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第一篇 总论3

第一章 绪论3

目录3

第二章 甲状腺解剖和生理功能5

第一节　甲状腺解剖学和组织胚胎学5

一、甲状腺的胚胎发生5

二、甲状腺的局部解剖6

三、颈部解剖分区10

四、甲状腺的组织结构11

第二节 甲状腺激素的合成及代谢14

一、甲状腺与碘代谢15

二、甲状腺激素15

一、甲状腺激素在细胞内的作用机制20

第三节 甲状腺激素的生理作用20

二、促进组织氧化及产热作用21

三、甲状腺激素对水、电解质代谢的作用22

四、甲状腺激素对蛋白质、糖类、脂肪代谢的作用22

五、甲状腺激素对生长发育的作用23

六、甲状腺激素对神经系统的作用24

七、甲状腺激素对心血管及肾脏的作用24

八、甲状腺激素对胃肠道的作用24

九、甲状腺激素对血液的作用24

十、甲状腺激素对皮肤的作用25

十一、甲状腺激素对性腺的作用25

十二、甲状腺激素对其他内分泌腺的影响25

一、下丘脑-垂体-甲状腺轴的调控26

第四节　甲状腺功能的调节26

二、交感神经对甲状腺的调控31

三、副交感神经对甲状腺的调控32

四、舒血管肠肽能神经对甲状腺的调节33

第三章 甲状腺疾病检查34

第一节　X线检查34

一、甲状腺的X线摄片34

二、甲状腺淋巴管造影35

第二节　超声检查35

第三节　CT检查38

第四节　核磁共振成像（MRI）检查39

一、放射性核素显像42

第五节　放射性核素检查42

二、肿瘤标志物放射免疫测定47

第六节　病理学检查50

一、手术切取病理学检查50

二、穿刺组织学活检51

三、细针穿刺抽吸细胞学检查51

第四章 甲状腺疾病治疗52

第一节　抗甲状腺药物治疗52

第二节　激素治疗53

第三节　手术治疗54

第四节　放射治疗55

一、放射性药物的治疗作用55

二、影响放射性核素治疗效果的因素57

三、131I治疗甲状腺功能亢进58

四、自主功能结节伴甲亢131I治疗67

五、131I治疗转移性甲状腺癌68

六、甲状腺癌外照射治疗73

第五节　化学药物治疗74

一、抗肿瘤药物作用机制75

二、抗癌药物的不良反应76

三、治疗77

第五章　甲亢及甲状腺肿瘤坏死疗法78

第一节　概述78

第二节　坏死疗法原理78

第三节　坏死疗法药物“肿瘤灵”的抑瘤试验79

第四节　细胞结构和功能在坏死疗法上的意义83

第五节　坏死疗法临床应用86

第六节　坏死疗法优点87

第七节　坏死疗法治疗方法88

第八节　坏死疗法反应及并发症90

第二篇 各论93

第六章 甲状腺功能亢进性疾病93

第一节　Graves病（弥漫性毒性甲状腺肿）93

一、病因和发病机制93

二、病理95

三、临床症状96

四、实验室检查100

五、诊断和鉴别诊断101

六、治疗102

一、临床表现116

第二节　自主功能性结节甲亢（Plummer病）116

三、诊断117

二、实验室检查117

四、治疗118

第三节　T3型甲亢120

第四节　T4型甲亢120

第五节　垂体性甲亢121

第六节　异位TSH综合征伴甲亢122

第七节　高TSH甲亢122

第八节　新生儿甲亢123

第九节　老年甲亢124

第十节　锂致甲亢124

第十二节　异位甲状腺伴甲亢125

第十一节　药源性甲亢125

第七章 甲状腺功能减退症127

第一节　病因和疾病分类127

一、原发性甲低127

二、垂体性甲低127

三、下丘脑性甲低127

四、外周性甲低128

五、其他128

第二节　先天性甲状腺功能减退症128

一、病因和发病机制128

二、病理生理130

三、临床症状131

四、诊断133

五、治疗134

第三节　继发性甲低症134

第八章 甲状腺炎135

第一节　慢性淋巴细胞性甲状腺炎135

一、病因和发病机制135

二、病理136

三、临床类型137

四、症状138

五、实验室检查139

六、诊断139

七、治疗140

第二节　亚急性甲状腺炎141

一、病因和发病机制141

二、病理141

三、症状142

四、实验室检查142

五、诊断142

六、治疗142

第三节　急性化脓性甲状腺炎142

一、病因和发病机制142

六、治疗143

五、诊断143

一、病因和发病机制143

第四节　慢性纤维性甲状腺炎143

四、实验室检查143

三、症状143

二、病理143

二、病理144

三、症状144

四、实验室检查144

五、诊断144

六、治疗144

第五节　产后甲状腺炎145

一、病因和发病机制145

二、病理145

三、症状145

五、治疗146

四、诊断146

第九章　碘缺乏性疾病147

第一节　地方性甲状腺肿147

一、病因147

二、发病机制和病理148

三、症状149

四、诊断149

第二节　地方性克汀病151

一、病因151

二、发病机制152

三、症状（包括亚临床克汀病）153

四、诊断156

五、防治157

二、地方性高碘甲状腺肿158

一、散发性高碘甲状腺肿158

第一节 高碘甲状腺肿（或碘致甲状腺肿）158

第十章　碘过多疾病158

三、发病机制159

四、病理160

五、症状160

六、诊断160

七、防治161

第二节　碘致甲亢161

一、缺碘地方性甲状腺肿病区甲亢161

二、非缺碘地区甲亢161

三、高碘地方性甲状腺肿病区甲亢162

四、发病机制162

五、症状162

第三节　碘致甲低163

六、防治163

第十一章　单纯性甲状腺肿164

一、病因和发病机制164

二、病理164

三、症状165

四、诊断165

五、治疗165

第十二章 甲状腺肿瘤166

第一节　概述166

一、发病率166

二、病因166

一、甲状腺腺瘤168

三、分类168

第二节　甲状腺良性肿瘤168

二、甲状腺囊肿170

第三节　甲状腺恶性肿瘤172

一、甲状腺乳头状癌172

二、甲状腺滤泡状腺癌173

三、甲状腺髓样癌173

四、甲状腺未分化癌175

五、甲状腺其他恶性肿瘤175

六、甲状腺癌的诊断175

七、甲状腺癌的治疗178

一、发病率181

第四节　甲状腺微小癌181

八、甲状腺癌的预后181

二、病理182

三、症状182

四、诊断183

五、治疗183

六、预后185

第十三章 甲状腺先天性畸形疾病186

第一节　异位甲状腺186

一、舌部甲状腺186

二、气管内甲状腺187

三、胸内甲状腺187

第二节　甲状舌管囊肿187