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第一章　膀胱癌的流行病学 Epidemiology of Bladder Cancer1

第一节　膀胱癌的地理性差异1

目录1

第二节　膀胱癌的种族差异2

第三节　膀胱癌与年龄发病率的关系2

第四节　膀胱癌的性别差异2

第五节　化学致癌因素3

第六节　吸烟与膀胱癌的关系4

第七节　酒精与咖啡因的摄入5

第五章　IL-6的基础与临床研究 Basic and Clinical Study of IL-6

第八节　血吸虫和其他感染6

第九节　混杂因子6

第二章　膀胱癌——一种分子疾病 Bladder Cancer—a Molecular Disease8

第一节　细胞周期及其调控分子8

一、细胞周期8

二、细胞周期调控10

第六章 白细胞介素-12的研究进展　Research Advancing In Interleukin-12

一、细胞凋亡的概念13

第二节　细胞凋亡与调控分子13

二、细胞凋亡的分子途径14

第七章 白细胞介素-18的研究进展　Research Advances In Interleukin-18

第三节　细胞周期失控、细胞凋亡抑制与肿瘤发生29

一、细胞周期失控与肿瘤发生29

二、细胞凋亡抑制与肿瘤发生31

第四节　膀胱癌的分子遗传学机制33

一、膀胱癌基因33

二、抑癌基因35

三、膀胱癌染色体的不稳定性36

四、膀胱癌遗传机制模型37

第三章　膀胱癌抗药性研究与对策 Multidrug-Resistance Study and Treatment Schemes of Superficial Bladder Cancer第一节　MDR1-P-GP170的结构与生物学特征39

第二节　MDR1基因及基因扩增41

第三节　MDR1基因的表达与调控42

一、MDR1基因在正常组织细胞中的表达42

二、MDR1基因在肿瘤组织细胞中的表达43

三、MDR1基因的表达调控45

第四节　MDR1基因表达的逆转研究46

四、线粒体基因组与肿瘤耐药46

一、针对P-gp的逆转剂47

二、针对谷胱甘肽和GST的逆转剂48

三、MDR的免疫学治疗49

四、针对MRP的逆转剂49

五、DNA修复相关酶活性抑制剂49

第五节　肿瘤耐药基因的基因治疗50

一、MDR1基因的反义寡聚脱氧核糖核酸和反义RNA50

二、细胞因子基因50

三、癌基因和抑癌基因51

第四章　膀胱癌基因治疗的研究进展 Gene Therapy In Bladder Cancer54

第一节　膀胱癌基因治疗策略与方法54

一、概述54

二、常用基因转移方法54

三、膀胱癌的基因治疗56

一、概述59

四、展望59

第二节　用于基因治疗的病毒载体59

二、逆转录病毒载体61

三、腺病毒载体65

四、腺病毒相关病毒载体68

第三节　用于基因治疗的非病毒性载体72

一、概述72

二、质粒载体72

三、核苷酸载体73

第四节　寡核苷核酸基因治疗基本原理和临床应用74

一、调节基因表达74

四、提高寡核苷酸稳定性75

三、改变RNA剪切75

二、具有催化活性的核酸75

五、临床上的核酸药物76

七、针对癌基因信号传导途径77

六、针对BCL2的癌症治疗77

八、RAS途径78

九、核酶78

十、寡核苷酸作为免疫佐剂78

十一、需解决的问题78

第五节　溶瘤性病毒80

一、概述80

二、理想的复制选择性溶瘤病毒81

三、选择肿瘤机制81

四、需要解决的问题82

五、提高溶瘤性病毒效率的方法82

第六节　膀胱癌血管生成与基因治疗83

六、患者及公共健康83

一、膀胱癌血管生成机制84

二、抗膀胱癌血管生成的基因治疗87

第一节　IL-6结构及生物学活性94

一、IL-6的结构及控制元件94

二、IL-6受体及其结构95

第二节　IL-6在膀胱癌治疗中的临床意义96

一、IL-6及sIL-6R在膀胱肿瘤中的意义96

三、IL-6的生物学活性96

二、BCG治疗上调节IL-6水平及其机制97

第一节　IL-12的分子特征及表达100

第二节 IL-12在免疫网络中的调节效应101

第三节　IL-12的主要生物学功能102

第四节　IL-12的抗肿瘤作用102

二、IL-18的产生与生物学活性105

一、IL-18的结构与特点105

第一节 白细胞介素-18的分子生物学特点105

三、IL-18受体与IL-18连接蛋白106

第二节 白细胞介素-18与肿瘤106

一、IL-18在免疫网络中的调节效应106

二、IL-18与肿瘤治疗107

三、IL-18与BCG治疗108

第八章 肿瘤坏死因子的研究进展 Research Advances In Tumor Necrosis Factor第一节 肿瘤坏死因子α111

一、TNF-α的产生与调节效应111

二、TNF-α的分子生物学特点112

三、TNF-α的受体113

四、TNF-α的生物学活性114

五、TNF-α治疗肿瘤的研究116

第二节　肿瘤坏死因子β117

一、TNF-β的来源与调节117

二、TNF-β的分子生物学特点118

三、TNF-β的受体118

四、TNF-β的生物学活性119

五、TNF-β在肿瘤治疗中的研究119

第九章　基因重组BCG的实验研究 Experimental Study of the Gene Recombinant BCG第一节　概述123

第二节　重组BCG的作用机制124

第三节　重组BCG的研究进展125

第四节　重组BCG载体的构建125

第五节　重组BCG在医学中的应用126

一、寄生虫重组BCG疫苗127

二、细菌重组BCG疫苗128

三、病毒重组BCG疫苗129

四、分泌细胞因子的重组BCG疫苗130

五、其他重组BCG疫苗130

第六节　重组BCG在膀胱癌方面的研究131

第七节　重组BCG发展和应用所面临的问题131

第八节　重组BCG的展望132

第十章　共刺激作用在膀胱癌免疫治疗中的研究　Costimulation in Immunotherapy of Bladder Cancer第一节　概述134

一、肿瘤的免疫逃避135

二、免疫逃避的机理135

第二节　肿瘤免疫逃避135

第三节　肿瘤的细胞免疫137

一、肿瘤特异性抗原137

二、免疫细胞137

三、抗原加工和呈递138

四、T淋巴细胞激活140

第四节　共刺激分子家族140

一、共刺激分子B7的成员140

二、B7分子的受体141

第五节　共刺激分子在肿瘤基因治疗中的研究142

一、B7分子在肿瘤免疫中的作用142

二、共刺激分子在肿瘤基因治疗中的研究现状144

一、共刺激分子在膀胱肿瘤中的表达147

第六节　共刺激作用在膀胱癌免疫治疗中的应用147

二、共刺激分子在膀胱肿瘤中的治疗策略148

三、共刺激作用在膀胱癌治疗中的展望150

第十一章 浅表性膀胱癌病理学的现代观点　The Pathology and Current Concept of Superficial Bladder Urothelium Carcinoma第一节　膀胱壁的正常组织结构155

第二节　膀胱移行上皮肿瘤的分类155

一、乳头状移行上皮肿瘤的分类与比较155

二、两类移行上皮癌分类法156

三、关于表浅性膀胱肿瘤156

第三节　浅表性膀胱肿瘤的病理学表现156

一、浅表性膀胱肿瘤的概念156

三、膀胱上皮良性肿瘤157

二、有关的癌前病变157

四、膀胱浅表性移行上皮癌158

第十二章 浅表性膀胱癌的超微病理研究 Study on the Ultrastructure of Superficial Bladder Cancer第一节　超微结构的病理研究方法160

一、透射电子显微镜160

二、扫描电子显微镜161

三、分析型电镜161

四、超高压电镜162

五、扫描隧道电子显微镜162

第二节　肿瘤超微结构研究的细胞学基础162

一、质膜及其特化物的超微病理结构162

二、细胞质的超微病理结构165

三、细胞核的超微病理结构167

四、细胞间质168

第三节　膀胱上皮的超微结构169

一、膀胱组织学169

二、透射电镜对移行上皮的认识170

三、扫描电镜对膀胱上皮的认识172

第四节　膀胱肿瘤超微病理研究173

一、癌前疾病173

二、癌前病变（T0）174

三、原位癌（Tcis）174

四、乳头状瘤（Ta）175

五、乳头状移行细胞癌（Ta）176

六、浸润性膀胱癌（T1～T2）177

第五节　BCG抗浅表膀胱肿瘤超微病理研究178

一、BCG的超微结构及生物学特征179

二、体外培养膀胱癌细胞的超微结构特征180

三、BCG对体外培养癌细胞作用的超微结构改变180

四、BCG灌注后肿瘤和黏膜上皮的电镜研究182

第十三章　浅表性膀胱肿瘤的现代诊断　Modern Diagnosis of Superficial Bladder Cancer第一节　膀胱镜检查术在膀胱肿瘤诊断中的应用186

一、膀胱镜种类和构造186

二、膀胱镜检查术的临床应用187

三、常见膀胱肿瘤在膀胱镜下的诊断与鉴别诊断192

第二节　膀胱肿瘤的现代影像学诊断与分期194

一、膀胱肿瘤现代影像学诊断与分期的基本观点194

二、膀胱肿瘤的超声诊断与分期195

二、5-ALA-PDD的诊断原理、方法和装置199

第三节　5-ALA-PDD在膀胱癌诊断中的应用199

一、概述199

三、5-ALA-PDD在诊断和治疗中的应用价值201

四、目前存在的问题202

五、小结203

第四节　尿脱落细胞学检查在膀胱肿瘤诊断中的价值203

一、尿脱落细胞学检查的工作原理203

二、特异性荧光染料的种类204

三、尿脱落细胞学检查样本的制备204

四、尿脱落细胞学检查的诊断价值207

一、概述209

第五节　流式细胞术在膀胱肿瘤诊断中的应用209

二、DNA定量分析的理论基础210

三、流式细胞仪的基本结构和工作原理210

四、流式细胞术受检标本的制备211

五、流式细胞仪检查在膀胱肿瘤诊断中的价值212

第六节　多胺与膀胱癌213

一、多胺与膀胱癌的诊断214

二、多胺与膀胱癌的治疗216

第七节　膀胱癌尿液分子标记物217

一、蛋白类标记物217

二、核蛋白类标记物220

三、糖蛋白类标记物221

四、蛋白酶类标记物222

五、核蛋白酶类标记物223

六、糖类标记物224

七、核酸类标记物226

八、抗原类标记物228

九、生长因子类标记物232

十、结语234

第十四章 浅表性膀胱肿瘤生物学行为的判定与治疗对策 The Evaluation and Treatment Scheme for Superficial Bladder Cancer in Different Biological Behavior第一节　概述241

第二节　浅表性膀胱肿瘤生物学行为的判定242

一、根据组织形态学检查判定浅表性膀胱肿瘤的生物学行为242

二、分子遗传学与浅表性膀胱肿瘤生物学行为的判定247

三、临床资料与浅表性膀胱肿瘤生物学行为的判定250

一、对于初次诊断的浅表性膀胱肿瘤的治疗策略251

第三节　高危及低危浅表性膀胱肿瘤的治疗对策251

二、几种特殊的浅表性膀胱肿瘤的治疗对策254

二、展望254

第十五章　膀胱癌免疫治疗的研究与应用 The Research and Applied of Immunological Therapy for Bladder Urothelium Carcinoma第一节　肿瘤的免疫学基础257

一、肿瘤相关抗原的表达特征257

二、抗原的加工与递呈途径257

三、共刺激信号与热休克蛋白258

四、T细胞的分化与功能259

五、TH1/TH2的漂移260

六、细胞毒T淋巴细胞260

七、关于自然杀伤细胞262

一、肿瘤过继性免疫治疗263

第二节　肿瘤的免疫学治疗263

二、淋巴因子激活的杀伤细胞（Lak细胞）264

三、肿瘤浸润性淋巴细胞266

四、单核巨噬细胞268

五、自然杀伤细胞269

六、细胞毒性T细胞271

七、树突状细胞272

第三节　肿瘤特异性主动免疫治疗法273

一、肿瘤疫苗的分类273

二、当今肿瘤疫苗的研制274

一、树突状细胞与膀胱肿瘤281

第四节　膀胱癌的免疫学进展281

二、免疫佐剂激活树突细胞282

第十六章　浅表性膀胱癌的自然历史与预后 Natural History and Prognosis of Superficial Bladder Cancer第一节　浅表性膀胱癌的特性285

第二节　浅表性膀胱癌的自然历史286

第三节　浅表性膀胱癌的不同治疗方法与评价288

第四节　小结289

第十七章　BCG灌注治疗浅表性膀胱癌的研究与实践 Study and Practice of BCG Intravesical Treatment of Patiens with Superficial Bladder Cancer第一节　概述292

第二节　BCG的历史与进展293

第三节　BCG抗肿瘤作用的机制294

一、BCG菌苗的生物特征295

二、FN介导的BCG粘附效应295

三、BCG介导的非免疫学作用296

四、BCG介导的局部免疫效应297

六、BCG腔内灌注对全身免疫的调节效应299

五、Fas-Fas-L介导的肿瘤细胞凋亡299

第四节　BCG免疫治疗的适应症与基本原则301

一、病人的选择301

二、给药途径的选择303

三、腔内BCG免疫治疗方案的选择304

第五节　BCG免疫治疗浅表膀胱肿瘤的现状306

第六节　BCG免疫治疗的并发症与处理310

一、膀胱炎310

二、发热反应310

五、膀胱挛缩311

六、肾脓肿311

四、输尿管梗阻311

三、肉芽肿性前列腺炎311

七、全身性BCG感染与败血症312

第七节　BCG灌注免疫治疗的评价312

一、BCG有效免疫反应的指标与评价313

二、BCG免疫治疗效果的评价标准314

三、临床随访314

第八节　BCG免疫治疗膀胱上皮癌尚须解决的问题315

一、BCG是怎样工作的316

二、治疗方法316

三、化疗药物与BCG腔内联合治疗317

五、BCG菌苗与重组BCG318

四、BCG与细胞因子联合治疗318

第十八章　干扰素的基础研究与临床实践　Basic Study and Clinical Treatment of Interferon第一节　干扰素的分类和生物学特点323

第二节　干扰素对免疫系统的调节效应324

一、干扰素对巨噬细胞的调节作用324

二、干扰素／IL-12对TH1细胞的调节作用325

三、干扰素对NK细胞的调节效应325

四、干扰素对MHC-Ⅱ类抗原的表达调节325

五、干扰素在抗肿瘤血管形成中的作用326

第三节　IFN-α-2b预防与治疗浅表性膀胱癌327

一、IFN-α-2b膀胱内灌注治疗327

二、重组干扰素-α-2b肌内或瘤内注射治疗328

三、重组干扰素-α-2b与低剂量BCG联合应用329

第十九章　IL-2/BCG联合治疗浅表膀胱癌 Therapeutic Alliance with IL-2/BCG for the Superficial Bladder Cancer第一节　IL-2的生物学基础332

一、IL-2的抗肿瘤机理332

二、IL-2的给药途径与药代动力学332

三、延长IL-2半衰期的方法335

第二节 IL-2/BCG联合应用治疗浅表膀胱癌335

一、IL-2/BCG联合应用的抗肿瘤机制335

二、IL-2/BCG联合治疗的适应证337

三、IL-2/BCG联合治疗方案338

四、BCG和IL-2用药剂量的选择339

五、BCG膀胱灌注的并发症及其处理340

六、IL-2的毒副作用及其处理340

第二十章　浅表膀胱癌腔内化学与免疫治疗 Intravesical Chemotherapy of Superficial Bladder cancer第一节　概述344

第二节　丝裂霉素C345

一、腔内灌注MMC治疗浅表性膀胱癌345

二、MMC预防肿瘤复发的方案与评价346

三、MMC腔内化疗的副作用348

第三节　阿霉素350

第四节　噻替哌350

第五节　吡柔比星351

第二十一章　新技术在膀胱肿瘤治疗中的应用及进展 New Urological Technique in Treating Bladder Cancer第一节 电视腹腔镜技术与膀胱肿瘤的治疗358

一、腹腔镜膀胱切除术358

二、腹腔镜膀胱部分切除术364

三、腹腔镜辅助的经尿道膀胱肿瘤电切术364

第二节　膀胱肿瘤的热疗365

一、膀胱肿瘤的腔内激光手术366

二、射频和微波治疗膀胱肿瘤368

三、高能聚焦超声治疗膀胱肿瘤369

第三节　膀胱肿瘤的介入治疗370

一、介入化疗370

二、介入放疗371

三、热疗和介入治疗联合应用的合理性371

第二十二章　浅表膀胱肿瘤与外科治疗问题 Approach to the Superficial Bladder Tumor in Surgical Therapy第一节　导言375

第二节 良性膀胱肿瘤375

一、膀胱肿瘤的组织学分类375

二、膀胱肾原性腺瘤的诊断与治疗377

三、膀胱假性肉瘤的诊断与治疗378

四、膀胱内翻性乳头状瘤的诊断与治疗379

五、其他良性膀胱肿瘤的诊断与治疗383

第三节　浅表膀胱癌的临床表现与鉴别384

一、引言384

二、浅表膀胱癌的临床表现384

三、血尿的诊断与鉴别386

四、24h总失血量的估计394

第四节　浅表膀胱癌的外科治疗问题394

一、治疗方案选择的分级标准和适应证394

二、低危浅表膀胱癌的治疗问题396

三、高危浅表膀胱癌的治疗问题400

四、膀胱原位癌的外科治疗问题403

五、TUR-Bt的治疗技巧与注意事项405

六、腔内综合治疗途径与选择408

第二十三章 浅表膀胱癌的随访研究 Follow-up of Patients with Superficial Bladder Cancer第一节　概述414

第二节　膀胱癌恶性生物学行为与随访策略415

第三节　膀胱镜随访——目前的实践416

第四节　新的随访策略尚需研究418

第五节　小结419

第二十四章　浅表膀胱癌随访研究的软件设计与应用 The Software Sesign and Application of the Following-up Superficial Bladder Cancer第一节　数据库技术概述423

一、数据库系统的概念423

二、数据库系统的特点424

三、数据库技术的应用424

一、数据库的总体设计425

第二节　随访研究信息数据库的设计425

二、数据库系统操作界面的实现433

第三节　随访研究信息数据库的使用方法438

一、进入系统439

二、系统主界面439

三、编辑录入439

四、姓名查询439

五、综合查询441

六、网络查询443

七、小结444

一、医学专业搜索引擎的检索方法446

第二十五章　膀胱肿瘤的网络文献检索与应用 Networking Information Retrievaling and Practicing on Bladder Neoplasms第一节　医学网络搜索引擎446

二、使用医学网络搜索引擎检索的注意事项447

三、常用医学专业搜索引擎447

第二节　常用医学文献数据库449

一、中文医学文献数据库449

二、国外医学文献数据库450

第三节　常用相关网址与信息来源452

一、相关研究机构的网址452

二、泌尿外科学期刊网址453

三、免费Medline的检索节点454

四、获取原始文献的方法454

附：主题关键词英汉对照457