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第1章 引言1

1.1问题的提出1

1.2研究意义5

1.3研究内容6

1.4分析框架7

1.4.1基本假定7

1.4.2持续性的判断标准8

1.4.3技术路线图8

1.5数据来源9

1.6本书结构10

第2章 理论基础与文献回顾12

2.1理论基础12

2.1.1公共政策分析理论12

2.1.2人力资本理论14

2.1.3卫生经济学相关理论17

2.1.4社会保障和保险理论19

2.2文献回顾20

2.2.1健康需求与健康保险制度的相关文献回顾21

2.2.2疾病经济负担与合作医疗的相关文献回顾26

2.2.3政策可持续性评价问题的相关文献回顾28

2.2.4对本研究的启示30

第3章 研究背景32

3.1我国农村医疗卫生改革的演变与发展32

3.1.1新中国成立初期的农村医疗卫生事业发展32

3.1.2经济体制改革时期的农村医疗卫生事业发展33

3.1.3转型时期的农村医疗卫生事业发展34

3.2我国农村合作医疗制度的演变与发展37

3.3江苏省新型农村合作医疗的发展39

3.3.1试点阶段40

3.3.2试点推广阶段42

3.3.3全面普及阶段43

3.4新旧农村合作医疗的差异47

3.5江苏省居民健康状况和医疗卫生状况49

3.5.1江苏省居民健康状况49

3.5.2江苏省农村医疗卫生资源状况53

3.5.3江苏省乡镇卫生院医疗服务利用状况55

3.5.4江苏省新型农村合作医疗运行状况57

3.6本章小结61

第4章 农户的健康风险与健康风险管理63

4.1农户健康风险与贫困63

4.1.1农户的健康风险63

4.1.2健康风险与贫困65

4.2江苏省农户健康风险的影响因素68

4.2.1变量选择与模型69

4.2.2数据来源与描述分析71

4.2.3回归结果与分析73

4.3农户健康风险管理79

4.3.1健康风险管理的含义79

4.3.2调查地区农户健康风险管理的策略81

4.4本章小结84

第5章 新型农村合作医疗制度的公平性研究86

5.1分析医疗公平性问题的逻辑依据87

5.1.1世界卫生组织对健康与医疗卫生服务公平的倡导及要求87

5.1.2医疗公平性研究的逻辑依据88

5.2医疗公平性的研究进展90

5.2.1健康公平的含义90

5.2.2医疗公平的含义92

5.2.3衡量健康公平和医疗利用公平的指标和计算方法95

5.2.4筹资公平的测度指标103

5.2.5现有文献对医疗公平性的实证研究107

5.3江苏省农村居民健康状况及医疗公平性现状的描述性分析110

5.3.1调查地区农村居民健康状况分布110

5.3.2新型农村合作医疗筹资公平性描述114

5.3.3医疗卫生服务利用的公平性描述116

5.4江苏省农村居民医疗服务利用公平性的测度121

5.4.1健康状况的公平性121

5.4.2医疗服务利用与疾病经济负担的公平性128

5.5本章小结135

第6章 新型农村合作医疗制度政策影响的实证分析136

6.1概念界定137

6.1.1医疗服务的概念及其特征137

6.1.2医疗服务的需要和需求141

6.1.3医疗服务利用142

6.1.4医疗服务与健康144

6.1.5医疗保险145

6.1.6医疗保险制度、医疗服务利用与健康149

6.2研究方法152

6.2.1倍差法153

6.2.2 DDPSM159

6.3实证模型与变量选择161

6.3.1数据来源161

6.3.2新型农村合作医疗对农民医疗服务利用影响的模型162

6.3.3新型农村合作医疗对农民健康状况和健康相关行为影响的模型166

6.4数据的描述性统计分析171

6.4.1调查样本基本特征171

6.4.2调查样本的健康状况174

6.4.3患病样本医疗服务利用情况176

6.4.4调查样本健康相关行为状况177

6.5实证结果分析178

6.5.1新型农村合作医疗对农村居民医疗服务利用的政策影响178

6.5.2新型农村合作医疗对农村居民健康及健康相关行为的政策影响183

6.6小结与启示186

第7章 农户参加新型农村合作医疗制度的影响因素分析188

7.1农户参加新型农村合作医疗的影响因素分析188

7.1.1数据来源188

7.1.2模型和变量选择189

7.2回归结果分析190

7.3两种模式下农户参加新型农村合作医疗的原因分析192

7.3.1调查地区新型农村合作医疗的实施模式192

7.3.2调查地区农村居民参加新型农村合作医疗的原因192

7.4不同地区实行新型农村合作医疗的政策选择195

第8章 案例分析199

8.1案例一：以个人为单位参保的新型农村合作医疗制度199

8.2案例二：经济发达地区住院医疗保险模式的新型农村合作医疗制度206

8.3案例三：经济欠发达地区风险福利型模式的新型农村合作医疗制度213

8.4持续性分析219

第9章 推进新型农村合作医疗制度持续发展的建议与讨论222

9.1新型农村合作医疗制度可持续性评价222

9.1.1从新型农村合作医疗制度公平性的角度来评价制度的可持续性224

9.1.2从新型农村合作医疗政策影响的角度来评价制度的可持续性225

9.1.3从农户参合行为的角度来评价制度的可持续性226

9.2建议与讨论226

附录1232

国务院办公厅转发卫生部等部门关于建立新型农村合作医疗制度意见的通知232

附录2237

省政府关于在全省建立新型农村合作医疗制度的实施意见237

附表243

附表1江苏省卫生厅等部门颁发的有关新型农村合作医疗的主要规范性文件、通知名称列表243

附表2江苏省五县农户健康与医疗保障农户调查问卷244

附表3新农合对农村居民就诊概率影响的Probit模型估计结果249

附表4新农合对农村居民门诊就诊概率影响的Probit模型估计结果251

附表5新农合对农村居民就诊和门诊医疗支出影响的OLS估计结果252

附表6新农合对农村居民自评健康状况和健康相关行为影响的Probit模型估计结果253

附表7新农合对农村居民就诊概率影响的倍差法RE-Probit模型估计结果254

附表8新农合对农村居民门诊就诊概率影响的倍差法RE-Probit模型估计结果255

附表9新农合对农村居民就诊和门诊医疗支出影响的倍差法RE-GLS估计结果256

附表10新农合对农村居民自评健康状况和健康相关行为影响的倍差法RE-GLS估计结果257

附表11新农合政策影响DDPSM分析结果258

参考文献259

后记273