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一、高血压防治1

（一）高血压的定义及危害1

1.血压值超过多少才算高血压？正常的标准是多少？1

2.高血压对人体会造成哪些损害？3

3.脉压增大对人体有什么影响？5

4.血压高了有哪些表现及症状？6

5.哪些人需要对血压做重点检测和筛查？6

6.为什么血压会忽高忽低？血压的变化有什么规律？6

7.用什么类型的血压计测量血压更准确？7

8.测量血压时应注意什么？7

9.怎样正确地使用汞柱式血压计测量血压？8

10.在家测量血压与在医院测量有何差别？9

11.如何用标准的汞柱式血压计比对电子血压计？10

12.24小时动态血压有何优点？11

13.哪些因素容易引起高血压？12

14.能引起血压升高的其他疾病有哪些？13

15.什么情况下应注意除外继发性高血压？14

16.老年高血压有何特点？15

17.怎样预防高血压？17

（二）对血压的评估与高血压的治疗18

1.血压高了就要服药治疗吗？18

2.心脑血管疾病的其他易患因素有哪些？19

3.高血压的非药物治疗，效果如何？22

4.高血压患者如何进行非药物治疗？22

5.对高血压患者进行危险分层有什么重要性？27

6.如何进行危险分层？28

7.如何判断高血压对重要器官有无损害？31

8.血压降到什么程度比较好？32

9.降压药物的使用原则有哪些？33

10.如何调整降压药剂量？34

11.如何评价降压效果的好坏？34

12.什么是高血压的晨峰现象？35

13.哪些药物对晨峰高血压治疗效果更好？35

（三）降压药物的选择和使用35

1.常用降压药物主要有哪些？35

2.钙拮抗药有什么优点和不良反应？36

3.临床常用的钙拮抗药有哪些？39

4.血管紧张素转换酶抑制药（ACEI）有哪些优势和不良反应？41

5.几种ACEI类药物有何不同？43

6.血管紧张素受体抑制药（ARB）类药物有哪些优势？43

7.几种ARB药物有何不同？44

8.ARB类药物有哪些不良反应及禁忌证？45

9.利尿药降压作用的优点和不良反应有哪些？45

10.如何有效发挥利尿药的优势，减少其不良反应？47

11.β受体阻滞药有哪些优点和不良反应？47

12.临床常用的β受体阻滞药有哪些？50

13.β受体阻滞药和α受体阻滞药有何区别？52

14.如果需要联合用药，哪些药物联合较好？53

15.如何从经济有效的角度选用降压药？54

16.常用几种国产复方降压制剂有什么特点？55

（四）高血压合并其他疾病时的治疗56

1.高血压对冠心病有什么影响？56

2.高血压并发冠心病如何治疗？56

3.使用阿司匹林有哪些注意事项？57

4.高血压对心功能有什么影响？58

5.心力衰竭合并高血压如何治疗？58

6.高血压对脑卒中的影响如何？58

7.发生脑卒中还有哪些其他危险因素？59

8.高血压对肾脏有什么损害？60

9.还有哪些肾脏疾病可引起高血压？60

10.老年人高血压的治疗应遵循哪些原则？61

11.妊娠期高血压有哪些表现，治疗时应注意什么问题？62

12.难治性高血压可能的发病原因有哪些，如何治疗？64

13.什么叫高血压急症，如何处理？65

二、血脂异常的防治67

（一）血脂的组成及其异常的危害67

1.血脂的主要成分及其生理功能有哪些？67

2.高胆固醇对人体有什么危害性？68

3.高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）在动脉硬化形成中分别起什么作用？69

4.非高密度脂蛋白胆固醇的含义是什么？70

5.三酰甘油升高对人体有何影响？70

6.血脂的来源有哪些？71

7.影响胆固醇消化吸收的因素有哪些？71

8.影响胆固醇的合成因素有哪些？72

9.他汀类药为什么要在睡前服？72

10.什么是致动脉粥样硬化饮食？72

11.哪些食物含胆固醇较高？73

12.成年人至少多长时间检测一次血脂？哪些人应当重点监测？74

13.其他哪些疾病和药物能引起血脂升高？74

（二）血脂异常的评估与治疗74

1.为什么血脂水平划分为不同的层次？74

2.对血脂异常患者进行全面评估有何重要性？77

3.冠心病等危症的含义是什么？79

4.何谓代谢综合征？79

5.超重和肥胖对身体有哪些影响？80

6.减少及控制体重应遵循什么原则？81

7.控制饮食真的能降血脂、减少冠心病吗？83

8.怎样进行非药物调脂治疗？84

9.在什么情况下应积极应用调脂药物？86

10.调脂药物主要有哪几类？88

11.如何选用调脂药物？90

12.服用调脂药的注意事项有哪些？91

13.高血压患者血脂的合适水平是多少？93

14.冠心病患者血脂的合适水平是多少？94

15.糖尿病患者如何进行调脂治疗？94

16.心脑血管病人血脂不高如何处理？95

三、血糖代谢异常的防治97

（一）血糖异常的分类及危害97

1.血糖有哪些生理功能？97

2.哪些器官和激素能调节血糖？97

3.血糖升高对机体有什么损害？98

4.为什么会发生糖尿病？101

5.血糖异常的标准是多少？101

6.1型和2型糖尿病各有什么特点？102

（二）2型糖尿病的筛查和防治103

1.2型糖尿病在世界范围内的患病分布有何特点？103

2.我国居民2型糖尿病患病有什么特点？104

3.2型糖尿病的自然病程分几期？105

4.哪些人是糖尿病高危人群？需重点筛查？105

5.检查餐后2小时血糖有什么重要性？106

6.高危人群如何防止或减缓发展为糖尿病？107

7.糖皮质激素与糖尿病有什么关系？107

8.为什么从中年开始就要预防糖尿病？108

9.血糖高了以后，如何进行干预治疗？108

10.怎样对糖尿病患者实施饮食管理？108

11.体力活动对糖尿病患者很重要，怎样正确掌握运动量？110

12.糖尿病患者如何进行血糖监测？111

13.糖化血红蛋白检测有何临床意义？112

14.检查糖化血浆蛋白有无临床价值？113

15.如何评价糖尿病控制的好坏？113

16.老年人糖尿病有哪些特点114

17.老年糖尿病患者治疗应注意什么？114

（三）降糖药物简介115

1.口服降糖药主要有哪几类？115

2.二甲双胍有何特点？116

3.磺脲类药物的特点有哪些？116

4.噻唑烷二酮类药物的特点是什么？117

5.α-糖苷酶抑制药的作用特点有哪些？118

6.格列奈类药物有何特点？118

7.新型降糖药主要有哪几种，其作用特点是什么？119

8.胰岛素在糖尿病发病及治疗过程中有什么重要性？120

附录121

参考文献123