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1 宫颈癌的流行病学特征&冯同富1

1.1 概述1

1.2 流行因素2

2 HPV病毒的生物学特性&孙冬15

2.1 HPV的生物学特性15

2.2 HPV的传播途径15

2.3 HPV的生长规律16

2.4 HPV的致癌性16

2.5 HPV的药物治疗、物理治疗及手术治疗对转归的影响18

2.6 HPV感染的预防18

2.7 HPV感染的治疗18

3 宫颈癌疫苗&雷燕23

3.1 HPV的结构与分类23

3.2 HPV疫苗23

3.3 临床前景26

4 宫颈病变的筛查&龚丽艳28

4.1 肉眼观察28

4.2 宫颈／阴道细胞学诊断30

4.3 阴道镜检查34

4.4 HPV检查35

4.5 其他方法36

4.6 结语37

5 宫颈细胞学检查&冯同富41

5.1 巴氏细胞学简史及临床应用41

5.2 液基细胞学的发展和临床应用43

5.3 巴氏分级与TBS分类46

5.4 异常细胞学的进一步处理51

6 HPV检测的临床意义及方法&孙冬65

6.1 HPV检测的临床意义65

6.2 HPV检测的实验室方法及敏感性68

7 阴道镜检查&张敦兰 吴绪峰74

7.1 阴道镜检查的适应证74

7.2 阴道镜检查的主要优缺点75

7.3 阴道镜检查前的注意事项76

7.4 阴道镜下异常图像的临床意义76

7.5 阴道镜检查不满意的处理78

7.6 宫颈腺癌与阴道镜检查78

7.7 阴道镜下的活检诊断是金标准80

8 宫颈癌临床分期及注意事项&李艳丽 吴绪峰82

8.1 恶性肿瘤分期82

8.2 宫颈癌分期84

9 CIN的聚焦超声治疗&段洁97

9.1 正常宫颈的组织学特点97

9.2 聚焦超声治疗宫颈病变的原理97

9.3 聚焦超声治疗宫颈病变的原则98

9.4 聚焦超声治疗的适应证98

9.5 聚焦超声操作过程和注意事项98

9.6 子宫颈病变聚焦超声术的效果评价99

10 CIN的LEEP锥切和冷刀锥切术&蔡鸿宁102

10.1 LEEP及CKC治疗简史102

10.2 LEEP及CKC指征102

10.3 LEEP手术及CKC标本的切缘阳性与病灶残留104

10.4 CIS及Ⅰa1期宫颈癌做LEEP治疗还是CKC105

10.5 LEEP及CKC术后切缘阳性处理105

10.6 LEEP手术及CKC术后并发症106

10.7 LEEP及CKC方法对妊娠结局的影响106

11 宫颈癌的手术治疗110

11.1 冷刀锥切术&蔡鸿宁 吴绪峰110

11.2 标准的全宫切除术&吴绪峰113

11.3 筋膜外全宫切除术&吴绪峰116

11.4 次广泛全宫切除术&吴绪峰118

11.5 广泛全宫切除术&吴绪峰120

11.6 早期宫颈癌的腹腔镜手术&杜欣 高晗122

11.7 根治性宫颈切除术&黄燕明 段洁135

11.8 保留盆腔神经丛的广泛子宫切除术&吴莺142

12 宫颈癌手术中的卵巢保留及移位术&田艳红 吴绪峰170

12.1 保留卵巢的必要性170

12.2 保留卵巢的安全性171

12.3 保留卵巢的适应证、禁忌证173

12.4 保留卵巢的方法173

12.5 保留卵巢功能的效果评定174

12.6 保留卵巢后的并发症174

13 盆腔根治术的手术损伤、预防及处理&吴绪峰177

13.1 肠管损伤177

13.2 泌尿道损伤177

13.3 血管损伤184

13.4 神经损伤184

14 盆腔根治术中的出血及处理&吴绪峰186

14.1 出血种类186

14.2 预防186

14.3 止血187

15 盆腔根治术后的膀胱功能障碍及处理&吴绪峰190

15.1 原因及发生率190

15.2 预防190

15.3 处理191

16 盆腔根治术后的肠梗阻及处理&吴绪峰192

16.1 分类192

16.2 临床表现192

16.3 诊断与鉴别诊断194

16.4 治疗194

17 盆腔根治术后的感染及处理&吴绪峰196

17.1 泌尿道感染196

17.2 肺部感染197

17.3 切口感染199

17.4 盆腔感染200

18 经典的广泛子宫切除术的围手术期处理&吴莺202

18.1 病史及体格检查202

18.2 实验室评估202

18.3 术前讨论和知情同意203

18.4 术前评估203

18.5 术前准备204

18.6 术中注意事项204

18.7 术后处理205

19 宫颈癌的新辅助化疗及地位&孙冬208

19.1 新辅助化疗的指征208

19.2 新辅助化疗的相关治疗措施209

19.3 新辅助化疗效果211

20 宫颈癌术后治疗的指征和方法&蔡鸿宁215

20.1 术后治疗的适应证215

20.2 术后治疗的方法215

20.3 术后不同治疗方法对预后的影响218

20.4 术后治疗对卵巢功能的影响219

21 复发性宫颈癌的诊断与治疗&高晗223

21.1 定义223

21.2 诊断223

21.3 复发的时间和部位228

21.4 治疗229

21.5 预后及其影响因素236

22 宫颈原位癌及微小浸润癌的诊断及处理&吴绪峰243

22.1 宫颈原位癌及微小浸润癌的定义243

22.2 宫颈原位癌及微小浸润癌的处理245

22.3 宫颈原位腺癌及微小浸润型腺癌的定义246

22.4 宫颈原位腺癌及微小浸润型腺癌的处理247

23 青春期宫颈病变的诊断及处理&黄燕明249

23.1 青春期宫颈病变的发病情况249

23.2 青春期女性HPV感染状况249

23.3 青春期宫颈病变的筛查和处理250

23.4 青春期宫颈病变的预防253

24 妊娠合并宫颈病变的诊断及处理&黄燕明256

24.1 妊娠期宫颈病变的流行病学256

24.2 妊娠与宫颈病变的相互关系256

24.3 妊娠期CIN及宫颈癌的诊断256

24.4 妊娠期CIN及宫颈癌的治疗258

24.5 妊娠期宫颈病变的转归及预后260

25 宫颈腺癌的临床特点及处理&蔡鸿宁262

25.1 HPV与宫颈腺癌262

25.2 病理学特征262

25.3 临床特征及诊断263

25.4 治疗265

25.5 预后267

26 宫颈腺鳞癌的临床特点及处理&蔡鸿宁271

26.1 HPV与宫颈腺鳞癌271

26.2 病理学特征271

26.3 临床特征及诊断272

26.4 治疗272

26.5 预后274

27 子宫颈小细胞癌的临床特点及处理&高晗277

27.1 生物学特性及临床特点277

27.2 病理学特征277

27.3 病因及分子生物学特征280

27.4 治疗280

27.5 预后282

28 宫颈透明细胞癌的临床特点及处理&黄燕明285

28.1 流行病学285

28.2 病因与发病机制285

28.3 组织病理学特点285

28.4 临床特点286

28.5 处理286

28.6 预后287

29 宫颈病变治疗后的随访与监测&雷燕289

29.1 宫颈上皮内瘤变的治疗方法289

29.2 宫颈上皮内瘤样变治疗后的随访与监测290

29.3 宫颈癌治疗后的随访与监测291

30 宫颈癌病人的HRT&阳艳 吴绪峰293

30.1 HRT的必要性293

30.2 HRT的安全性295

30.3 HRT应用指南296

30.4 HRT副反应的处理301

31 宫颈癌病人的性康复&阳艳 吴绪峰303

31.1 宫颈癌的治疗对性功能的影响303

31.2 宫颈癌治疗后的性康复305

32 妇科肿瘤病人的心理康复&吴绪峰 阳艳308

32.1 心理治疗的必要性和重要性308

32.2 心理治疗的含义、原则和条件308

32.3 妇科恶性肿瘤病人的心理反应及治疗310