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第一章 总论1

第一节 局部封闭的历史回顾2

一、局部封闭的进展2

二、局部封闭的机制3

三、局部封闭的作用3

附：颈交感神经封闭6

四、特殊部位的穿刺8

五、局部封闭的副作用和并发症10

六、局部封闭的注意事项11

七、局部封闭的禁忌证13

八、常和局部封闭同时使用的治疗13

第二节 糖皮质激素的历史回顾14

一、糖皮质激素临床应用进展15

二、与糖皮质激素相关的骨质疏松症20

第二章 局部封闭治疗的常见疾病25

第一节 腱鞘炎25

一、拇长屈肌缩窄性腱鞘炎26

二、屈指肌腱缩窄性腱鞘炎27

三、桡骨茎突缩窄性腱鞘炎28

四、拇长伸肌缩窄性腱鞘炎28

附：腱鞘囊肿的注射治疗30

第二节 周围神经卡压性疾病31

一、指神经卡压31

二、桡神经浅支卡压32

三、前臂外侧皮神经卡压34

四、骨间后神经卡压综合征35

五、骨间后神经末支卡压36

六、上臂桡神经卡压38

七、腕尺管综合征40

八、尺神经腕背支卡压41

九、肘管综合征41

十、腕管综合征44

十一、正中神经掌皮支卡压47

十二、前骨间神经卡压综合征48

十三、旋前圆肌综合征49

十四、颈神经背支卡压49

附：项韧带骨化50

十五、颈丛神经卡压51

十六、枕大神经卡压51

十七、枕小神经卡压52

十八、耳大神经卡压52

十九、胸廓出口综合征53

附1：颈源性头痛57

附2：双卡的诊治58

附3：小儿胸廓出口综合征61

二十、肩胛背神经卡压65

二十一、胸长神经卡压67

二十二、肩胛上神经卡压68

二十三、四边孔综合征71

二十四、肋间神经外侧皮支卡压72

二十五、臀部皮神经卡压75

二十六、股前外侧皮神经卡压77

二十七、梨状肌综合征78

二十八、腓总神经卡压79

二十九、腓肠神经卡压80

三十、腓肠外侧皮神经卡压80

三十一、隐神经髌下支卡压81

三十二、跗管综合征82

附1：内踝下疼痛84

附2：踝部隐神经损伤86

第三节 肩关节疼痛87

一、肩关节周围炎87

二、肩关节撞击综合征93

三、肩袖部分撕裂95

四、冈上肌肌腱炎95

第四节 肌肉起止点及韧带劳损（无菌性炎症）96

一、网球肘（肱骨外上髁炎，颈神经根卡压）96

附：顽固性网球肘97

二、高尔夫球肘（肱骨内上髁炎）105

三、股骨内上髁炎107

四、项韧带骨化、颈项部筋膜炎107

第五节 腰背疼痛108

一、急性腰扭伤108

二、慢性腰部劳损109

三、腰背肌筋膜炎109

四、棘间韧带，棘上韧带劳损（无菌性炎症）110

五、第三腰椎横突综合征110

第六节 滑囊炎111

一、跟腱滑囊炎与跟腱腱鞘炎111

二、跖筋膜炎112

三、大转子滑囊炎112

四、坐骨滑囊炎114

五、髂耻滑囊炎115

六、髌前滑囊炎115

七、鹅足滑囊炎115

第七节 退行性骨关节炎117

一、脊柱的退行性变118

二、骶髂关节炎118

三、耻骨炎119

四、髋关节退行性变119

五、膝关节退行性变119

六、髌骨软骨软化（髌骨退行性变、髌股关节炎）120

七、踝关节退行性变120

八、肘关节退行性变121

九、腕关节退行性变121

十、指关节退行性变122

第八节 类风湿关节炎123

第九节 其他疾病的封闭治疗125

一、创伤性关节炎125

二、外伤性痛性神经瘤125

三、增生性瘢痕，痛性瘢痕126

四、复杂性区域疼痛综合征127

五、非特异性肋软骨炎（Tietze病）127

六、病毒性臂丛神经炎128

七、痛风性关节炎128

八、银屑病性关节炎129

第十节 医源性并发症的治疗129

一、臂丛神经阻滞麻醉造成的臂丛神经损伤129

二、注射造成的坐骨神经损伤130

三、其他皮神经因静脉穿刺造成的损伤131

四、术后伤口下硬结132

五、术后伤口下积液132

第十一节 局部注射长效糖皮质激素在手术中的应用132

一、肌腱粘连松解术133

二、周围神经粘连松解术133

第三章 局部封闭的常用药物135

第一节 激素类135

一、局部使用的长效类激素135

二、全身使用的常用类激素137

第二节 酶类138

糜蛋白酶138

第三节 透明质酸类（关节内用药）138

第四节 局部麻醉药139

第五节 肌肉松弛药140

第六节 镇痛药141

参考文献146