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第一章 总论1

第一节 病案管理专业发展史1

第二节 病案管理学的定义、研究对象及任务7

第三节 患者的权利与病案内容分类11

第四节 我国病案管理的发展与展望13

第二章 病案管理的组织18

第一节 病案管理组织的基本内容18

第二节 病案科室设置和隶属关系25

第三节 病案管理人员的编制28

第四节 国际病案协会组织和中国病案管理学会31

第五节 世界卫生组织疾病分类合作中心32

第三章 病案管理学科建设与教育40

第一节 我国的病案管理专业教育40

第二节 建立病案学科的重要性41

第三节 我国发展高层次病案教育的必要性42

第四节 病案管理专业教育的建立44

第一节 病案的形成47

第四章 病案的收集与整理47

第二节 病案收集的内容、特性和要求49

第三节 病案的门类和排序51

第四节 病案的收集与登记55

第五节 病人姓名索引的建立60

第六节 病案整理的内容70

第七节 检查检验回报的管理72

第一节 病案的编号74

第五章 病案的编号与储存74

第二节 病案的归档系统80

第三节 库房存储89

第六章 病案价值的鉴定91

第一节 病案价值鉴定的意义和主要内容91

第二节 病案价值鉴定的原则和方法97

第三节 病案保管期限的确定100

第七章 病案保护104

第一节 病案保护的意义和任务104

第二节 病案保护的基本要求105

第三节 病案库房的防护措施106

第四节 病案保管的物质条件116

第八章 病案统计基本知识118

第一节 资料类型及平均数与变异指标118

第二节 相对数120

第三节 动态数列123

第四节 统计指数与因素分析125

第五节 统计表126

第六节 样本含量估计129

第八节 医院基本情况与经费及收支情况统计131

第七节 医院统计的作用和任务131

第九节 门、急诊工作统计146

第十节 住院工作统计155

第十一节 住院病人疾病分类和手术分类167

第十二节 医技科室工作统计180

第十三节 统计台帐与统计资料汇编184

第九章 国际疾病分类188

第一节 疾病分类基础知识188

第二节 国际疾病分类各章疑难点解释200

第三节 疾病诊断的书写与主要情况选择217

第四节 ICD-9与ICD-10的转换223

第五节 手术操作分类226

第十章 临床主要诊断与死亡诊断确定233

第一节 如何书写疾病诊断与手术名称233

第二节 根本死亡原因选择242

第十一章 医院随访管理254

第一节 医院随访管理的概述254

第二节 随访工作的组织领导255

第三节 随访资料表格设制与规范256

第四节 随访方式262

第五节 随访的种类263

第六节 随访工作管理方法264

第七节 随访工作统计265

第八节 随访与科研266

第十二章 医院挂号管理267

第一节 挂号处的工作性质、任务和人员构成267

第二节 挂号前的准备工作268

第三节 挂号及挂错号的处理272

第四节 预约挂号工作273

第五节 挂号处与病案供应的业务工作关系275

第六节 挂号处的统计工作275

第七节 挂号处疏导与宣传工作275

第十三章 军队健康档案277

第一节 军队健康档案概述277

第二节 军队健康档案的建立279

第三节 健康档案的提供利用287

第十四章 病案现代化管理技术313

第一节 病案现代化管理的意义313

第二节 病案管理现代化工作的组织314

第三节 计算机在病案管理工作中的应用315

第四节 条形码识别技术在病案管理中的应用320

第五节 缩微技术在病案管理中的应用323

第六节 光盘存储技术在病案管理中的应用327

第七节 电子病案330

第一节 病案质量管理的基本要素335

第十五章 病案质量管理335

第二节 门诊病案的规范化书写及要求376

第三节 住院病案规范化书写及要求378

第四节 病案的查对384

第五节 目标管理389

第六节 病案管理评审标准390

第十六章 医院评审中病案管理398

第一节 国外医院评审情况398

第二节 医院评审现状401

第三节 医院评审中病案管理发展的趋势404

第十七章 病案信息资源的开发利用414

第一节 病案信息资源开发利用概述414

第二节 病案信息资源开发利用的内容与方法417

第三节 开展病案编研工作424

第四节 病案信息资源提供利用的方式方法429

第五节 病案信息的咨询服务工作434

第六节 病案信息资源提供利用的管理438

第七节 病案开发利用的反馈控制441

第八节 病案信息资源开发利用的发展趋势444

第十八章 病案用户工作的组织与管理446

第一节 病案用户工作概述446

第二节 病案用户研究工作448

第三节 病案用户的组织工作450

第四节 病案用户的管理工作458

第十九章 病案管理法规与隐私保护460

第一节 病案法制管理的意义460

第二节 病案法的性质、对象和任务467

第三节 立法基本知识470

第四节 病案的立法内容472

第五节 病案的保密与隐私477

第二十章 病案管理的科学研究483

第一节 医学科学技术的基本知识483

第二节 病案管理科学研究概述490

第三节 病案管理科学研究的选题493

第四节 申报科技进步奖505

第五节 科技成果的推广和应用514

第一节 病案管理论文概述523

第二十一章 病案管理论文的撰写523

第二节 典型病案管理论文的写作方法525

第三节 病案管理论文的发表531

第四节 病案管理论文写作规范532

第二十二章 病案管理与卫生系统工程537

第一节 概述537

第二节 系统工程理论简介538

第三节 卫生管理系统工程546

第四节 实现病案管理系统效益的基本思路550

第五节 病案管理学科理论的系统性分析552

第六节 病案管理系统性质量控制553

第二十三章 医院管理理论基础556

第一节 概述556

第二节 管理的基本原理及原则564

第三节 管理的功能572

第四节 行为科学588

第五节 现代管理系统592

附录 病案管理有关法规600