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第一章　肛门直肠解剖学1

肛门1

肛门部皮肤和浅筋膜1

肛管1

目录1

肛门瓣，肛窦，肛乳头3

齿线3

直肠4

肛门直肠肌肉5

肛门外括约肌5

肛门内括约肌7

肛提肌7

直肠尾骨肌8

肛管直肠环8

肛尾骨体10

动脉10

肛门直肠血管10

会阴体10

直肠侧韧带10

静脉12

肛门直肠淋巴组织14

上组14

下组15

肛门直肠神经16

乙状结肠18

直肠与周围组织的关系18

第二章　肛门直肠生理19

粪便组成19

排粪20

第三章　肛门直肠检查法22

病人受检体态22

视诊23

指诊24

直肠窥器检查25

乙状结肠镜检查25

X线检查28

化验检查29

病历记录30

第四章　肛门直肠麻醉学32

局部麻醉法32

骶腔阻滞麻醉法32

低平面脊椎麻醉法35

鞍状麻醉法35

静脉麻醉法35

吸入麻醉法36

第五章　肛门直肠手术前后处理36

肛门部手术前处理36

直肠和结肠手术肠道的准备38

肛门部手术后处理40

第六章　肛门直肠手术后并发症的处理42

尿潴留42

出血42

伤口愈合缓慢43

粪便嵌塞43

肛门失禁44

手术后肛门部不洁44

粘膜脱出45

肛裂45

体温升高45

结缔组织外痔45

局部感染和坏死45

肛门狭窄45

第七章　肛门直肠先天畸形46

肛门直肠胚胎学46

分类47

肛门直肠先天狭窄48

肛门闭锁49

无肛门畸形50

肛门移位51

无直肠畸形51

直肠膀胱瘘51

直肠阴道瘘52

直肠尿道瘘52

直肠子宫瘘54

直肠闭锁54

第八章　肛门感染，肛门梳硬结55

肛门感染55

肛门梳硬结56

第九章肛窦炎和肛乳头炎58

第十章肛裂60

第十一章　肛门直肠周围脓肿64

皮下脓肿66

坐骨直肠窝脓肿67

粘膜下脓肿69

骨盆直肠间隙脓肿70

直肠后部脓肿71

肛门直肠周围蜂窝组织炎72

总结及预后72

内外瘘73

分类73

原因73

第十二章　肛瘘73

外肛瘘75

内肛瘘75

直瘘76

弯瘘76

蹄铁形肛瘘76

瘘管77

外口77

病理解剖77

复杂肛瘘77

支管78

内口78

症状79

诊断79

用钩检查80

探针探查80

鉴别诊断81

Sal-mon氏定律81

X线照片81

注射色素81

非手术疗法83

手术疗法83

肛瘘切除或切开83

切断括约肌86

伤口—期植皮87

挂线疗法89

内肛瘘91

外肛瘘91

内外瘘91

蹄铁形肛瘘92

手术并发症及处理93

第十三章　痔94

血栓外痔96

静脉曲张外痔99

炎性外痔99

结缔组织外痔100

发生程序101

内痔101

病理101

症状102

诊断103

鉴别诊断104

并发症104

治疗105

非手术疗法105

注射疗法106

手术疗法108

药物疗法120

第十四章肛管直肠脱垂122

原因124

病理124

症状125

诊断125

治疗127

非手术疗法127

注射疗法128

回复术128

手术疗法130

一级脱垂手术疗法130

1．线状烙法130

2．粘膜切除缝合法130

3．Bacon氏手术130

二级和三级脱垂手术疗法132

2．结肠固定术133

1．直肠固定术133

3．直肠膀胱陷凹或直肠子宫陷凹闭合术134

4．直肠切除术135

5．Graham氏手术136

6．Orr氏手术138

7．Neil-Swinton氐手术138

8．作者腹内一期手术139

9．Thiersch氏手术143

肛门狭窄144

原因144

第十五章　肛门直肠狭窄144

症状145

诊断145

治疗145

肛管后方线状切开术145

肛管成形术145

肛门Y-V成形术146

管状植皮术146

病理148

原因148

直肠狭窄148

症状149

诊断149

治疗150

非手术疗法150

手术疗法150

1．直肠内部切开术150

2．直肠外部切开术150

第十六章　肛门失禁151

3．结肠造口术151

4．腹会阴合并直肠切除保留括约肌手术151

原因152

症状152

诊断153

治疗153

括约肌修补术154

切除瘢痕组织端对端括约肌缝合术154

切除瘢痕用金属丝牵出缝合术156

环切横缝修补术157

二期修补术157

会阴缝合术157

括约肌折迭术160

阴道内括约肌折迭术160

肛门前方括约肌折迭术160

括约肌成形术162

股薄肌移植括约肌成形术162

会阴浅横肌移植括约肌成形术165

臀大肌移植括约肌成形术165

筋膜带移植括约肌补充术166

第十七章骶尾部囊肿和窦167

原因168

病理168

症状169

诊断169

治疗169

切除部分缝合法170

切除一期缝合法170

切除伤口开放次期缝合法173

切除伤口开放法173

袋形缝术173

第十八章直肠后肿瘤174

骶尾部畸胎瘤174

骶骨脊索癌179

骶骨巨细胞瘤181

骶前脊膜突出182

乳头状纤维瘤183

第十九章肛门直肠良性肿瘤183

尖锐湿疣184

绒毛乳头状瘤185

腺瘤186

息肉病195

血管瘤196

脂肪瘤197

子宫内膜瘤197

肌瘤197

纤维瘤197

第二十章肛门直肠恶性肿瘤198

类癌瘤199

上皮癌200

腺癌201

肉瘤206

肛门直肠恶性肿瘤手术疗法207

手术前准备207

腹部探查207

Miles氏腹会阴合并切除术腹部人工肛门法208

Babcock-Bacon氐腹会阴合并切除保留括约肌手术法210

Black氏腹直肠内合并切除术212

直肠和乙状结肠切除吻合术212

作者腹会阴切除和肛门括约肌成形术212

会阴部切除术腹部人工肛门法215

阴道会阴切除术216

盆腔内脏切除术220

放射疗法220

化学治疗222

第二十一章　肛门瘙痒症225

分类226

原因226

病理227

症状227

诊断227

治疗228

一般疗法228

酒精注射229

注射疗法229

普鲁卡因油注射230

亚甲蓝皮内注射230

文身法230

手术疗法230

切除及缝合法231

切除及皮肤移植法231

切断感觉神经末梢232

第二十二章　直肠炎232

急性卡他性直肠炎233

慢性肥大性直肠炎234

慢性萎缩性直肠炎234

放射性直肠炎235

慢性溃疡性大肠炎236

大肠黑变病237

第二十三章　肛门直肠性病238

淋病238

肛门部软下疳238

梅毒性直肠炎240

肛门部下疳240

扁平湿疣240

梅毒瘤241

肛门括约肌共济失调241

性病性淋巴肉芽肿肛门直肠狭窄241

第二十四章　肛门直肠结核病243

结核性肛门直肠周围脓肿及肛瘘243

结核性溃疡245

疣状结核病245

肛门周围结核病245

狼疮性结核病246

栗粒性结核246

治疗246

结核性直肠炎247

溃疡性直肠炎247

增生性直肠炎248

第二十五章　直肠异物248

第二十六章　肛门直肠损伤及破裂250