其他心血管疾患的超声检查155

一、心包疾病诊断检查155

二、心脏肿瘤诊断检查158

三、循环内血栓的诊断检查159

第七章 经胸多普勒超声对心脏功能的评测163

一、左心室整体收缩功能的检测166

第一节 左心室整体收缩功能的检测166

二、部分心腔的容量检测167

三、左心室射血能力及收缩力的检测171

四、左心室舒张功能检测176

第二节 右心功能的检测181

、右心室容量计算181

二、右心室收缩力与射血的检测182

三、右心室舒张功能的检测183

四、右室流出道(RVOT)检测184

第三节 经心血管压力计测的心脏功能评价184

第四节 心脏功能检测的概念与进展186

一、左心室重量评测186

二、舒张功能的评价概念187

三、心脏功能正常值的确定188

第八章 经食管超声心动图检查192

第一节 TEE主要探头的研制193

一、第一代TEE探头193

二、相控阵食管探头194

三、双平面相阵探头194

四、多平面经食管超声探头194

五、经食管超声三维重建探头195

六、TEE检查的适当培训195

第二节 TEE患者的选择与术前准备195

一、TEE检查适应证195

二、TEE检查禁忌证196

三、准备检查的工作197

四、检查程序198

一、横轴切面观察200

第三节 常用TEE的标准切面与其解剖200

二、纵面切面观察202

三、多轴向切面观察204

第四节 TEE的临床应用价值206

一、先天性心脏病的TEE检查206

二、慢性心瓣膜病的TEE检查211

三、冠状动脉病变的协助诊断215

四、对粗大血管病变的TEE检查217

五、对其他病变的TEE检查219

六、TEE心脏功能方面的评价220

七、TEE的常见并发症与处理223

第九章 心血管腔内多普勒超声检测的诊断227

第一节 血管腔内超声检测的基本要求227

一、正常冠状动脉图像231

第三节 冠状动脉血管内超声图像的判断231

第二节 IVUS的准确性与安全性231

二、冠状动脉疾病图像232

第四节 IVUS在缺血性心脏病中的临床价值233

一、早期冠心病的诊断233

二、管腔及斑块的定性定量评价235

三、评价冠状动脉介入性治疗235

四、IVUS的限制性236

第十章 高血压左室肥厚和重量的多普勒超声检测与应用239

第一节 高血压病一般超声诊断要点239

第二节 高血压LVH的超声心动图定量方法241

一、定量指标241

二、检测左心室重量的方法241

一、定量评价LVH和左心室构型243

第三节 超声检测用作LVH和左室重构的评价243

二、定量评价高血压的LVH危害性大小245

三、定量评测LVH的逆转与选择适合降压治疗246

四、充分评价高血压病的舒张期功能246

第四节 高血压合并冠心病的可荐超声检查247

一、应用心肌造影超声检查247

二、采用血管腔内超声三维重建技术248

第十一章 心血管病三维超声的研究与临床应用251

第一节 经胸三维超声检查的基本概念251

一、3-DE的基本原理252

二、图像采集与重建253

第二节 心血管腔内超声三维重建254

一、IVUS重建方法255

二、IVUS 3-DE的临床应用价值256

第三节 经食管静态与动态3-DE检查257

一、图像成像方法258

二、三维编码技术259

第四节 经食管3-DE的实施与临床应用259

一、图像分区259

二、实际应用价值260

第五节 3-DE检查临床应用的经验性报道261

第十二章 心血管超声声学造影与其他进展性技术265

第一节 心脏超声声学造影检查265

一、目前常用的声学造影剂267

二、造影的临床应用价值269

第二节 心肌造影超声检查现状270

一、心肌造影超声的临床价值271

二、心肌造影临床与动物实验进展272

第三节 多普勒超声技术的其他诊断学进展273

一、彩色室壁运动技术(CK)274

二、多普勒组织成像技术274

三、组织谐波成像275

四、多平面食管超声左心耳血流频谱检测276

五、彩色血流多普勒心脏超声检查276

六、多普勒超声在特殊情况下的应用277

第四节 其他重要血管的多普勒血流频谱检测280

一、颈部头颅血管的检测280

二、上、下腔静脉的血流检测282

三、腹部动脉血管的血流检测284

四、肾脏血管的血流检测284

缩略词英汉对照287