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第一篇 总论1

引言1

第一章 X线诊断学国内发展情况2

第二章 X线的发现、产生和特性3

第一节 X线的发现3

第二节 X线的产生4

第三节 X线的性质和特性4

第三章 X线诊断的应用原理5

第一节 天然对比5

第二节 人工对比6

第四章 X线诊断的应用范围和限度6

第五章 X线检查方法7

第一节 常规检查7

透视7

摄片9

第二节 特殊摄影检查10

体层摄影10

记波摄影10

荧光缩影12

立体摄影12

放大摄影12

硒静电X线摄影14

X线电影摄影15

第三节 造影检查15

造影剂的种类15

造影检查分类19

造影前的准备及反应的处理19

第四节 X线检查方法的选择21

第六章 X线诊断的原则和方法22

第一节 X线诊断的原则22

第二节 X线诊断的方法23

第三节 读片及X线诊断报告的书写25

第七章 X线检查中的防护问题26

第一节 防护的意义26

第二节 防护的方法和措施26

第二篇 呼吸系统28

引言28

第一章 呼吸系统概论28

第一节 检查方法29

常规检查29

一、透视29

二、摄影30

特殊摄影检查30

一、体层摄影30

二、荧光缩影31

三、支气管造影检查31

第二节 正常X线表现36

胸壁（胸廓）36

一、软组织36

二、骨骼37

纵隔39

横膈40

肺42

胸膜49

第三节 呼吸系统病变的基本X线表现50

肺部改变50

支气管改变52

肺血管改变53

胸膜改变54

几种常规位置胸片观察要点55

第二章 气管及支气管疾病55

慢性支气管炎55

毛细支气管炎57

支气管扩张症58

气管支气管异物59

第三章 肺部疾病62

第一节 肺气肿62

慢性阻塞性肺气肿62

代偿性肺气肿63

大泡性肺气肿（肺大泡）64

第二节 肺不张64

第三节 中叶综合征66

第四节 肺炎67

大叶性肺炎68

小叶性肺炎70

化脓性肺炎71

肺炎原浆菌肺炎（原发性非典型肺炎）72

间质性肺炎73

吸入性肺炎74

过敏性肺炎75

机化性肺炎76

放射性肺炎77

第五节 肺脓肿78

第六节 肺结核81

肺结核发病机转81

肺结核的分类82

临床表现83

X线表现83

鉴别诊断87

第七节 肺寄生虫病88

血吸虫病88

肺吸虫病90

肺棘球绦虫囊肿（包虫囊肿）91

第八节 肺霉菌病92

第九节 尘肺93

矽肺94

石棉肺99

附录一 矽肺的X线分期及其诊断标准100

附录二 石棉肺的X线分期及其诊断标准101

第十节 肺肿瘤102

肺良性肿瘤102

支气管腺瘤102

肺错构瘤103

肺恶性肿瘤104

肺癌104

转移性肺肿瘤110

第十一节 肺部先天性发育异常111

先天性肺囊肿111

肺内肺段隔离症112

第十二节 其它113

肺泡微石症113

胶原病的胸部变化114

多发结节性动脉炎114

红斑狼疮115

全身硬皮病116

皮肌炎116

风湿热117

胸部手术后所见117

第四章 胸膜疾病118

第一节 胸膜炎118

胸腔积液118

胸腔包裹性积液119

肺下积液123

胸膜增厚、粘连、钙化124

第二节 气胸及液气胸124

第三节 胸膜肿瘤126

良性胸膜肿瘤126

原发性恶性胸膜肿瘤126

转移性胸膜肿瘤127

第五章 纵隔疾病127

纵隔炎127

纵隔积气128

纵隔肿瘤129

良性肿瘤130

恶性肿瘤132

第六章 横膈疾病134

膈疝134

膈膨升135

膈神经麻痹136

第三篇 循环系统137

引言137

第一章 检查方法137

透视138

摄影138

记波摄影138

体层摄影140

心血管造影术140

心导管术143

X线电影摄影145

心脏大血管的X线测量145

第二章 正常X线表现146

第一节 心脏和大血管的投影146

第二节 肺血管的X线表现150

第三节 心脏和大血管与食管的邻接关系151

第四节 影响心脏和大血管外形的生理因素151

第五节 心脏和大血管的搏动153

第三章 心脏和大血管病变的基本X线表现153

第一节 心脏增大153

第二节 大血管的改变158

第三节 心脏和大血管的搏动异常159

第四节 肺部血液循环的病理改变159

第五节 心力衰竭162

第四章 获得性心脏大血管疾病162

第一节 瓣膜疾患162

二尖瓣狭窄163

二尖瓣关闭不全165

主动脉瓣关闭不全166

三尖瓣疾患168

多发性瓣膜损害168

第二节 其它获得性心脏病169

肺原性心脏病169

高血压性心脏病169

贫血性心脏病171

心肌炎171

第三节 心肌梗死及心室膨胀瘤172

心肌梗死172

心室膨胀瘤173

第四节 主动脉疾患174

动脉粥样硬化（与心脏病）174

主动脉瘤175

第五节 心包疾患179

急性心包炎180

慢性心包炎181

心包积气与液气心包183

心包囊肿与心包憩室183

第五章 先天性心脏大血管疾病183

第一节 心脏和大血管的发育184

第二节 先天性心脏病的分类188

第三节 几种常见的心脏大血管疾病189

右位心190

右位主动脉弓及双主动脉弓191

主动脉缩窄193

肺动脉狭窄194

房间隔缺损196

室间隔缺损198

动脉导管未闭199

法乐氏四联症201

爱森曼格氏综合征202

〔附〕先天性心脏病的鉴别诊断203

第四篇 消化系统206

引言206

第一章 胃肠道概论206

第一节 检查方法207

常规检查207

特殊检查208

第二节 正常X线表现209

咽部209

食管209

胃211

十二指肠213

小肠214

结肠214

阑尾215

第三节 胃肠道病变的基本X线表现215

第二章 食管疾病219

先天性食管形219

先天性食管闭锁并气管食管瘘219

先天性食管狭窄220

双腔食管症221

异位右锁骨下动脉221

食管异物222

功能性吞咽障碍223

食管憩室223

贲门失弛症（贲门痉挛）224

食管炎225

食管良性狭窄226

食管及胃底静脉曲张226

食管良性肿瘤228

食管癌230

食管裂孔疝233

第三章 胃及十二指肠疾病234

先天性肥大性幽门狭窄234

胃内异物236

胃下垂237

胃扭转237

胃粘膜脱垂症238

慢性胃炎239

溃疡病240

胃溃疡240

十二指肠溃疡242

胃结核243

胃良性肿瘤244

胃癌246

胃肉瘤249

胃及十二指肠憩室250

十二指肠淤张症251

十二指肠肿瘤252

胃手术后的X线检查252

第四章 肠道疾病255

肠先天性畸形256

先天性肠闭锁和狭窄256

先天性肠旋转不良257

美克耳氏憩室258

先天性巨结肠258

先天性肛门闭锁和狭窄260

胎粪性腹膜炎261

小肠吸收不良综合征262

肠道蛔虫病263

肠结核263

结核性腹膜炎265

肠粘连266

局限性肠炎267

肠系膜囊肿268

小肠良性肿瘤270

小肠恶性肿瘤270

肠石271

慢性阑尾炎272

间位结肠273

肝脾曲结肠综合征274

结肠憩室及憩室炎275

过敏性结肠炎277

慢性溃疡性结肠炎277

结肠息肉279

结肠癌280

第五章 急腹症282

胃肠道穿孔282

肠梗阻284

机械性肠梗阻284

麻痹性肠梗阻288

肠扭转288

肠套叠290

急性胃扩张292

膈下脓肿293

第六章 胆道系统294

第一节 胆道系统的解剖与生理295

第二节 胆道的X线检查方法297

第三节 胆道疾病299

先天性胆总管囊肿299

胆道系统结石症300

胆囊结石301

胆总管结石303

肝胆管结石303

胆囊炎304

胆道蛔虫症304

钙胆汁症305

俄狄氏括约肌松弛症306

胆道肿瘤306

胆囊良性肿瘤306

胆囊癌306

胆管癌307

第七章 胰腺308

第一节 解剖和生理概要308

第二节 X线检查方法309

第三节 胰腺疾病309

环状胰腺309

胰腺炎310

胰腺结石311

胰腺囊肿311

胰腺癌313

第五篇 骨与关节系统315

引言315

第一章 检查方法315

第一节 常规检查315

第二节 特殊摄影316

第三节 造影检查316

第二章 骨胳的生长和发育317

第一节 骨胳的数目及分类317

第二节 骨胳的骨化317

第三节 骨胳的生长319

第四节 骨化中心的出现及愈合319

第三章 骨胳的生理328

第一节 骨胳的化学组成328

第二节 钙和磷的代谢328

第三节 维生素对骨胳生长的影响329

第四节 内分泌对骨胳生长的影响330

第五节 硷性磷酸酶对骨胳生长的影响330

第六节 机械作用对骨胳生长的影响331

第四章 正常X线表现331

第一节 成人的骨与关节331

第二节 儿童的骨与关节334

第三节 脊柱334

第四节 副骨和子骨336

第五章 正常骨胳的变异和投影假象342

第一节 肩胛带及上肢骨342

第二节 骨盆及下肢骨343

第三节 胸廓及脊柱345

第四节 其它346

第六章 骨与关节病变的基本X线表现347

第一节 骨胳病变的基本X线表现347

第二节 关节病变的基本X线表现351

第七章 骨与关节发育畸形352

第一节 脊柱的发育畸形352

枕骨椎化、环椎枕化及枢椎齿突缺损352

融椎畸形352

多生椎体353

肋骨畸形353

胸内脊膜膨出354

椎裂355

椎弓崩裂与脊椎滑脱355

棘突裂356

腰椎骶化及骶椎腰化357

脊柱侧凸358

第二节 上肢骨与关节的发育畸形359

先天性肩胛骨高位症359

桡骨缺损359

桡尺骨骨性联接359

马德隆（Madelung）氏畸形359

额外腕骨360

腕骨合并畸形360

手部畸形360

第三节 骨盆及下肢骨与关节的发育畸形360

先天性耻骨联合分离360

髋臼内陷361

先天性髋脱位361

胫腓骨畸形362

足部畸形363

第八章 骨胳生长障碍性疾病363

软骨发育不全363

莫尔奎（Morquio）氏病365

胡勒（Hurler）氏综合征365

成骨不全366

石骨症368

锁骨颅骨发育不全369

蜡油样骨病369

骨斑点症370

蜘蛛指371

第九章 骨折与脱位372

概论372

第一节 骨折372

骨折的分类及临床表现372

长骨骨折373

腕骨及跗骨骨折380

掌（跖）骨及指（趾）骨骨折381

锁骨及肩胛骨骨折382

脊椎骨折382

肋骨骨折383

骨盆骨折384

颅面骨骨折384

骨骺分离385

第二节 脱位386

肩关节脱位386

肘关节脱位386

月骨脱位386

掌指和指间关节脱位387

脊椎脱位387

耻骨联合分离387

髋关节脱位388

跗跖关节脱位388

跖趾关节脱位388

第三节 膝关节半月板损伤388

第四节 椎间盘脱出391

第十章 战伤395

概论395

第一节 四肢的骨与关节战伤395

第二节 骨与关节战伤合并感染396

第三节 颅骨战伤396

第四节 脊椎战伤397

第十一章 骨软骨炎397

概论397

胫骨结节骨软骨炎398

股骨头骨骺骨软骨炎399

椎体骺板骨软骨炎399

腕月骨骨软骨炎400

腕舟骨骨软骨炎400

跖骨头骨软骨炎400

跗舟骨骨软骨炎401

髌骨骨软骨炎401

跟骨骨软骨炎402

椎体骨软骨炎402

剥脱性骨软骨炎402

致密性骨炎403

耻骨骨软骨炎404

第十二章 炎性疾病405

第一节 化脓性感染405

急性化脓性骨髓炎405

慢性化脓性骨髓炎407

慢性骨脓肿407

硬化性骨髓炎408

化脓性脊椎炎408

化脓性关节炎409

第二节 骨与关节结核410

骨骺及干骺端结核411

骨干结核412

扁骨结核412

关节结核413

脊柱结核415

第十三章 营养障碍性骨胳疾病416

坏血病416

佝偻病418

骨软化病420

第十四章 中毒性骨胳疾病421

氟骨症421

铅中毒422

第十五章 内分泌疾患中的骨胳变化423

甲状旁腺机能亢进症423

呆小病424

柯兴（Cushing）氏综合征425

垂体型侏儒症425

巨人症426

肢端肥大症426

第十六章 血液及淋巴组织疾患中的骨胳变化427

地中海贫血427

白血病428

何杰金（Hodgkin）氏病429

淋巴肉瘤430

第十七章 网状内皮细胞增多症及类脂质代谢紊乱症430

第一节 网状内皮细胞增多症430

黄脂瘤病431

嗜酸性肉芽肿432

勒—雪氏病432

第二节 类脂质代谢紊乱症433

高雪氏病433

尼曼—匹克氏病434

第十八章 骨肿瘤434

第一节 概论434

骨肿瘤的分类434

骨肿瘤的诊断435

第二节 良性骨肿瘤437

骨软骨瘤437

多发性骨软骨瘤438

单发性内生软骨瘤438

多发性内生软骨瘤439

皮质旁软骨瘤440

良性软骨母细胞瘤441

软骨粘液样纤维瘤441

骨瘤442

骨样骨瘤443

良性骨母细胞瘤444

非骨化性纤维瘤444

骨血管瘤445

巨细胞瘤446

第三节 原发性恶性骨肿瘤447

骨肉瘤447

皮质旁骨肉瘤449

软骨肉瘤450

骨纤维肉瘤451

尤文（Ewing）氏瘤451

原发性骨网织细胞肉瘤453

骨髓瘤454

脊索瘤456

第四节 转移性骨肿瘤456

第十九章 骨肿瘤样病变458

骨囊肿458

动脉瘤样骨囊肿459

骨纤维异常增殖症459

畸形性骨炎（Paget氏病）461

第二十章 其它累及骨胳的肿瘤462

神经纤维瘤病462

滑膜肉瘤463

第廿一章 慢性关节病464

类风湿性关节炎464

退行性骨关节病466

大骨节病469

神经性关节病470

麻风471

血友病关节472

牛皮癣关节炎473

痛风473

肺性肥大性骨关节病474

着色绒毛结节性滑膜炎475

骨软骨瘤病475

第六篇 泌尿系统477

引言477

第一章 检查方法477

第一节 常规检查477

检查前的准备477

腹部平片478

第二节 造影检查478

第二章 正常X线表现483

第一节 肾脏483

第二节 肾盂、肾盏484

第三节 输尿管486

第四节 膀胱和尿道486

第五节 肾上腺487

第三章 泌尿系统疾病487

第一节 肾和输尿管先天畸形487

泌尿系统的胚胎发育487

异位肾488

合并肾489

游走肾490

肾脏不旋转或旋转不全491

额外肾491

肾脏发育不全491

双肾盂、双输尿管492

输尿管口异位492

巨输尿管493

先天性肾盂输尿管交界处梗阻493

下腔静脉后输尿管494

膀胱外翻494

脐尿管囊肿494

第二节 泌尿系结石495

肾结石496

输尿管结石497

膀胱结石498

尿道结石498

第三节 肾盂、输尿管积水499

第四节 泌尿系结核501

肾结核501

输尿管结核503

膀胱结核503

第五节 泌尿系感染503

肾盂肾炎503

肾皮质多发性脓肿504

肾周围炎及肾周围脓肿505

第六节 泌尿系囊肿505

肾单纯性（孤立性）囊肿505

多囊肾506

第七节 泌尿系肿瘤507

肾脏肿瘤507

肾实质肿瘤507

肾胚胎瘤508

肾盂肿瘤509

输尿管肿瘤509

膀胱肿瘤510

第八节 泌尿系损伤510

肾脏损伤510

膀胱损伤511

尿道损伤512

第九节 泌尿系其它病变512

膀胱憩室512

膀胱瘘管513

膀胱异物513

膀胱神经性机能障碍513

第十节 前列腺病变514

前列腺肥大514

前列腺癌514

第十一节 肾上腺及腹膜后肿瘤515

肾上腺肿瘤515

腹膜后肿瘤515

第十二节 肾原性高血压516

第七篇 妇产科517

引言517

第一章 检查方法517

第一节 平片检查517

第二节 子宫输卵管造影518

第三节 盆腔充气造影520

第四节 盆腔血管造影523

第五节 X线骨盆测量524

测量方法及摄片要求524

各种径线的测量525

骨盆类型527

骨盆的类型和大小同分娩的关系527

胎儿头颅径线的测量528

第二章 妇科疾病530

第一节 子宫位置异常530

第二节 子宫、输卵管的发育异常530

子宫、输卵管先天性畸形530

子宫发育异常532

第三节 避孕环的X线检查533

第四节 子宫输卵管的炎性病变534

输卵管炎534

子宫、输卵管结核535

第五节 妇科常见肿瘤536

子宫肌瘤536

卵巢囊肿及肿瘤537

卵巢畸胎瘤538

双侧多囊卵巢综合征539

第三章 产科539

第一节 正常胎儿X线表现539

产前胎儿的X线检查539

胎儿位置和数目540

第二节 胎儿异常541

胎儿畸形541

胎儿死亡541

石胎542

子宫外孕542

羊水过多543

第三节 胎盘X线检查543

正常胎盘543

前置胎盘544

第八篇 五官科547

引言547

第一章 眼科547

第一节 眼眶和眼球的有关解剖547

第二节 检查方法550

平片检查550

造影检查552

眶内异物定位检查554

第三节 眼科常见疾患X线诊断554

眼球突出554

慢性泪囊炎556

鼻泪管狭窄或闭塞556

眶内异物556

第二章 耳及乳突565

第一节 颞骨之发育与X线解剖565

第二节 检查方法569

平片检查569

特殊检查572

造影检查——咽鼓管造影572

第三节 解剖变异573

一、鼓室盖低位573

二、乙状窦前位574

三、导静脉变异574

第四节 耳及乳突疾患574

先天畸形574

急性乳突炎574

慢性乳突炎575

乳突炎的合并症576

胆脂瘤577

乳突结核578

耳部肿瘤578

第三章 鼻旁窦579

第一节 鼻旁窦的发育及其正常X线解剖579

第二节 检查方法581

平片检查581

特殊检查583

造影检查583

第三节 鼻旁窦常见疾患583

鼻旁窦炎584

化脓性鼻旁窦炎584

过敏性鼻旁窦炎585

鼻旁窦囊肿性病变587

粘膜下囊肿587

粘液腺囊肿587

粘液囊肿587

鼻旁窦肿瘤588

良性肿瘤588

恶性肿瘤588

鼻旁窦手术后改变590

第四章 咽喉590

第一节 咽喉部有关解剖590

第二节 检查方法592

平片检查592

特殊检查——喉部体层摄影595

咽喉腔造影检查595

第三节 咽喉部病变596

咽后壁脓肿596

鼻咽癌597

喉癌598

第五章 口腔科599

第一节 牙齿600

有关解剖和生理600

检查方法602

常见疾患605

阻生齿605

龋齿606

牙髓炎607

根尖病608

牙周病608

第二节 颌骨609

有关解剖609

检查方法610

常见疾患611

化脓性颌骨骨髓炎611

颌骨肿瘤612

齿源性囊肿613

齿源性肿瘤614

第三节 颞颌关节617

有关解剖617

检查方法618

常见疾患620

颞颌关节脱位620

颞颌关节炎621

颞颌关节强直622

第四节 唾液腺623

有关解剖与生理623

唾石623

唾液腺造影624

慢性炎症626

肿瘤627

良性肿瘤627

恶性肿瘤627

腺瘘628

第九篇 软组织629

引言629

第一章 检查方法629

第一节 常规检查629

第二节 造影检查629

四肢血管造影检查630

淋巴系造影检查631

窦道及瘘管造影检查632

第二章 正常X线表现634

四肢软组织正常X线表现634

淋巴系造影正常X线表现634

第三章 软组织疾病635

第一节 软组织炎症635

软组织肿胀635

气性坏疽635

第二节 损伤性病变636

皮下气肿636

异物定位637

第三节 软组织钙化及结石638

第四节 血管及淋巴系疾病640

血栓闭塞性脉管炎640

静脉石641

淋巴系统疾病641

第五节 乳腺疾病642

第六节 软组织肿瘤644

血管瘤644

四肢化学感受器瘤644

第十篇 中枢神经系统646

引言646

第一章 头颅的平片检查646

第一节 检查方法646

第二节 正常头颅647

第三节 颅脑病变653

颅窄畸形653

颅骨陷窝654

颅底陷入症655

脑积水656

脑膜膨出656

脑发育不全657

颅内压增高657

颅内肿瘤658

颅内感染性疾患663

第二章 气脑和脑室造影664

第一节 检查方法664

第二节 正常脑室和蛛网膜下腔666

第三节 颅内病变670

颅内萎缩性病变670

慢性蛛网膜炎670

脑膜膨出670

颅内占位性病变671

第三章 脑血管造影679

第一节 检查方法679

第二节 正常脑血管680

第三节 颅内病变685

脑血管疾患685

颅内占位性病变687

第四章 椎管和脊髓690

第一节 椎管的平片检查690

第二节 脊髓造影691

第三节 脊髓病变693

椎管内肿瘤693

慢性蛛网膜炎694