图书介绍

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医保支付方式改革案例集
  • 张朝阳主编 著
  • 出版社: 北京:中国协和医科大学出版社
  • ISBN:7567906389
  • 出版时间:2016
  • 标注页数:177页
  • 文件大小:18MB
  • 文件页数:185页
  • 主题词:

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图书目录

第一章 概论1

第一节 支付方式的概念2

一、支付方式的概念与意义2

二、支付方式改革的作用机制3

第二节 支付方式的分类5

一、按服务项目付费5

二、总额付费6

三、按服务单元付费7

四、按人头付费9

五、按病种付费10

六、按绩效付费12

第三节 支付方式的演变和适用条件13

一、支付方式的演变趋势14

二、支付方式的适用条件16

第四节 支付方式改革实践18

一、新农合支付方式改革进展19

二、城镇医保支付方式改革进展23

三、支付方式改革的启示和展望29

第二章 总额付费31

案例一:上海市总额付费31

一、实施背景32

二、主要做法33

三、实施成效39

四、经验与启示41

案例二:禄丰县门诊总额付费44

一、实施背景44

二、主要做法45

三、实施成效50

四、经验与启示55

案例三:东莞市门诊按人头付费59

一、实施背景59

二、主要做法60

三、实施成效64

四、经验与启示66

第三章 按服务单元付费68

案例一:林口县住院按出院人次付费68

一、实施背景69

二、主要做法70

三、实施成效74

四、经验与启示77

案例二:常熟市住院按床日付费80

一、实施背景81

二、主要做法82

三、实施成效86

四、经验与启示89

第四章 按病种付费92

案例一:镇安县单病种定额付费92

一、实施背景92

二、主要做法94

三、实施成效98

四、经验与启示99

案例二:淮安市按病种(分值)付费101

一、实施背景101

二、主要做法102

三、实施成效106

四、经验与启示108

案例三:宜阳县按病种分组付费111

一、实施背景111

二、主要做法114

三、实施成效118

四、经验与启示120

第五章 诊断相关组(DRGs)付费123

案例一:DRGs在北京市医疗保险支付管理中的应用123

一、实施背景124

二、主要做法125

三、实施成效130

四、经验与启示132

案例二:禄丰县DRGs付费135

一、实施背景135

二、主要做法136

三、实施成效140

四、经验与启示145

第六章 复合支付方式改革148

案例一:青岛市城镇职工医保住院支付方式改革148

一、实施背景149

二、主要做法150

三、实施成效154

四、经验与启示155

案例二:高淳区新农合复合支付方式改革158

一、实施背景158

二、主要做法159

三、实施成效163

四、经验与启示166

案例三:盐池县创新支付方式改革 提高卫生效益168

一、实施背景168

二、主要做法170

三、实施成效174

四、经验与启示176

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