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第一篇 基础知识1

第1章 外周血管和脑血管疾病血流动力学2

一、决定血流的生理因素及其特征2

二、动脉阻塞的效应6

三、静脉血流动力学7

第2章 多普勒和灰阶超声的物理基础和设备原理10

一、声波在组织中的传播10

二、灰阶图像14

三、探头特性17

四、特殊处理技术22

五、多普勒超声25

六、彩色血流成像31

七、普通二维超声之外的显像方法33

八、设备安全36

第3章 多普勒频谱分析和血流超声成像的基本概念37

一、频谱分析37

二、动脉狭窄的诊断45

三、彩色血流成像48

四、三维血管成像54

五、B-flow血流成像54

第4章 造影剂在动脉超声中的应用56

一、最初的考虑56

二、伪像58

三、造影剂在周围动脉中的应用59

四、造影剂在脑血管中的应用61

五、超声造影在肾动脉中的应用62

六、超声造影在肠系膜动脉及肝动脉中的应用62

七、超声造影在血管内支架评价中的作用63

八、新技术64

九、结论64

第二篇 脑血管65

第5章 超声在脑血管疾病中的应用66

一、短暂性脑缺血发作和脑卒中定义66

二、选择性脑动脉超声检测66

三、床旁检查73

第6章 正常脑血管解剖及侧支通路78

一、血管解剖78

二、脑部血流动力学80

三、侧支循环82

四、小结84

第7章 颈动脉超声正常表现及检查技术85

一、颈动脉壁正常结构85

二、正常血流特征85

三、血管鉴别88

四、检查方案89

五、仪器设备89

六、患者体位89

七、探头位置89

八、颈动脉和颈静脉89

九、图像方位89

十、记录89

十一、检查顺序90

第8章 颈动脉斑块超声评价94

一、斑块检测94

二、斑块范围、严重程度和随访95

三、斑块的发病机制95

四、斑块特征96

五、斑块的表面特征100

第9章 颈动脉狭窄超声诊断103

一、技术要点103

二、狭窄的探查和评估103

三、颈动脉狭窄分级106

四、颈动脉超声检查其他相关事宜111

五、结论113

第10章 颈动脉闭塞、罕见颈动脉病变及复杂颈动脉病例114

一、颈动脉闭塞114

二、颈动脉夹层114

三、颈动脉假性动脉瘤118

四、颈动静脉瘘118

五、纤维肌发育不良119

六、颈动脉体瘤119

七、复杂颈动脉病例120

第11章 椎动脉超声检查127

一、检查技术127

二、椎动脉血流动力学：定性分析129

三、椎动脉血流动力学：定量分析131

四、多普勒超声与磁共振血管成像132

五、结论133

第12章 颅内动脉超声评价134

一、概述134

二、检查方法134

三、诊断参数141

四、新进展147

五、结论148

第三篇 四肢动脉149

第13章 无创性检查在肢体动脉疾病中的应用150

一、慢性闭塞性病变150

二、急性闭塞性病变151

三、非闭塞性病变151

四、症状与体征152

五、相关临床问题152

第14章 四肢动脉解剖155

一、上肢155

二、下肢158

第15章 非影像生理试验评价下肢动脉闭塞性疾病165

一、仪器操作165

二、动脉间接检查方法和生理学基础166

三、下肢动脉检查171

四、误差原因172

五、无创性动脉检查技术临床应用173

第16章 上肢动脉阻塞性疾病的评价176

一、交流与体检176

二、选择正确检查方法176

三、从基本问题开始176

四、胸廓出口是否有问题178

五、光学容积描记评价手指血流179

六、何时应用彩色多普勒超声181

七、椎动脉向锁骨下动脉盗血的检查190

八、结论：解决临床问题193

第17章 血液透析通路建立前后的超声评价195

一、透析通路的基本概念195

二、描述术语198

三、血透通路建立前血管标记198

四、术前血管标记要点200

五、AVF成熟度评价201

六、AVF评价附加要点202

七、移植血管评价203

八、移植血管超声评价补充要点204

第18章 下肢动脉超声评价206

一、仪器设备206

二、下肢动脉多普勒评价207

三、临床应用211

第19章 外周血管疾病治疗术中监护和术后随访215

一、术中超声监护215

二、术后随访220

三、结论229

第20章 超声在动脉急症诊治中的应用230

一、腹主动脉瘤破裂230

二、颈动脉狭窄232

三、颈动脉夹层232

四、急性下肢缺血235

五、股动脉假性动脉瘤237

六、动脉穿透伤239

七、结论242

第四篇 四肢静脉243

第21章 超声在肢体静脉疾病处理中的作用244

一、急性静脉血栓性疾病244

二、静脉血栓性疾病的抗凝和溶栓治疗245

三、各部位急性深静脉血栓245

四、超声检查肢体静脉诊断肺栓塞246

五、浅静脉血栓形成247

六、腋-锁骨下静脉血栓247

七、深静脉血栓的后遗症247

八、静脉曲张248

九、旁路移植术前静脉评价249

第22章 四肢静脉解剖、术语及正常声像图特征250

一、四肢静脉解剖250

二、术语253

三、正常静脉声像图特征254

四、正常静脉多普勒特征256

第23章 肢体静脉超声检查259

一、仪器259

二、探头方向259

三、间断加压静脉259

四、上肢静脉检查方案259

五、下肢静脉检查方案263

第24章 静脉血栓超声诊断270

一、血栓形成和溶解270

二、超声表现270

三、浅表静脉血栓和深静脉血栓275

四、诊断陷阱275

五、诊断准确性279

六、关于静脉超声的争议279

第25章 四肢静脉超声检查面临的困惑280

一、单侧肢体症状与单侧静脉超声检查280

二、双侧肢体症状：双侧超声检查的意义280

三、超声检查范围280

四、超声检查阴性的意义281

五、小腿静脉血栓281

六、加压超声检查导致肺动脉栓塞问题282

七、隐匿性恶性肿瘤所致深静脉血栓282

八、超声评价肺动脉栓子283

九、容易造成误解的命名法285

十、深静脉血栓危险因素285

十一、结论286

第26章 静脉功能不全的超声检查287

一、静脉功能不全的病理生理287

二、临床表现287

三、静脉检查方法288

四、节段性静脉瓣膜关闭不全299

五、结论299

第27章 静脉超声检查中遇到的非血管性病变300

一、静脉淤血300

二、淋巴水肿301

三、脓肿和蜂窝织炎301

四、血肿301

五、肌肉损伤302

六、淋巴结肿大303

七、软组织肿瘤304

八、腘窝囊肿304

九、关节积液304

第五篇 腹部和盆腔血管307

第28章 腹部血管解剖和正常多普勒特征308

一、腹腔动脉308

二、脾动脉308

三、肝动脉308

四、肠系膜上动脉311

五、门静脉系统312

六、肝静脉312

七、下腔静脉315

八、肾动脉316

九、肾静脉316

第29章 主动脉、髂动脉和下腔静脉的超声评价318

一、主动脉及髂动脉318

二、下腔静脉328

第30章 主动脉瘤腔内修复术后超声评价332

一、血管内支架：回顾及概述332

二、彩色多普勒超声技术335

三、内漏的检查337

四、动脉瘤大小340

五、内支架变形及自体动脉并发症341

六、个人评价341

七、结论342

第31章 超声评价内脏（肠系膜）动脉343

一、解剖和生理343

二、检查技术344

三、检查方案347

四、诊断标准347

五、成功检查的关键348

六、结论351

第32章 肝脏血管系统的超声评价352

一、门静脉高压352

二、门体静脉侧支循环355

三、经皮经肝分流术358

四、门静脉闭塞361

五、肝静脉闭塞363

第33章 自体肾血管和移植肾的超声评价365

一、解剖365

二、检查概述365

三、技术365

四、血管病变368

五、同种异体移植肾374

第34章 子宫与卵巢的超声评价378

一、技术要点378

二、正常解剖和血流动力学379

三、目前应用381

四、结论392

第35章 男性生殖系统多普勒超声评价393

一、阴囊393

二、勃起功能障碍401