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第一章 脂肪肝的现状、病因和发病机理1

第一节 脂肪肝的现状1

第二节 脂肪肝的常见病因5

一、酒精7

二、肝炎病毒感染8

三、肥胖症8

四、高脂血症9

五、糖尿病10

六、营养失调10

七、妊娠11

八、药物中毒12

九、化学毒物13

十、遗传与代谢性疾病13

第三节 脂肪肝的发病机理14

一、脂肪食物摄入过多15

二、血浆游离脂肪酸过多16

三、甘油三酯合成能力增强16

四、肝内脂肪酸利用减少17

五、肝内极低密度脂蛋白合成及排泄障碍17

六、胃动力障碍18

第二章 脂肪肝的诊断20

第一节 脂肪肝的临床表现20

一、病史21

二、临床症状21

三、临床体征22

四、脂肪肝合并病表现23

一、肝功能试验24

第二节 脂肪肝的实验室检查24

二、血脂测定28

三、血清纤维化指标30

四、血清胆汁酸（TBA）测定31

五、肝脏排泄功能试验31

六、空腹血糖和糖耐量试验32

七、胆碱脂酶（ChE）测定32

第三节 脂肪肝的影像学检查33

一、B超检查33

二、CT检查38

三、MRI检查41

四、放射性核素扫描42

第四节 脂肪肝的病理学检查42

一、肝活检的方法、适应证和禁忌证以及准确性和并发症43

二、脂肪肝的病理学检查和病情分度分期45

第三章 脂肪肝的治疗原则52

第一节 消除病因，控制原发病52

第二节 饮食调理53

第三节 中西医结合治疗54

第四节 体育锻炼疗法55

第五节 积极治疗并发病56

第六节 预防治疗相结合56

第四章 治疗脂肪肝的常用西药59

第一节 主要降低血清胆固醇的药物60

一、消胆胺60

四、月见草油61

二、胆固立夫61

三、亚油酸61

五、夫拉扎勃62

六、脉通62

七、苯扎贝特62

八、维生素E烟酸酯63

九、泛硫乙胺63

十、熊去氧胆酸64

十一、舒坦灵64

十二、朝蓟素64

十三、弹性酶65

十四、卵磷脂65

一、氯贝丁酯66

十五、娄瓦司丁66

第二节 主要降低血清甘油三酯的药物66

二、吉非贝齐67

三、乐脂平67

四、烟酸68

五、烟酸肌醇酯68

六、多烯康69

七、胆碱69

八、降脂宁70

九、利肝生片70

十、益多酯70

一、肝得健71

二、疗尔健71

第三节 具有护肝降脂作用的药物71

三、肝活素片72

四、马洛替酯72

五、牛磺酸73

六、硫普罗宁片73

七、维生素E、维生素C和维生素B274

八、维生素B1475

九、维丙胺75

十、蛋氨酸76

十一、阿卡明76

十三、东宝肝泰片77

十四、水飞蓟宾葡甲胺77

十二、肌醇77

十五、三磷酸胞苷78

十六、大豆磷脂78

十七、二氯醋酸二异丙胺78

十八、前列腺素E179

十九、水飞蓟素79

二十、利肝能片80

第五章 脂肪肝的中医认识81

第一节 脂肪肝的中医病因病机81

一、饮食不节82

二、肝失疏泄82

三、脾运失健82

四、湿滞中焦83

五、肾气亏虚83

第二节 脂肪肝的中医痰瘀论84

第三节 脂肪肝的中医辨证施治87

一、伍乘界对脂肪肝的辨证施治法87

二、金群对脂肪肝的辨证施治法88

三、陈伟明对脂肪肝的B超诊断与中医辨证分型法89

四、缪锡民对脂肪肝的辨证施治法91

五、赵燕对脂肪肝的辨证施治法91

六、姚国科对脂肪肝的辨证施治法92

七、张云鹏辨证与辨病同治法93

八、林小田等对脂肪肝的辨证施治法95

第六章 治疗脂肪肝的常用中草药98

第一节 分类和作用机理98

一、降血脂及治疗脂肪肝的中草药分类98

二、中草药降血脂及治疗脂肪肝的作用机理99

第二节 利湿化痰类100

一、茵陈100

二、泽泻101

三、荷叶103

四、海藻104

五、泽漆104

六、石菖蒲105

七、车前草106

八、昆布106

九、桔梗107

十、月见草108

第三节 行气消导类108

一、山楂108

二、大黄109

三、姜黄111

四、陈皮112

五、郁金112

六、莱菔子113

第四节 活血化瘀类114

一、丹参114

二、蒲黄115

三、红花116

四、藏红花117

五、三七117

六、红曲118

七、没药119

一、何首乌120

第五节 补益类120

二、人参121

三、枸杞子122

四、灵芝123

五、女贞子124

六、冬虫夏草124

七、当归125

八、黄精126

九、淫羊藿127

十、甘草127

十一、松花粉128

十二、绞股蓝129

一、柴胡130

第六节 其他类130

二、决明子131

三、虎杖132

四、菊花132

五、梧桐叶133

六、白果叶134

七、穿龙薯蓣135

八、葛根135

九、金银花136

十、茶树根137

十一、罗布麻137

一、脂肝乐胶囊142

第二节 脂肪肝的中医验方荟萃142

第一节 概述142

第七章 脂肪肝的中医验方荟萃142

二、黄精首乌汤143

三、大柴胡加减汤144

四、清肝化浊汤145

五、益肾降脂片146

六、健脾化痰汤146

七、复肝丸加中医血疗147

八、脂肝乐148

九、肝脂平丸149

十、通脉降脂胶囊149

十一、降脂益肝汤150

十二、消脂护肝汤151

十三、和肝化浊饮152

十四、加味温胆汤153

十五、降脂清肝汤153

十六、山楂复方降脂汤154

十七、清肝散155

十八、参芪茵陈汤156

十九、大黄？虫丸157

二十、降脂复肝汤157

二十一、健脾化瘀汤158

二十二、降脂益肝散159

二十三、降脂化浊汤160

二十四、虎金丸161

二十五、化痰祛瘀降脂汤161

二十六、降脂舒肝冲剂162

二十七、降脂保肝汤163

二十八、降脂化痰汤163

二十九、涤脂复肝汤164

第八章 治疗脂肪肝的常用食物166

第一节 豆类167

一、扁豆167

二、芸豆168

三、黄大豆169

四、绿豆170

五、赤小豆171

第二节 蔬菜类172

一、香菇172

二、旱芹174

三、蘑菇175

四、大蒜176

五、茄子177

六、洋葱178

七、魔芋179

八、苋菜181

九、胡萝卜182

十、辣椒183

十一、丝瓜184

十二、韭菜185

十三、木耳185

十四、黄瓜186

一、黄花鱼187

第三节 水产品类187

二、鲳鱼189

三、鲫鱼189

四、带鱼190

五、中华鳖191

六、鱿鱼192

七、海虾193

八、淡菜194

九、蛤蜊195

十、金乌贼196

十一、海带197

十二、海藻198

十三、螺旋藻198

一、鸭梨200

第四节 水果及干果类200

二、葡萄201

三、葵花子202

四、胡桃仁203

五、落花生204

六、金橘205

七、山楂205

八、猕猴桃206

九、苹果207

十、大枣208

第五节 粮油及其他类209

一、燕麦209

二、糯米210

三、荞麦211

四、麦麸212

五、玉蜀黍213

六、菜油214

七、香油215

八、玉米油215

九、米糠油216

十、脱脂奶粉216

十一、花粉217

十二、茶叶218

十三、蜂蜜220

第九章 脂肪肝的中医饮食疗法224

第一节 食疗原则225

一、肝郁气滞226

第二节 辨证论治226

二、气血瘀阻229

三、痰浊内阻231

四、正虚瘀结235

第十章 体育锻炼治疗脂肪肝238

第一节 运动过少容易发生脂肪肝238

第二节 体育锻炼可以治疗脂肪肝239

第三节 体育锻炼治疗脂肪肝的机理241

第四节 如何选择运动项目和控制运动量242

第五节 体育锻炼治疗脂肪肝的适应证和禁忌证243

第一节 概述245

第十一章 酒精性脂肪肝245

第二节 发病机理246

一、酒精对肝细胞的直接毒性作用246

二、酒精可使肝细胞内游离脂肪酸增高247

三、酒精可影响肝细胞脂肪外运247

四、酒精影响肝细胞对脂肪的分解代谢247

五、酒精引起肝脏微循环障碍247

六、其他248

第三节 临床表现248

第四节 实验室检查249

一、肝功能检查249

二、血脂测定250

第五节 影像学检查251

一、B超检查251

四、血清变异转铁蛋白测定251

三、酒精口服法负荷试验251

二、CT检查252

第六节 病理学检查253

第七节 诊断254

第八节 鉴别诊断254

第九节 治疗255

一、病因治疗255

二、饮食调理256

三、西药治疗257

四、中医中药治疗258

第十节 预后259

第十一节 预防260

第一节 概述263

第十二章 肝炎后脂肪肝263

第二节 发病机理264

第三节 临床表现265

第四节 实验室检查266

第五节 影像学检查267

第六节 病理学检查267

第七节 诊断268

第八节 治疗268

一、饮食调理与适当运动268

二、护肝治疗269

三、抗病毒治疗270

四、祛脂治疗271

五、支持疗法271

六、中医中药治疗272

第十节 预防273

第九节 预后273

第一节 概述276

第十三章 肥胖性脂肪肝276

第二节 发病机理278

第三节 临床表现279

第四节 实验室检查281

一、血脂检查281

二、肝功能检查281

三、胆碱酯酶测定282

四、其他282

第五节 影像学检查282

第六节 诊断283

第七节 鉴别诊断283

一、饮食控制284

第八节 治疗284

二、体育锻炼减肥285

三、西药治疗286

四、手术减肥法287

五、中医中药治疗288

第九节 预后289

第十节 预防289

第十四章 营养失调性脂肪肝292

第一节 概述292

第二节 发病机理292

一、营养物质摄入不足或消耗过多293

二、营养物质吸收障碍294

三、营养物质摄入不合理294

第三节 临床表现295

第四节 实验室检查296

一、肝功能检查296

二、血脂测定296

三、肾功能检查296

四、其他296

第五节 影像学检查297

第六节 病理学检查297

第七节 诊断297

第八节 治疗298

一、饮食调节298

二、蛋白质－热量摄入不足脂肪肝的治疗298

五、积极治疗原发病及并发症299

四、护肝治疗299

三、高脂血症性脂肪肝的治疗299

第九节 预后300

第十节 预防300

第十五章 糖尿病性脂肪肝302

第一节 概述302

第二节 发病机理303

第三节 临床表现304

第四节 实验室检查304

第五节 影像学检查305

第六节 病理学检查305

第七节 诊断306

第八节 鉴别诊断306

一、饮食调理307

第九节 治疗307

二、降血糖治疗309

三、护肝祛脂治疗310

四、运动疗法312

第十节 预后312

第十一节 预防312

第十六章 妊娠期急性脂肪肝314

第一节 概述314

第二节 发病机理314

第三节 临床表现316

第四节 实验室检查317

第六节 病理学检查318

第五节 影像学检查318

第七节 诊断319

第八节 鉴别诊断319

第九节 治疗321

一、终止妊娠321

二、加强支持疗法和护理322

三、大量输注冰冻血浆治疗322

四、护肝和抗肝性脑病治疗323

五、DIC处理323

六、并发症处理324

七、肝移植326

第十节 预后326

第十一节 预防327

第一节 概述330

第十七章 药物中毒性脂肪肝330

第二节 发病机理331

第三节 临床表现331

第四节 实验室检查332

第五节 影像学检查333

第六节 病理学检查333

第七节 诊断334

第八节 治疗334

一、去除病因334

二、一般治疗及饮食调理334

三、护肝降脂药物治疗335

第十节 预防336

第九节 预后336

四、中医中药336

第十八章 脂肪肝的预防及预后338

第一节 脂肪肝的预防338

一、科学安排膳食339

二、避免酗酒339

三、避免肥胖341

四、经常参加体育活动341

五、积极防治原发病342

六、避免滥用损肝药343

七、戒烟343

八、药物预防344

第二节 脂肪肝的预后346

附录常用实验室检验正常值349