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第一篇 老年外科基本问题2

第一章 老年外科学的概念 顾倬云2

第一节 老年外科学2

第二节 老年的界定2

第三节 老年外科的特点3

第二章 老年外科的危险因素和围手术期处理的要点 顾倬云6

第一节 手术冲击老年外科病人6

第二节 老年人外科手术的危险性6

第三节 肺部疾病的危险及其处理7

第四节 心脏病危险评定和处理10

第五节 急性肺栓塞12

第六节 手术后神志错乱危险性评定和处理13

第七节 肾脏疾病的危险及其处理14

第八节 急症手术15

第九节 年龄在评估病人预后中的意义16

第十节 降低老年外科手术危险性的综合措施20

第三章 老年外科病人的手术创伤反应 黄志强24

第一节 创伤的全身性反应24

第二节 老年病人创伤反应的特点29

第四章 老年外科病人水、电解质代谢和酸碱平衡 顾倬云31

第一节 老年人的人体组成31

第二节 老年人电解质特点32

第三节 体液电解质浓度33

第四节 渗透性和渗透压34

第五节 酸碱平衡36

第六节 体液改变的分类41

第七节 老年人水电解质紊乱的特点47

第八节 老年外科病人输液问题48

第五章 老年外科病人的代谢和营养 顾倬云50

第一节 老年人的营养需要50

第二节 创伤、手术和感染时的代谢和营养60

第三节 能量消耗的测定66

第四节 老年外科病人营养评定68

第五节 老年人肠外营养的适应证和不同情况下的营养治疗原则70

第六节 肠外营养的技术及老年人静脉营养液的组成72

第七节 肠内营养74

第八节 肠外、肠内营养的并发症及其预防75

第九节 肠外营养未来的发展趋势 蒋朱明80

第六章 老年人的外科感染与抗生素的合理使用 张国华86

第一节 外科感染的分类86

第二节 外科感染的原因87

第三节 老年外科与感染89

第四节 老年外科感染的危险结果91

第五节 抗生素的合理使用92

第七章 老年外科病人的多器官功能衰竭 黄志强113

第一节 老年与创伤反应113

第二节 器官衰老与手术创伤后的代偿性调节114

第三节 MOF的标准115

第四节 脓毒症与感染117

第五节 第一次打击与再次及多次打击118

第六节 MOF的发病机制119

第七节 老年病人手术后MOF的预防与处理121

第八章 老年心脏病病人施行非心脏手术时围手术期的心脏监测及应急处理 黄宛125

第一节 术前准备125

第二节 手术前讨论126

第三节 术中的心脏监护及应急处理127

第四节 术后的监护及治疗措施129

第九章 老年对麻醉的影响132

第一节 老年的生理变化对麻醉的影响132

第二篇 老年麻醉 宋运琴132

第二节 老年对药代和药效动力学的影响134

第三节 老年麻醉的危险性和复杂性135

第十章 老年人麻醉方法的选择及麻醉前后处理138

第一节 麻醉前估计和准备138

第二节 麻醉方法的选择和具体实施步骤140

第三节 麻醉后苏醒恢复期的并发症防治147

第三篇 老年腹部外科152

第十一章 老年腹壁疝 张国华152

第一节 概论152

第二节 腹股沟斜疝与直疝153

第三节 股疝156

第五节 脐疝158

第四节 白线疝（上腹疝）158

第六节 半月线疝159

第七节 切口疝160

第十二章 胃与十二指肠外科 张国华163

第一节 胃癌163

第二节 胃淋巴肉瘤170

第三节 胃息肉172

第四节 胃平滑肌瘤和平滑肌肉瘤172

第五节 胃类癌173

第六节 老年人的消化性溃疡174

第七节 应激性侵蚀性胃炎190

第十三章 老年小肠外科疾病 张国华198

第一节 老年小肠炎性疾病199

第二节 小肠憩室病200

第三节 小肠缺血性疾病201

第四节 原发性小肠肿瘤205

第五节 急性小肠梗阻206

第十四章 老年大肠外科疾病 张国华212

第一节 老年大肠疾病的常见症状212

第二节 大肠憩室病213

第三节 大肠炎症性疾病214

第四节 大肠血管性疾病217

第五节 大肠梗阻220

第六节 大肠肿瘤222

第七节 老年人急性阑尾炎229

第一节 原发性肝癌232

第十五章 老年肝脏外科 黄志强 王敬232

第二节 肝血管瘤251

第三节 肝囊肿255

第十六章 老年胆道外科 顾倬云 黄志强 顾万清258

第一节 胆囊结石258

第二节 胆道肿瘤276

第三节 急性化脓性胆道感染290

第十七章 老年胰腺外科 顾倬云293

第一节 胰腺炎概论293

第二节 急性胰腺炎294

第三节 慢性胰腺炎309

第四节 胰腺癌313

第十八章 老年脾脏外科 夏穗生 汪谦322

第一节 与老年疾病相关的脾脏免疫功能322

第二节 老年常见血液病与脾脏外科325

第三节 脾切除手术在老年外科的应用326

第四节 老年切脾术后有关问题327

第十九章 老年外科急腹症 顾倬云330

第一节 定义330

第二节 腹痛的发生机制330

第三节 老年外科急腹症的诊断332

第二十章 胰腺内分泌瘤342

第一节 APUD342

第四篇 老年内分泌外科 张国华342

第二节 胰岛素瘤343

第三节 胃泌素瘤346

第四节 胰高血糖素瘤348

第五节 血管活性肠肽瘤349

第六节 生长抑素瘤351

第七节 胰腺多肽瘤352

第八节 罕见的胰腺内分泌瘤353

第九节 无功能胰岛细胞瘤353

第十节 多发性内分泌瘤综合征354

第二十一章 甲状腺疾病357

第一节 概论357

第二节 单纯性非毒性甲状腺肿362

第三节 甲状腺机能亢进363

第四节 甲状腺癌366

第二十二章 老年乳腺疾病372

第一节 概论372

第二节 乳腺包块的诊断372

第三节 乳腺癌373

第四节 叶状囊肉瘤380

第五节 乳头Paget病381

第六节 男性乳腺病381

第七节 乳腺良性疾病383

第五篇 老年血管外科388

第二十三章 概述 张国华388

第一节 急性夹层动脉瘤390

第二十四章 老年主动脉外科 张国华 李功宋390

第二节 慢性主动脉瘤391

第三节 腹主动脉瘤392

第二十五章 闭塞性周围动脉病 张国华397

第一节 下肢缺血397

第二节 颈动脉闭塞症398

第三节 急性动脉栓塞400

第四节 经皮血管腔内成形术400

第二十六章 急性深静脉栓塞 张国华401

第六篇 老年骨科406

第二十七章 老年骨质疏松 刘郑生 朱盛修406

第二十八章 老年人常见骨折413

第七篇 老年泌尿外科422

第二十九章 前列腺良性增生 李炎唐422

第三十章 前列腺癌 李炎唐432

第三十一章 老年血液净化和肾脏移植 敖建华 李炎唐443

第一节 血液净化444

第二节 老年肾脏移植446

第八篇 老年胸外科 孙玉鹗 徐启明452

第三十二章 原发性支气管肺癌452

第三十三章 肺结核的外科治疗463

第三十四章 肺大疱465

第三十五章 肋骨骨折468

第三十六章 食管癌及贲门癌470

第一节 食管裂孔疝480

第三十七章 食管裂孔疝及返流性食管炎的外科治疗480

第二节 返流性食管炎481

第三节 食裂裂孔疝及返流性食管炎的诊断482

第四节 手术治疗483

第九篇 老年心脏外科 李功宋489

第三十八章 老年化增加手术风险489

第三十九章 老年心脏外科基本方法及其特点492

第四十章 冠状动脉外科494

第四十一章 老年瓣膜外科和其他499

第十篇 老年神经外科 张纪504

第四十二章 概论504

第一节 老年期神经系统衰老的病理改变504

第二节 老年期神经系统疾病的临床特征505

第三节 老年期的神经系统检查的特点506

第四节 老年神经外科处理的特点507

第四十三章 老年脑血管病的神经外科处理509

第二节 蛛网膜下腔出血520

第三节 闭塞性脑血管病521

第四十四章 老年人脑肿瘤528

第四十五章 老年人颅脑外伤533

第一节 老年人颅脑外伤的特点533

第二节 颅脑外伤类型534

第三节 颅骨骨折534

第四节 脑损伤535

第五节 颅内血肿536

第六节 老年人颅脑外伤的治疗及预后538